Что вас беспокоит?
Не возможно согнуть кисть
была травма пальцев руки месяц были туго забинтованы сейчас бинты сняты в местах сгибов пальцев образовались выпуклости и кисть не сгибается нужно их удалить или ходить на ЛФК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Был Ваш вопрос пару недель назад. Просил рентген и УЗИ. Похоже, что не добрались.
Рекомендация по рентгену и УЗИ сохраняется. Так же рекомендуют сдать ОАК.
На фото определяется синовит (воспаление) межфаланговых суставов кисти.
То есть, ничего не выросло, а в суставах скопилась воспалительная жидкость, которая мешает их сгибанию и выглядит, как выпуклость.
Удалять ничего не требуется от слова "совсем". Скорее всего, причиной такого отёка является синдром длительного сдавления тканей.
Похоже, что перетянули бинтом. После такого длительно сдавления восстановление идёт долго.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Очный осмотр травматолога для оценки ситуации.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Пентоксифиллин в таблетках для улучшения кровообращения.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок, носить руку на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя.
Так будет уходить отёк.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
эдектрофорез с лидазой не нужен?
это контрактура
Контрактура, может быть, и есть, но сейчас на первом месте не контрактура, а выраженный синовит (отёк суставов.
Для начала следует от него избавиться, чтобы кисть выглядела, как здоровая.
Потом заниматься разработкой контрактуры.
Разработка на фоне выраженного синовита невозможна.
Электрофорез на фоне синовита не рекомендуют.
ихтиол вишневского можно применять
Нет, не рекомендуют. Какие можно и нужно - написал выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и фото ,скорее всего после месяца тугого бинтования и неподвижности развилась посттравматическая контрактура суставов и сухожилий. 'Выпуклости в местах сгибов это, плотный послетравматический отёк, застой лимфы и начавшееся формирование рубцовой ткани (спаек), которая буквально "склеила неподвижные сухожилия с окружающими анатомическими структурами.Так как бинты сняты недавно, ткани еще относительно податливы это самое важное окно для восстановления.Что делать прямо сейчас-Срочно обратитесь к кистевому терапевту -эрготерапевту. Обычный инструктор ЛФК общего профиля может не знать специфики деликатной анатомии кисти.Начните раннюю контролируемую разработку ЛФК. Но движения должны быть плавными, частыми (несколько раз в день)без грубого насилия над суставами. Разрабатывать руку через невыносимую боль нельзя , это вызовет новый отек и усугубит рубцевание. Могут применяться легкий массаж по направлению от кончиков пальцев к ладони, ношение специального компрессионного трикотажа (перчатки) из физиотерапии (магнит, ультразвук с гидрокортизоном, или Лидазой), чтобы размягчить те самые выпуклости.Не желательно греть руку в горячей воде или применять агрессивные мази без назначения врача. Всего самого наилучшего !
синовит есть?
Да, синовит,воспаление синовиальной оболочки сустава или сухожльного влагалища,вполне может быть причиной.Но в области сгибов пальцев после травмы выпуклости чаще всего представляют собой - теносиновит / тендовагинит это воспаление вокруг сухожилий сгибателей из за травмы и длительного сдавливания повязкой.
как его лечить и совместимо с предыдущими советами
НПВС например,Аркоксиа нимесулид, мелоксикам,с Омепразолом, для защиты желудка) коротким курсом .
Возвышенное положение конечности. В покое и во время сна держите руку на подушке чуть выше уровня сердца, чтобы жидкость не застаивалась в кисти.Без движения в тканях застаивается жидкость, из за чего развились синовит и теносиновит - Противоотёчный массаж- Мягкие поглаживания пальцев и кисти по направлению от кончиков пальцев к ладони и выше к локтю -это помогает разогнать лимфу.
димексид ихтиол можно применять
Димексид - Да, с осторожностью, концентрат Димексида обязательно нужно разводить водой (обычно 1:3 или 1:4), иначе вы получите тяжеейший химический ожог кожи!Снимает глубокое воспаления и отек. В таких случаях обычно применяют,после стихания острой фащы воспаления,как проводник для противовоспалительных мазей.например на 2ой неделе)
Здравствуйте
По фото выпуклости в области сгибов пальцев больше похожи на последствия длительной тугой иммобилизации, отек и утолщение мягких тканей вокруг суставов. После месяца фиксации также часто развивается выраженная тугоподвижность пальцев из-за ограничения скольжения сухожилий и капсулы суставов. Удалять такие выпуклости хирургически обычно не требуется
Основное направление сейчас, как правило, реабилитация, постепенная разработка пальцев, лфк для кисти, восстановление сгибания и разгибания без резкой боли. Хороший эффект может дать работа с кистевым реабилитологом или инструктором лфк. Насильно сгибать пальцы через сильную боль не стоит , особенно если исходно были переломы или повреждения сухожилий
Поскольку кисть после снятия повязки практически не сгибается, желательно очно показаться травматологу-ортопеду или кистевому хирургу. Если сохраняетсч выраженный отек, плотные неподвижные образования или ограничение движений не начинает уменьшаться, врач может рекомендовать узи мягких тканей и сухожилий , чтобы исключить их повреждение или выраженный спаечный процесс
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 41 ответ
- 6 Сентября 23 ответа
- 6 Сентября 10 ответов