Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4125791

Что вас беспокоит?

Головная боль,невроз ЖКТ

Постоянно ноющая боль в левом подреберье, тяжесть после еды. Лечилась 2года, толку нет, боль не уходит,. Лежала в больнице врач назначил аметрептелин, не смогла его пить. Очень много побочек у него. Пришлось обратиться к психотерапевту, назначил лечение:атаракс1/2утро и на ночь 1/2 , азафен25мл.по 1 табл. 2раза в день, затем на ночь эглонил50мл. Постоянно у меня ещё головные боли, тревога. Правильно ли назначено лечение, таблетки всё принимаю, но сомневаюсь в таблетках Эглонил, который назначен на ночь, его я ещё не принимала. Азафен и атаракс принимаю, но состояние ужасное. Хуже чем было до этого. Принимаю всего два дна. Подскажите пожалуста доктор сказала с 23февраля дозировку азафена прибавить а на сколько не сказала. Может вы мне посоветуете на сколько прибавить дозировку. Заранее вам благодарна!!

21 Февраля ·Просмотров: 65·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так понимаю, что речь о тревожном расстройстве.
Эглонил хорош при нормализации работы ЖКТ, но препарат утренний, принимается в первой половине дня.
Что касается текущего назначения азафена, то возможно, что врач имел ввиду о добавлении дозировки на таблетку дополнительно.
Но азафен не факт, что окажет динамику.
Возможно, что стоит рассматривать препараты другие (к примеру миртазапин, либо СИОЗСН антидепрессанты (дулоксетин/венлафаксин), которые эффективны при головных болях.

Здравствуйте Артур!! Я принимаю утром азафен, атаракс. Эглонил, можно с этими препаратами вместе принимать в первой половине дня. Я так поняла, если я принимаю 25мл азафен, то при повышении дозировки надо принимать по 50мл два раза в день. Венлафаксин мне назначали от головной боли, мне от него было плохо.

эглонил да, можно принимать, но не более месяца все-таки (риск повышения пролактина).
Азафен увеличить на 25мг, то есть 3 раза в день по 1 таблетке (25мг).

Огромное спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно начинают с других антидепрессантов (группа СИОЗС).
Эглонил был назначен с целью убрать болезненность, но только вот он малоэффективен для этого. И не более месяца обычно (высокий риск повышения пролактина). И его утром принимают.
Если за два года уже все остальные антидепрессанты перепробовали и без эффекта, тогда работают с дозой Азафена.
При увеличении дозы получится по 25 мг утром и вечером

Здравствуйте Татьяна! Дело в том, что раньше вообще не принимала антидепрессанты. Два года назад была острая боль в поджелудочной, скорую вызвала приступ сняли, а ноющая боль осталась, и не проходит тяжесть. Два года обследовалась анализы хорошие, и в итоге врач назначил антидепрессанты амитриптилин, но я не смогла его пить из за побочек. Венлафаксин от головной боли назначали, не пошёл тоже постоянно была рвота.

Либо Азафен повышать, либо переходить на эсциталопрам/сертралин

Благодарю за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Назначенная вам комбинация не является основной линией выбора для лечения тревоги и соматических болей.
При хронических болях и тревоге чаще применяются препараты группы СИОЗС (например, феварин, сертралин или эсциталопрам) или СИОЗСН (дулоксетин), так как они имеют более доказанную эффективность и легче переносятся при длительном приеме.
Азафен относится к более старым поколениям антидепрессантов. Он может помогать, но часто требует высоких доз и дает больше побочных эффектов в начале пути.
Причины плохого самочувствия
на второй день обусловлено периодом адаптации. Азафен может временно усиливать тревогу и головную боль в первые 2 недели. Как правило, дозировку азафена увеличивают на 25 мг. Если сейчас вы пьете по 1 таблетке 2 раза в день, то следующим шагом будет добавление третьей таблетки (например, 25 мг утром, 25 мг днем и 25 мг вечером).
Эглонил эффективно снимает тошноту и боли в животе, но из-за влияния на уровень пролактина его не рекомендуется принимать дольше 4 недель. Прием на ночь может вызвать проблемы со сном, поэтому его чаще назначают в первой половине дня.
Если через 3 недели побочные эффекты не уменьшатся, а боли в подреберье останутся прежними, возможно обсудить с врачом замену Азафена на антидепрессант из группы СИОЗС.

Огромное вам спасибо. Головные боли мучают меня лет 5.,почти каждый день. Сна тоже нет. На приём пойду к врачу, возможно поменяет препарат ,если азафен препарат старого поколения.

С головными болями можно рассматривать дулоксетин, он эффективен при болевом синдроме

Венера!! Ещё раз вас благодарю. Вы всё чётко и ясно мне всё объяснили. Дулоксетин применяют при головной боли напряжения, и убирает ли тревогу, депрессии?

Да, как раз он применяется при тревожно-депрессивном расстройстве и используется для лечения хронической головной боли напряжения.

Спасибо вам огромное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.