Что вас беспокоит?
Горит ниже выше пупка по бокам.
Здравствуйте. Лечение гастрита 5 дней, гастрит под вопросом. Из анализов только биохимия, узи,клинический анализ крови. Пока нет возможности сделать ФГДС и сдать тест на хеликобактер. На пятый день вверх живота не болит, отрыжка более менее ушла, только после еды, но сегодня после обеда, жжение как будто выше пупка, но по бокам. Я так понимаю там кишечник и такое ощущение, что боль уходит в левый и правый бок, ближе к спине. Врач сказал мне принимать энтефурил если улучшений не будет, сегодня я его принимаю второй день. Может он еще помог избавится от боли, но в тоже самое время появилась боль другая, хоть вверх живота не болит. Уже голова кругом. Прикрепила выписку от врача. И картинку где болит,сама нарисовала 🤗
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Я так поняла, что ВЫ сейчас получаете указанную схему лечения и начали принимать Энтерофурил? У Вас имеются проблемы со стулом? Повышенное газообразование, вздутие живота? Ранее какие-то обследования желудочно-кишечного тракта, анализы выполняли?
Здравствуйте. Да я принимаю схему лечения и подключила энтефурил. Стул утром один раз в день, сначала оформленный, потом кашеобразный. Стал темного цвета, я так понимаю после де-нол.Газов таких нет вроде, вздутия тоже, но сейчас я мало ем и соблюдаю диету. Раньше у меня не было проблем с ЖКТ. Обратилась к врачу с голодными болями вверху живота, отрыжка воздухом частая и снижение аппетита и стул был кашеобразный.
Я сильно стала слышать свой кишечник последние дня 2.
Урчит.
В 2018 году была инфекция хеликобактер пилори, но она успешна была пролечена, больше к ней я не возвращалась.
Сейчас я хочу сдать тест дыхательный, но за счет лекарств будет неправильный диагноз, я так понимаю?
Черный стул возможен на фоне приема Денола. Тесты на хеликобактер пилори рекомендуется выполнять не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема Денола. Энтерофурил - это антибактериальный препарат, имеет определенные показания к назначению: жидкий стул, вздутие живота, боли в животе при подозрении на бактериальную инфекцию. Сколько времени получаете рекомендованную терапию?
5 дней.
Через сколько дней ждать улучшения?
И почему пошло на кишечник?
Вот я ночь поспала и прошли спазмы как будто там были
Я очень волнуюсь еще так много лекарств пью
Сейчас поела кашу овсяную есть дискомфорт в том же месте, но жжения нет.
Может Ребагит такое дает? Может на время его отменить и посмотреть.
Доброе утро! Ребагит действительно может давать побочные эффекты, в частности, болевой синдром в животе. Собственно, Денол и Ребагит оба являются гастропротекторами, их совместный прием не оптимален. Тримебутин хороший спазмолитик. снимает боли в животе. Возможно рассмотреть пробиотикоподобный препарат Энтерол при послаблении стула , согласно инструкции к приему препарат рекомендуется по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды до 10-14 дней.
Сегодня утром кал был твердый и немного.
Тогда Ребагит пока убрать? Де-нол оставить?
Мне тримедат осталось 3 дня, прописали на 10 дней, после него что-то нужно еще принимать? Все остальные лекарства на месяц и 2 недели.
Марина Юрьевна, а есть такой препарат метеоспазмил? Он в моем случае нужно нет? Помню его как-то принимала, хороший препарат. И я смотрю на выписку врача, не сильно много таблеток?
Ребагит возможен к приму после окончания приема Денола. Тримедат на фоне болевого синдрома возможен к приему до 14-30 дней. Метеоспазмил является спазмолитиком в комбинации с симетиконом, т.е. в основном используется при болевом синдроме на фоне вздутия живота.
Тогда так я не поняла, почему начались проблемы с кишечником.
Возможно, побочный эффект приема Ребагита, возможно изначально при обращении к врачу уже был элемент синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), что давало воздушную отрыжку, проблемы со стулом. В подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР через 1 месяц после окончания терапии. При положительном результате теста на СИБР провести санацию кишечника. Препаратом выбора является Рифаксимсин.
Хорошо, спасибо.
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
До ФГДС и теста на H. pylori можно продолжить ИПП в назначенной дозировке, если на нем есть явное улучшение, соблюдать щадящее питание и наблюдать динамику. Тест на H. pylori лучше проводить после отмены ИПП минимум на 2 недели, иначе возможен ложноотрицательный результат. Золотой стандарт 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале. В целом прописанная схема может применяться.
Единственное Креон без доказанной ферментативной недостаточности поджелудочной железы принимать не рекомендуют, для диагностики сдают кал на панкреатическую эластазу-1.
Описанные симптомы со стороны пупка с переходом в бока после еды , могут быть связаны со спазмом и вздутием.
В подобных ситуациях могут рекомендовать при наличии вздутия симетикон 80–125 мг после еды и перед сном по потребности. При наличии спазмов рекомендуют мебеверин (больше спазмолитик), но вместе с тримедатом (регулирует моторику) обычно принимать нежелательно.
Также при длительно сохраняющихся симптомах рекомендуют сдать водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР. При наличии запоров провести лечение.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Еще урчание в кишечнике слышу. Это о чем говорит?
Энтефурил допиваю тогда? От него не может брать таких проблем?
Стул один раз в день утром, сначала оформленный потом кашеобразный.
Подскажите, когда ждать значительные улучшения? Сегодня 5 дней вроде и лучше, но сбили с толку это жжение в кишечнике. И откуда оно взялось? Перед этим я кушала суп с вермишелью.
Урчание чаще связано с обычной моторикой кишечника и перемещением газа, само по себе это не признак воспаления. Жжение после супа могло быть связано со спазмом или газообразованием и не обязательно означает ухудшение. При стуле 1 раз в день без диареи Энтерофурил вероятнее всего продолжать не нужно. На фоне лечения уже есть положительная динамика, боль и отрыжка уменьшились. На 5 день остаточные симптомы вполне могут сохраняться, ориентируются на постепенное улучшение. Обычно заметное улучшение возникает через 1-2 недели.
Анна, спасибо. Вы бы поставили мне тоже диагноз гастрит?
Стул я так понимаю в скором времени тоже восстановится до конца.
Пока я бы не стала однозначно ставить гастрит без ФГДС. По симптомам есть вероятность сочетания диспепсии и гастрита, а также появились признаки функционального кишечного расстройства. При возможности ФГДС и тест на H. pylori помогут уточнить диагноз.
Да, должен восстановиться
Значит нужно добавить симетикон? Он помогает при кишечных расстройствах?
Симетикон расщепляет пузырьки газа и улучшает самочувствие
Здравствуйте. Симетикон сколько дней принимать?
Сегодня наблюдала, утром проснулась стал совсем немного оформленный, но более твердый. Поела сейчас гречку и отварную курицу и опять в кишечники как будто спазмы, и урчит
Может из-за Ребагита такое? Читала отзывы, что плохо переноситься. Может его пока отменить и посмотреть ?
Симетикон рекомендуют принимать 3–5 дней.
Ребагит может вызывать нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Если было замечено, что спазмы и урчание появились именно после его применения , иногда рекомендуют временно отменить препарат и понаблюдать за самочувствием несколько дней. Остальные препараты принимают, чтобы можно было понять причину симптомов.
Здравствуйте. Вчера отменила Ребагит и тримедат, утром проснулось стало лучше. Сегодня была на приеме у врача, врач отменил Ребагит, тримедат оставил. Я выпила сегодня тримедат за 10 минут до еды и покушала, через час началось жжение. Может тримедат уменьшить дозировку ? Я пью 200 мг/3 раза в день? Или заменить на другой препарат?
Если после его отмены кишечные симптомы ушли, рекомендуют не добавлять лишний препарат и убрать тримедат. Тримебутин применяется при функциональной диспепсии и кишечных спазмах, но в связи с тем, что он действует на моторику, многие отмечают неприятные ощущения после него.
Симптоматически могут рекомендовать мебеверин (уменьшает спазмы и нормализует моторику кишечника) и симетикон (уменьшает газообразование и вздутие) - Дюспаталине Дуо (мебеверин
+ симетикон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды, таблетку не разжёвывать, запивать водой курс 2-4 недели.
Либо отдельно:
При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
Спасибо. А препарат метеоспазмил? Помню его принимала, хорошо переносился.
Да, можно, действие у него похожее , как у Дюспаталин Дуо, но в составе вместе мебеверина, альверин
Спасибо 🥀
Пожалуйста! Была рада помочь! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Предложенная лечащим врачом схема лечения вполне имеет место быть при функциональных нарушениях работы желудка (в т.ч гастрита).
Однако, стоит отметить, что ребагит нередко вызывает боли в животе у пациентов (как нежелательная реакция)
Указанная область живота действительно характерна для кишечника.
Чтобы подробнее понимать ситуацию, прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Какой характер стула?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Боль зависит от приема пищи, положения тела ?
Здравствуйте. Стул утром один раз. Вчера был поначалу оформленный в конце кашеобразный. Сейчас проснулась оформленный, но очень мало. Бурление есть в животе. Вздутие вроде нет. Вчера я съела суп с вермишелью и после этого начались в кишечнике жар.
Марина Константиновна, фгдс только 26 августа, ничего страшного? Через сколько времени возвращаемся к питанию постепенно?
Вот сейчас утром живот и кишечник проснулись и начались урчания.
Ребагит не хотелось бы отменять, по отзывам хороший препарат. Сегодня проснулась кишечник стих, жжения нет.
Сейчас поела кашу овсяную есть дискомфорт в том же месте, но жжения нет.
Все-таки дискомфорт после еды. Поела отварную грудку и гречку начались спазмы и урчание.
Подскажите, ночью во время сна что то беспокоит?
Вы имели ввиду ФГДС 26 сентября?
Вы тревожный человек?
Ночью ничего не беспокоит. Да фгдс 26 сентября. Тревожность есть, но не большая.
По симптомам нет ничего настораживающего, чтобы проходить ФГДС раньше 26го
Обращает на себя внимание тот факт, что ночью ничего не беспокоит. Такая особенность характерна для функционального нарушения работы кишечника. Основная причина- тревожность
Энтерофурил в такой ситуации не является препаратом выбора, его основная задача- лечение острых кишечных инфекции.
Чувство жжения , бурление, урчание возникает при избыточном газообразование и повышении чувствительности слизистой (на фоне тревожности)
По моему мнению стоит рассмотреть замену тримедата на метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед. Тримедат стимулирует моторику кишечника и может вызывать неприятные симптомы.
При сохранении симптомов запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп
Немаловажную роль играет коррекция уровень тревожности ( консультация психотерапевта )
Мне тримедат осталось 3 дня, прописали на 10 дней. После этого метеоспазмил?
В таком случае да, продолжить метеоспазмил
Хорошо, спасибо 🥀
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте. Можно еще вопросик. Вчера отменила тримедат и угли симптомы в животе, сейчас опять приняла таблетку и ощущение опять в кишечники ураган, может стоит уменьшить дозировку? Я пью 200 мг 3 раза в день
Или может есть другой препарат
Как я писала выше.... в такой ситуации стоит рассмотреть замену тримедата на метеоспазмил)
Метеоспазмил поможет? Ну то есть у них действие одинаковое
У тримедата и метеоспазмила разные действующие вещества, механизм действия разный. Тримедат вызывает неприятные ощущения, т.к усиливает моторику кишечника. Метеоспазмил, наоборот снимает спазмы и уменьшает газообразование
Хорошо, завтра возьму метеоспазмил🥀Надеюсь на него
🤗
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 8 ответов
- 5 Сентября 15 ответов
- 5 Сентября 2 ответа
- 5 Сентября 3 ответа
- 5 Сентября 22 ответа
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 35 ответов
- 5 Сентября 15 ответов