СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4534269

Что вас беспокоит?

Мужское здоровье.

Снижается влечение. Раньше была проблема с быстрой эвакуляцией, все быстро заканчивалось. Стал принимать раз в неделю "Босс Роял Виагра по пол таблетки. Это помогает и продлению и возбуждению. Без Но само влечение падает и иногда в момент акта может уйти эрекция. Вместо 3 раз в неделю, желание хватает только 1-2 раза. Может что то пропить для профилактики? И таблетки "Босс Роял Виагра по пол таблетки в неделю имеют негативное воздействие? Возраст 42 года. Спорт 2-3 раза в неделю. Излишний вес 100кг

41 год
6 Сентября ·Просмотров: 33·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

День добрый.
Нужен Чек-ап. Основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
2. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты.
3. сдать общий анализ мочи (ср. порция), общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным гемоглобином каждые ~ 5 лет),
4. с 40 лет - ЕЖЕГОДНО обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
5. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
6. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Средства с силденафилом (Виагра), по 1/2 таб.1 раз в неделю обычно не оказывает негативного влияния при отсутствии противопоказаний. Я больше люблю Тадалафил.
По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать дальше, можно в личку.
Вот основные моменты!

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Анализы вот такие есть в данный момент

Нужно разбираться потихоньку.
Начать с гормонов - полноценно, не только тестостерон, тем более он близко к нижней границе, и это было уже почти 3 мес назад. Нужно полноценно, как писал выше.
ПСА - 👍 норма.

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным данным выраженного андрогенной недостаточностм не выявлено.
По анализам отклонения по билиарной патологии- повышение билирубина обязательно узи брюшной полости осмотр гастроэнтеролога исключить синдром Жильбера.
Насчёт эрекции назначают приём Тадалафил 5 мг 1 р/ д 3 месяца
Работа с лишним весом. Нормализации сна и отдыха.
Витаминотерапия и исследования контроль гормонального фона обязательно проверить Вит Д уровень

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.