Обнаружены лямблии,расшифровать анализы

Наталья Рындина6 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным обследованиям обращает на себя внимание гипертонус сфинктера Одди, наличие лямблий. В подобных ситуациях обычно рекомендуют антипаразитарную терапию ( например, Тинидазол 2 гр однократно , затем курс энтерол на 14 дней ), терапию дисфункции желчевыводящей системы - гимекромон по 1 т 3 раза в день 1 месяц - для улучшения его работы и жеочеоттокс . Все препараты перед применением согласуют с врачом очно. На весь период лечения - щадящая диета, дробное питание 5-6 раз в день, обильное питье.

Ольга Сыркова6 Сентября

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 074 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что лямблиоз подтверждён, однако он не всегда требует лечения.
Если у Вас нет аллергический проявлений вроде крапивницы или жалоб со стороны ЖКТ вроде диареи и болей, Вы не работаете в общепите или детских учреждениях, то лечение лямблиоза не требуется, инвазия пройдёт сама через какое-то время.
Если же есть симптомы либо Вы работаете в указанных сферах, то необходимо провести лечения. Препаратом выбора является тинидазол 2000 мг (4 таблетки) 1-кратно либо орнидазол 1500 мг (3 таблетки) 1-кратно. Через 14 дней после лечения сдать контрольные анализы кала (микроскопия на цисты простейших 3-кратно с интервалом 3-5 дней методом "PARASEP").

Инна Каплиева6 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 694 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
При обнаружении цист лямблий и наличии симптомов рекомендуют рассматривать вопрос о лечении лямблий.

В качестве противопаразитарного препарата у взрослых рекомендуют прием орнидазол согласно инструкции в дозе 1,5 г однократно вечером.
Или тинидазол по инструкции в дозе 2 г внутрь однократно. Курс приема составляет 1 сутки.
Данные препараты имеют более длительный период полувыведения, поэтому однократные дозы оказываются высокоэффективными в отношении лямблий.
С первого дня приема противопаразитарного препарата начинают принимать пробиотики. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции энтерол принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды.
И продолжительность приема составляет 7-10 дней.
С учетом застойных явлений в протоках может быть рассмотрен прием урсодезоксихолевой кислоты.
Прием лекарственных препаратов рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом.

Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.

Контроль анализов через 1 неделю после окончания лечения (кал на цисты лямблий/кал на антиген лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или дуоденальное зондирование).

Нина Извозчикова6 Сентября

5.0

Инфекционист

44 036 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам дуоденального зондирования отмечается застой желчи и выявлены лямблии, что соответствует лямблиозу.
Для лечения в такой ситуации применяют трехэтапную терапию:
1. Первый этап подготовки включает в себя прием спазмолитиков (Ношпа) и желчегонных препаратов (Хофитол). Применяют 10 дней.
2. Второй этап продолжая прием желчегонных принимают противопаразитарные средства, например, метронидазол или Орнидазол.
3. Третий этап еще неделю применяют желчегонные и добавляют бактерийные препараты для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин).
Во время лечения следует придерживаться диеты, исключить сладости, выпечку, алкоголь, молоко.

Петр Ляшенко6 Сентября

4.5

Инфекционист

20 924 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!При подтверждении лямблий по анализам стандартно рекомендуют очно обратится к инфекционисту для осмотра и назначения лечения. В аналогичных ситуациях рекомендуют:
-Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток в связи с этим -рекомендуют хофитол 2 табл 3р/д курсом 14 дней.
- Далее назначают Тинидазол 2,0 гр однократно курс приема 1 день.
- Далее рекомендуют кишечник заселить правильной микрофлорой , для этого рекомендуют прием Максилак 1 капс 1р/д курсом до 10 дней.Дополнительно во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 4 недели после окончания лечения (кал на цисты, антиген лямблий).