Что вас беспокоит?
Здравствуйте. У меня боррелиоз.
Спустя 2 недели после укуса, проявились гриппа подобные симптомы, красноты характерной не было, я сдала анализ на клещевые инфекции и пцр показал положительный на боррелиоз. Лечение начала на 19-й день после укуса, когда симптомы начали сходить на нет. Пью доксициклин 100мг 2 раз в сутки. Поскольку симптомы уже проявились, что делать чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию? Я так поняла, что короткого курса в 10 дней (какой мне выписали) уже мало и моим знакомым потом назначали еще антибиотики. Врач в моем городе сказала сразу же сдать на антитела, я сдала на 20-й день после укуса, анализ пришел отрицательным. Она сказала раз нет антител, то значит я и не болею. Хотя я читала, что они Появляются значительно позже. Может быть что-то добавить к лечению? И сколько по длительности пить доксициклин? Я очень переживаю. Спасибо за ответ заранее 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Антитела к боррелиям могут вырабатываться действительно позже, и отрицательное исследование ИФА не говорит 100% о том что нет инфекции.
Боррелиоз можно заподозрить по клинике, ПЦР исследованию, и анамнезу (укус клеща).
Наиболее эффективным для лечения боррелиоза считается доксициклин. Продолжительность применения антибиотика согласно клин. Рекомендаций составляет 14 дней.
Вместе с антибиотиками рекомендуют для защиты микрофлоры кишечника прием пробиотиков. Наиболее эффективным считается энтерол. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды в течении месяца.
После лечения через месяц в аналогичных ситуациях проводят контроль общего анализа крови.
Кровь на антитела более сдавать не требуется.
Оценивают динамику по самочувствию (регресс симптомов).
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно рекомендациям , при 1 стадии болезни Лайма необходимо принимать доксициклин 100мг 2 р/д в течении 14 дней. Этого курса, как правило, достаточно.
Что касаемо антител, то они действительно вырабатываются намного позже и ориентироваться на этот лабораторный анализ в начале заболевания не стоит.
После курса лечения доксициклином рекомендовано наблюдение, никаких дополнительных обследований проходить не нужно.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. При ухудшении общего самочувствия и обнаружении в крови ДНК боррелий, вероятнее всего, речь идёт о ранней безэритематозной форме клещевого боррелиоза. В данной ситуации курс доксициклина может составлять 10-14 дней. Более продолжительные курсы проводят если есть поражение центральной нервной системы или других органов, чего, как понимаю, у вас не было.
Отрицательный ИФА на даннои сроке болезни - это типичная картиная наработка антител происходит медленно.
После окончания курса лечения нужно будет повторять ИФА крови на антитела через 1,3,6 и 12 месяцев до появления антител IgG.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в крови была обнаружена ДНК боррелий и были признаки болезни (гриппоподобный синдром), то этого достаточно для выставления диагноза.
ПЦР рутинно не используется для диагностики и это большая удача, что получилось уловить ДНК возбудителя в крови. В таких случаях ПЦР гораздо более подтверждает диагноз, чем наличие антител.
Антител вообще может не быть в 1 стадию заболевания, такое встречается в 30% случаев по разным оценкам. Поэтому при отсутствии типичной эритемы на месте укуса диагностика боррелиоза сильно затруднена. Отсутствие антител не говорит об отсутствии заболевания при наличии факта присасывания клеща и наличии подозрительной на боррелиоз симптоматики.
Доксициклин согласно клиническим рекомендациям на первой стадии болезни принимается 10-14 дней. Поэтому при желании пациента и после консультации с лечащим врачом можно продлить курс.
Хотя в настоящее время считается, что более длительные курсы ничем по эффективности не отличаются от более коротких.
Вероятность хронизации инфекции очень мала, обычно считается, что лечение на первой стадии заболевания эффективно в 99% случаев. Довести эффективность до 100% невозможно, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте ! При симптомах после укуса клеща и положительной ПЦР на ДНК боррелий возможен ранний клещевой боррелиоз, даже без эритемы. Отрицательный ИФА в первые недели не исключает диагноз: антитела часто появляются позже.
- Стандартно в рекомендациях если нет признаков поражения нервной системы, сердца или суставов, стандартный курс доксициклина при раннем боррелиозе обычно составляет до 14 дней по назначению врача.Дополнит для профилактики дисбактериоза на этот промежуток времени дополнительно назначают Энтерол по 1 капс 2р/д.
После законченного курса если симптомов нет , анализы сдавать не нужно. Оценивать нужно прежде всего самочувствие и наличие, отсутствие объективных симптомов болезни, именно по ним и производится оценка лечения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 13 ответов
- 5 Сентября 13 ответов
- 5 Сентября 13 ответов
- 5 Сентября 4 ответа