Несколько раз терял сознание, ЭКГ, сахар, давление в норме.

Лилия Акбашева20 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны изменения характерные для перенесенного инсульта неизвестной давности. Точно сказать , когда человек перенес острое нарушение мозгового кровообращения нельзя.
киста может провоцировать приступы потери сознания
В таком случае необходимо дообследование в виде Видео-ээг с депривацией сна 6-8часов для исключения эпилептической активности.
Консультация эпилептолога

Иван Шкондин20 Апреля

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Приступы потери сознания сопровождались прикусом языка, судорогами, пеной изо рта, непроизвольным мочеиспусканием?
Могли ли вы предчувствовать эти приступы? (например возникает приступ головокружения, перебои в работе сердца, шум в ушах?)
На сколько секунд/минут теряли сознание?
Изменения на МРТ отражают перенесенный инсульт в прошлом.
Для исключения эпилепсии рекомендуют ЭЭГ (электроэнцефалограмму), при необходимости ЭЭГ видеомониторинг

Мария Краснова20 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным описания МРТ выявляются изменения, характерные для перенесенного инсульта. Возможно инсульт был без выраженных неврологических нарушений по типу транзиторной ишемической атаки.
Потери сознания могут быть вызваны изменениями в мозге, могут являться эпилептическими приступами.

Вам можно рекомендовать : суточный ЭЭГ видиомониторинг, УЗИ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, консультация невролога или невролога -эпилептолога ( при наличии эпилептмформной активности на ЭЭГ)

Марина Фатнева20 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данное описание свидетельствует о перенесенном ранее остром нарушении мозгового кровообращения (вероятно, ишемического характера), которое привело к образованию лакунарной кисты.

Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.

По поводу потери сознания рекомендуется обычно проведение ээг 6-8 часового видеомониторинга(для исключения эпиактивности), смад, холтеровское мониторирование(для исключения кардиологических проблем, нарушений ритма сердца и тд).

Любовь Смирнова20 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ описывают лакунарную кисту, то есть вероятно инсульт был уже давно, точно сказать когда именно, не получится. Так как он лакунарный (небольших размеров), то вероятнее всего прошел без выраженных неврологических последствий.
Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.

По поводу приступов - в подобных ситуациях рекомендуется искать причину приступа. Для этого назначается ЭЭГ-видео мониторинг ( длительный, от 4 часов). На рутинном ЭЭГ далеко не всегда удается зафиксировать эпиактивность.
Также при внезапный потерях сознания исключают кардиологические причины (эхо-кг, холтер экг)

Ростислав Синельников22 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! Описанные симптомы могут соответствовать эпилептической активности на фоне перенесенного инсульта. В таких случаях рекомендуют проведение видеомониторинга ЭЭГ для исключения приступов. Лакунарная киста требует профилактики сосудистых осложнений. В таких случаях контролируют артериальное давление и липидный профиль. Очная консультация невролога нужна для оценки статуса с учетом клинической картины. Назначение терапии проводят под контролем специалиста.