Депрессия с соматическими симптомами (страх, паника, невозможность работать, выйти из дома, сильная слабость, апатия)

Дмитрий Хоменко6 Сентября

3.9

Психотерапевт, Психиатр

445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. То, что золофт не помог за три месяца, не значит, что депрессия не лечится. Это значит, что именно этот препарат вам не подошёл. Сейчас врач назначил другую схему, и это нормальная практика подбора лечения. Количество препаратов может пугать, но в вашей схеме нет ничего необычного. Используется комбинированная терапия, рассчитанная на ваши соматические симптомы.
Три дня- слишком рано для выводов. Первые улучшения обычно появляются через одну-две недели, а устойчивый эффект через четыре-шесть недель. Пока важно не пропускать приём и сообщать врачу о любых сильных побочных реакциях. Депрессия средней тяжести лечится, и у вас есть все шансы вернуться к нормальной жизни.

Венера Репина6 Сентября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 025 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. То, что Золофт вам не подошел, вовсе не означает неэффективность других антидепрессантов, ведь в вашем случае мог быть просто некорректный заход на этот препарат, только после выхода на максимальную дозу 200 мг и при отсутствии результата, можно аргументированно утверждать, что препарат не работает. Текущая схема из 5 препаратов выглядит избыточной и не совсем отвечает принципам доказательной медицины, так как одновременный прием 2х антидепрессантов одного класса СИОЗС (Элицеи и Заварта) не рекомендуется из-за высокого риска побочных эффектов и конкуренции за рецепторы. Назначенная
Элицея является хорошим препаратом, однако в клинической практике ее чаще всего рекомендуют принимать 1 раз в день в утреннее время. Включаемые в подобные схемы Элькар и Фенотропил, по мнению многих экспертов, не обладают доказанной эффективностью при депрессивных расстройствах, хотя в целом и способны дать организму незначительный прилив энергии. Противотревожное средство Авиандр оценивается положительно и окажет вам необходимую поддержку в острый период. По стандартам лечения необходимо выбрать только 1 базовый антидепрессант либо Элицею, либо Заварт, и плавно доводить его до максимальной терапевтической дозировки. Если даже на максимуме эффект останется недостаточным, врач может рассмотреть добавление в схему нейролептика в микродозе для усиления действия, либо замену антидепрессанта.

Екатерина Крестникова6 Сентября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 738 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Золофт является одним из препаратов первого выбора, и при недостаточной эффективности золофт часто меняют на элицею, это нормально. Не всегда лечение подходит с первого раза, но это не значит, что ничего поможет. Вам станет легче, даже не сомневайтесь. Элькар и фенотропил сомнительное назначение, в рекомендациях по лечению депрессии их нет, но возможно их назначили из-за апатии, отсутствия сил и энергии. Тогда можно их принимать, но если тревога будет усиливаться, то обсудите с лечащим врачом отмену элькара и фенотропила.

Ольга Сухих7 Сентября

3.6

Психиатр

2 335 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На мой взгляд необходимо пересматривать всю схему лечения. Нет необходимости принимать два антидепрессанта из одной группы ( элицея , зоварт) , выбираем один и работаем с дозировкой. Ноотропные препараты могут наоборот усилить тревогу , они вам не показаны с данными расстройствами.
Наращивание дозировок должно происходить постепенно , у вас же сразу высокие дозы антидепрессантов в начале приема.

Депрессия лечится , но на мой взгляд нужно посетить другого врача очно для коррекции терапии

Артур Ахкамов7 Сентября

5.0

Психотерапевт

27 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению золофт не всегда бывает эффективен, препарат стартовый и не всегда оказывает должную динамику и это не означает, что депрессию не вылечить, это означает, что препарат следует менять на другой, не переживайте, у Вас все стабилизируется;

Текущая схема несколько вызывает вопросы, а именно использования сразу двух препаратов одной группы (эсциталопрам и завартсан/флувоксамин), такую тактику не используют, плюсом еще авиандр (который является так же накопительного действия препарата);

Как правило одного эсциталопрама должно быть достаточно для выхода на полную стабилизацию, но если имеются и нарушения сна, то дополнительно препарат с этой целью (тералиджен например или Кветиапин);

Поэтому в данной ситуации стоит все же посетить другого специалиста с целью альтернативного мнения.

Ирина Егорова9 Сентября

4.0

Психолог

715 консультаций

Здравствуйте. Подбор препаратов процесс сложный, а иногда и длительный. При тревожных расстройствах и депрессии нарушается нейромедиаторный баланс, и у каждого человека этот дисбаланс разный, поэтому чтобы его восстановить, одному человеку идеально подойдет один антидепрессант, а другому этот препарат абсолютно не поможет. Поэтому не отчаивайтесь, современная фармакология не оставит шансов вашей депрессии, но нужно немного потерпеть, чтобы и подобрать подходящий конкретно для вас препарат, и дождаться чтоб бы он раскрылся. Также рекомендую параллельно с приемом препаратов почитать литературу по психологии, заняться КПТ (можно со специалистом, можно самостоятельно). Комплексный подход даст хороший результат.