Что вас беспокоит?
Камни в желчном и кальцинаты в протоке у подростка 15 лет
У ребенка ЖКБ обнаружена 3 года назад. Пробовали изначально расстворить длительным приемом урсосана, не вышло. стали просто наблюдать и раз в год делать узи. Сегодня как раз было плановое УЗИ и есть ухудшения. Подскажите пожалуйста, насколько страшна картина, что теперб делать? я правильно понимаю что бы решить вопрос, нам теперь только операцию делать? Узист сказал что все из-за застоя желчи...Неужели кальнацинаты могли так быстро появиться. Последний раз на узи их не было. Я в панике не понимаю то дальше? Можно ли избавиться от кальцинатов и привести печень в порядок или это уже навсегда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кальцинаты в стенке желчного пузыря или в его просвете обычно не рассасываются медикаментозно.
Урсосан мог не помочь, если камни не чисто холестериновые или если есть воспаление и выраженный застой желчи
Появиться за год они вполне могли, особенно на фоне застоя и хронического воспаления.
Операция нужна не всегда и не срочно. Решение принимается по наличию симптомов, размерам и количеству камней, состоянию стенки желчного пузыря, функции желчевыводящих путей и риску осложнений.
Если у ребенка нет болей, приступов, рвоты, желтухи, то часто сначала продолжают наблюдение и консервативную терапию. Если есть повторные приступы, крупные камни, отключенный желчный пузырь, выраженное воспаление или риск закупорки протоков, тогда хирург может рекомендовать удаление желчного пузыря.
спасибо, я приложила узи, там видно сколько камней, как лучше в нашем случае?
Описываются множественные камушки , все таки опасно пить в таких случаях препараты , так как есть риск закупорки протока , в таких случаях обычно рекомендуют наблюдение , если есть болевые синдромы то удаление желчного пузыря ..
Спасибо большое. Скажите пожалуйста, я волнуюсь за печень, она получается увеличена уже и страдает? уже кальцинаты в протоках...что с этим делать?
В таких случаях нужно исключать описторхоз , аскаридоз , сдать анализы , так как это может быть на фоне этого , так же выполнить МРХПГ
спасибо большое, какой анализ лучше сдать?
Анализ крови и кала , и то и то
Принятый ответ
Здравствуйте.
при ЖКБ обычно может быть рекомендовано 2 тактики.
если ничего не беспокоит, то может быть рекомендована выжидательная тактика.
если же есть приступы болей, то рекомендуют удаление желчного.
все это рекомендуют решать на очном приеме.
также рекомендуют оценить анализы(общий анализ крови, алт, аст, щф, ггтп, о.билирубин, непр. билирубин, пр. билирубин, срб, амилаза, холестерин).
Консервативное лечение(прием удхк, которые уже принимали и нет эффекта)рекомендуют если камни занимают не более 1\2 объема желчного пузыря. по узи камни занимают 2\3 желчного пузыря.
то есть прием удхк не рекомендован в данном случае.
Спасибо большое. Скажите пожалуйста, я волнуюсь за печень, она получается увеличена уже и страдает? уже кальцинаты в протоках...что с этим делать?
сдавали ли анализы?
обследованы ли на гельминтозы?
если нет, то рекомендуют сдать то что писала выше
и сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с иетнрвалом 2--3 дня.
также рекомендуют сдать липидограмму.(холестерин, лпнп, лпвп, лпонп, триглицериды).
какой вес и рост?
отложения кальция(кальцинаты по узи описывают единичные, то есть их мало) во внутрипеченочных протоках могут возникать из-за застоя желчи или перенесённых воспалительных процессов, например. рекомендуют обычно наблюдать.
ну и с желчным рекомендуют показаться хирургу, а он уже определить тактику.
сдавали год назад, когда был атопический дерматит, именно кровь на всех практически видов гельминтов, тогда все было отрицательно. Но я так понимаю теперь, что это могло быть не информативно и нужно сдавать именно кал. ТОгда наш иммунолог предполагала лямблии... но кровь не подтвердила. Подскажите вот этот анализ трехкратно сдавать кал он лучше?
А в целом анализы на биохимию тоже сдавали год назад, тогда все было хорошо....
биохимию рекомендуют повторить, так как прошел год.
и сами описываете, что картина по узи изменилась.
да кал на гельминты именно мметодом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 информативнее.
скажите до сдачи анализа глистов травить не надо? увидела что пишут что надо спровоцировать как бы
Нет против гельминтов без их подтверждения ничего не рекомендуют принимать.
спасибо Вам большое!
Виктория, Здравствуйте.
По результатам заключения УЗИ ОБП диагностированы множественные конкременты в полости желчного пузыря и признаки нарушения состава/реологии желчи (взвесь). Как правило в таких ситуациях с учетом данных, а так же длительности течения желчнокаменной болезни медикаментозное лечение не показано, в связи с высокими рисками развития осложнений на фоне приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты. В данном случае при отсутствии жалоб и нормальных биохимических показателей печени /желчевыводящих путей может применяться наблюдательная тактика: УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 мес+ биохимия крови, при появлении симптомов рекомендуется очная консультация хирурга.
Подскажите пожалуйста, сдавал ли Ваш ребенок биохимию крови?
Что касается описанных кальцинатов, то данные включения не являются признакам какого-то серьёзного нарушения и для уточнения требуется оценка биохимических показателей печени.
спасибо большое, а то что печень увеличена? это требует лечения?
сдавали очень много анализов год назад когда был атопический дерматит, все было в норме кроме эозинофилов, эозинофильного катионного белка
Незначительное увеличение размеров печени, как правило, не является признаком серьезных нарушений и целенаправленного лечения не требует.
При диагностированной желчнокаменной болезни рекомендуется обязательный динамический контроль не реже 1 раз в 6-12 мес биохимии печени и желчевыводящих путей: АЛТ, АСТ, общий+ прямой билирубин, ГТГ, С- реактивный белок, щелочная фосфатаза, липаза, панкреатическая амилаза. Поэтому в данном случае оценку состояния печени и определение необходимого лечения (если будут отклонения) рекомендуется проводить по новым анализам.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 17 ответов
- 5 Сентября 3 ответа
- 5 Сентября 27 ответов
- 5 Сентября 37 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 45 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 17 ответов