Дискомфорт от крема триофемин , после лечения свечами Аминтакс
Перед крио переносом эмбриона лейкоциты в мазке были30-50 прописали свечи аминтакс 12 дней , после крем свечи триофемин , первое время был дискомфорт , начались месячные дискомфорт и жжение прошли , но как только месячные закончились , дискомфорт сухость даже не много больно во влагалище , легкое жжение , распирает как будто , повторный мазок взяли на 10 д лечени и естественно лейкоциты были 0-5 ( ведь он мог быть ложным, не понимаю почему так гинеколог назначил ) перенос через 10 дней , страшно а вдруг грибок вернулся или это последние свечей ! ??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По описанию это не обязательно «вернувшийся грибок»: сухость, жжение и болезненность после менструации и курса вагинальных препаратов могут быть связаны с раздражением слизистой, но кандидоз или другой вагинит по одним симптомам исключить нельзя.
Лейкоциты 0-5 на 10-й день лечения не являются «ложным» результатом, однако такой мазок действительно мало подходит для оценки исходной ситуации, поскольку Аминтакс содержит неомицин, полимиксин B и нистатин и уже мог подавить воспаление и микроорганизмы.
Само количество лейкоцитов 30-50 также не устанавливает диагноз инфекции и не позволяет определить, что именно нужно лечить.
Поскольку сохраняются симптомы и перенос планируется через 10 дней, до переноса разумно оценить влагалищный мазок/микроскопию с pH и при необходимости выполнить исследование на Candida, бактериальный вагиноз и Trichomonas, а не повторять противомикробные свечи «на всякий случай».
Самостоятельно возобновлять Аминтакс или противогрибковые препараты сейчас не следует, поскольку дополнительное лечение при отсутствии инфекции может усиливать раздражение и сухость.
Если обследование не выявит вагинита, а симптомы уменьшатся, сами по себе прежние лейкоциты 30-50 обычно не являются основанием отменять криоперенос.
Если же подтвердится активный симптомный кандидоз, бактериальный вагиноз или трихомониаз, сначала проводят соответствующее лечение, после чего решают вопрос о переносе с учетом исчезновения симптомов.
Симптомов не было , врач при осмотре заметила выделения , спросила меня не беспокоят ли , не было не жжения ни чего , и только ко по мазку они мне прописали свечи после которых я и почувствовала все неприятные симптомы!
Получаеться если в мазке не обнаружат Кандида , вагиноз и то , то в принципе можно спокойно идти на крио перенос ?
В подобных случаях, если при повторном обследовании не выявят Candida, бактериальный вагиноз, Trichomonas или другую клинически значимую инфекцию, а выраженного воспаления и симптомов не будет, обычно оснований откладывать криоперенос только из-за прежних лейкоцитов нет.
Лейкоциты 30-50 в мазке без жалоб сами по себе не подтверждают инфекцию и не являются достаточным основанием для противомикробного лечения.
То, что жжение, сухость и болезненность появились именно после курса вагинальных свечей, больше соответствует раздражению слизистой или нарушению влагалищной среды после лечения, хотя инфекцию следует исключить анализом.
Если Candida и бактериальный вагиноз не подтверждаются, повторно применять противогрибковые или антибактериальные свечи «профилактически» перед переносом не следует.
ОДнако, уточнить ситуацию в вашей клинике ЭКО все же стоит, потому что решение о переносе принимает репродуктивная команда с учетом их протокола и результатов мазков непосредственно перед процедурой.
Если к моменту переноса жжение и боль сохранятся несмотря на отрицательные анализы, имеет смысл сообщить об этом клинике, поскольку активное раздражение слизистой желательно оценить до процедуры.
Поняла , спасибо
Принятый ответ
Марина , здравствуйте .
Честно говоря , впервые слышу о таких свечах , скорее всего это косметическое средство , не лекарственный препарат.
Могло вызвать аллергическую реакцию и обусловить подобные жалобы.
Свечи отмените.
Если беспокоит только зуд и дискомфорт вульвы, обычно достаточно местного лечения - мазь пимафукорт
(гидрокортизон+натамицин+неомиц
ин) наружно, на область половых губ 2-3 раза в сутки - 7 дней. Должно принести облегчение уже через несколько нанесений.
Поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сухость, легкое жжение и дискомфорт могут быть как остаточным раздражением слизистой после вагинальных препаратов, так и проявлением вагинита/кандидоза.
Учитывая, что криоперенос через 10 дней, можно рассмотреть использование препарата широкого спектра действия, например, Макмирор комплекс вагинально 1 раз в день, 8 дней
Получается , свечи Аминтак могли не подействовать и грибок мог остаться ?
До месячных 6 дней вставляла крем для микрофлоры , было полегче , а после месячных опять вернулся дискомфорт
Да, такое может быть
Либо это реакция на сам препарат (раздражение).
Повлияет ли это на прикрепление эмбриона ?
Делаем перенос по омс , не думаю что они перенесут процедуру на следующий цикл
Если симптомы остаточные, то не должно повлияет.
Спасибо
Если вдруг жалобы пойдут на усиление , все же рассмотрите санацию влагалища (Макмирор комплексом).
Пожалуйста 🙏
Не усилит ли он еще больше сухость ?
Макмирор отличается от многих других противомикробных препаратов более избирательным действием: он подавляет преимущественно патогенную и условно-патогенную флору, при этом не влияя на лактобактерии, которые поддерживают нормальную микрофлору влагалища.
Поэтому среди возможных вариантов лечения он считается одним из наиболее щадящих для влагалищной микрофлоры.
Можно ли будет его использовать одновременно с свечами прогестерона ?
Потому что за 5 дней до переноса назначат свечи
Можно в течение 1-2 дней понаблюдать за состоянием без применения каких-либо препаратов.
Если жалобы постепенно уменьшаются, скорее всего это было связано с местным раздражением.
Если же симптомы сохраняются или усиливаются, тогда уже рассматриваем санацию.
Спасибо вам огромное
Сочетать можно, соблюдая интервал в несколько часов.
Пожалуйста ☺️❤️
Поняла 👌
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Совсем не факт, что это - воспалительные истинные изменения и кандидозные (или иные) нарушения флоры. Это может быть в целом и индивидуальная реакция на компоненты препарата (на растительные компоненты это - не редкость). Сказать наверняка, с чем мы имеем дело, можно лишь при очном осмотре с проведением pH-метрии кольпотестом (нормальная pH среды влагалища или смещена). Если даже кандидоз после всего пережитого и рецидивировал, есть время использовать препарат по типу однократной свечи Залаин. Главное в таких случаях - после такой свечи не использовать никакие «восстанавливающие флору» препараты, ибо они только провоцируют рецидив, не принося при таком именно нарушении флоры никакой пользы.
До месячных ставила триофемин и было все комфортно в влагалище , но вот после месячных дискомфорт вернулся я продолжила вставлять крем ( уже 4 дня ) , на данный момент в течении дня бывают легкие рези и распирает, как будто легкий отек влагалища , нет зуда или выделений , не скажу что это сильный дискомфорт , но все же имеется
До переноса неделя , прием репродуктолога в понедельник, скажу ей о симптомах , возможно что то пропишут
А возможно ли все это еще на фоне приема прогиновы? Эстрадиола ( перед переносом назначили в больших дозах
Нет, прогинова вряд ли дает такие симптомы или даже их обостряет (по сути это - те же эстрогены, которые вырабатывает наш организм сам, даже чуть в меньших дозах).
На кандидозную природу изменений действительно по описанию похоже, связь с менструацией в том числе (во время менструации Кандида не активничает на фоне щелочной среды влагалища).
Принятый ответ
Здравствуйте !
Текущие симптомы в виде сухости, жжения и чувства распирания после окончания менструации это, скорее всего, проявление выраженного раздражения и пересушивания слизистой оболочки (медикаментозного вагинита) после интенсивных курсов антисептика «Аминтакс» и свечей «Триофемина», а не обязательный возврат инфекции. Контрольный мазок на 10-й день лечения закономерно показал падение лейкоцитов до 0–5, подтвердив, что бактериальное воспаление было успешно ликвидировано, однако длительная местная терапия «смыла» защитный слой влагалища и полезную лактофлору, из-за чего истонченная слизистая теперь остро реагирует на любые манипуляции и естественные гормональные сдвиги после менструации. На данном этапе, за 10 дней до криопереноса, категорически нельзя использовать противогрибковые или антибактериальные препараты «на всякий случай», чтобы еще сильнее не усугубить сухость и не сорвать процедуру. Рекомендуется связаться со своим репродуктологом: врач оценит состояние тканей и, вероятно, назначит разрешенные увлажняющие гели на основе гиалуроновой кислоты или мягкие экспресс-пробиотики, которые быстро вернут слизистой эластичность, уберут жжение и подготовят идеальную среду для имплантации эмбриона.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20229 ответов
- 24 Апреля 20225 ответов
- 8 Апреля 202214 ответов
- 2 Марта 202228 ответов
- 10 Октября 202117 ответов
- 2 Октября 20215 ответов
- 11 Августа 20218 ответов
- 5 Июля 202113 ответов
- 10 Июля 20204 ответа
- 8 Мая 20209 ответов