Оценка анализа

Наталья Тимофеева5 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

Здравствуйте!
По анализам повышены холестерин за счет плохого ЛПНП, глюкоза, ггтп, ферритин. Повышение ггтп и ферритина может быть связано с патологией печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Повышена глюкоза, но гликогемоглобин в норме. Но на пограничном значении. Рекомендуется диета с исключением легко усвояемых углеводов.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.

Фатима Гаджиева5 Сентября

4.0

Терапевт

8 800 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

При таких результатах липидограммы мы видим значимое повышение вредных фракций холестерина. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы.
Однако низкий липопротеин а - это благоприятный признак, говорит об отсутствии высокого генетического риска относительно атеросклероза

При таких результатах биохимического контроля мы видим повышение уровня глюкозы.
Уточните, пожалуйста, натощак сдавали?
Если натощак, такие цифры могут соответствовать предиабету.
В таких случаях оптимально сдать повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин

Также такие цифры ферритина минимально повышены, требуют только повторного контроля в динамике

Такие повышения ГГТП могут соответствовать нарушению желчеоотока. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей

Дарья Поротникова5 Сентября

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

4 959 консультаций

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте!

Сразу хочется сказать, что при оценке общего анализа крови обычно учитываем лишь измерения абсолютных показателей, а не процентов

Если следовать этому принципу, то подобный анализ точно указывает на отсутствие острой воспалительной реакции, анемии

Отклонения индекса тромбоцитов так же не значимы, если общий уровень от 150 до 450

Несмотря на измененные индексы эритроциты обычно ожидаем увидеть снижение ферритина менее 40-60, НО его повышение часто может наблюдаться после перенесенной инфекции или обострения хронического заболевания

Обращает внимание повышение плохих липидов и как следствие изменение индекса атерогенности, что может увеличивать риск атеросклероза

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

❗️УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.

Уровень витамина Д более 30, как правило, требует лишь поддерживающей дозы

Повышение глюкозы крови и пограничный уровень гликированного гемоглобина может быть недостаточным для установки сахарного диабета, но быть близким состоянием и требует консультации эндокринолога

Скажите, не болели в последнее время? Вы не курите? До каких цифр повышается пульс и какое при этом давление?

Руслан Ибрагимов5 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.
Гемоглобин 147, анемии нет. ТТГ 0,61, свободные Т3 и Т4 нормальные, поэтому щитовидная железа сердцебиение, скорее всего, не объясняет. Магний и кальций также нормальные

Глюкоза 6,78 повышена.
HbA1c 6,3 также находится в диапазоне предиабета, до диагностического уровня сахарного диабета 6,5 не доходит

общий холестерин 6,5, ЛПНП 4,0, не ЛПВП 5,0 и триглицериды 2,82 повышены. ЛПВП 1,41 нормальный, липопротеин(а) 4,46 хороший. В 40 лет ЛПНП 4,0 - уже важно добавить физ нагрузки,корректировать питание

ГГТ 92 повышена, при этом АЛТ, АСТ, ЩФ и билирубин нормальные. Такое бывает при жировой болезни печени, употреблении алкоголя и некоторых лекарствах

Ферритин 288 повышен совсем умеренно. Он может увеличиваться при метаболических нарушениях и заболеваниях печени и сам по себе чаще не означает избыток железа

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Сделать ЭКГ, а при повторяющемся сердцебиении Холтер ЭКГ на 24 часа.

Проверить калий, натрий.

По ферритину сдать - железо, трансферрин или ОЖСС с расчётом насыщения трансферрина, СРБ.

Сделать УЗИ печени и обсудить с терапевтом коррекцию липидов и углеводного обмена(физ нагрузки,коррекция питания)