Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4533298

Тревожное расстройство

Добрый вечер, уважаемые врачи! В 2023 году я столкнулась с сильными паническими атаками и, кажется, собрала практически все симптомы тревожного расстройства: повышение давления и пульса, ощущение нехватки воздуха, жжение и жар в щеках и плечах, головокружение, шаткость, сильный страх смерти. С июля 2023 года по февраль 2026 года принимала Ципралекс в дозировке 15 мг. На фоне лечения состояние значительно улучшилось: панические атаки и тревожная симптоматика практически полностью ушли, я жила спокойно. В феврале этого года постепенно, без резкой отмены, завершила приём антидепрессанта. В течение примерно полугода чувствовала себя хорошо, никаких откатов не было. Но в последнее время начала замечать, что знакомые ощущения будто постепенно возвращаются. Например, прямо сейчас, пока пишу это сообщение, чувствую беспричинный страх, горят щёки, появилась очень сильная сонливость. И от этого становится ещё тревожнее, потому что я хорошо помню, с чего всё начиналось в прошлый раз. Подскажите, пожалуйста, может ли спустя полгода после отмены антидепрессанта тревожное расстройство снова начать проявляться? Можно ли считать это рецидивом или отдельные подобные эпизоды ещё не говорят о возвращении прежнего состояния? И стоит ли уже сейчас обратиться к психиатру/психотерапевту, не дожидаясь усиления симптомов?

МКБ
28 лет
5 Сентября ·Просмотров: 1279·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Да, тревожное расстройство может возвращаться через месяцы и даже годы после отмены препарата. Это не значит, что лечение было неправильным. Просто у нервной системы есть склонность к таким волнам, особенно на фоне стресса или накопленной усталости. Один эпизод жара, страха и сонливости ещё не говорит о полном рецидиве, но лучше реагировать сейчас, чем ждать развёрнутой картины. Обратиться к психиатру или психотерапевту стоит уже в ближайшие дни. Возможно, хватит психотерапии.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А как можно помочь себе на данный момент? Я уже забыла что это такое((

У вас есть опыт, и вы знаете, что это проходит. Сейчас попробуйте не бороться с ощущениями, а просто назвать их: «Это тревога. Она знакомая. Она не опасна». Горящие щёки, сонливость, страх всё это волна, которая схлынет. Выполняйте дыхательные упражнения. Умойтесь прохладной водой. Выйдите на воздух или откройте окно. Сделайте что-то простое руками: чай, сложить вещи, походить по комнате. Не измеряйте пульс каждую минуту. Один эпизод не значит, что всё вернулось.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Вот кстати да, руки чешутся измерить пульс и давление, но как только начинаю измерять - страх будто усиливается и я все откладываю

Принятый ответ

Нет надобности часто мерять пульс и давление - это кормит ваш страх.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙌🏻

Здравствуйте, Вероника.
Возможно, что накануне был какой-то стресс, поэтому произошла такая реакция организма. Но это вовсе не значит, что тревога будет набирать обороты дальше.
На данный момент пока нет необходимости возвращаться к антидепрессанту, но можно на время ввести транквилизатор, чтобы снизить уровень тревоги (то есть на время)

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, я когда хочу померить давление (во время тревоги так и хочется измерить себе давление и пульс) у меня возникает страх, это нормально? Раньше также было. Просто помню что во время сильных панических атак и тревоги повышалось давление, но а так у меня всегда давление 110/70-115/75

Принятый ответ

Да, это нормально.
Вы заранее начинаете переживать и тем самым запускаете процесс повышения давления, которого бы не было, если бы Вы не переживали.
Замкнутый круг получается

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое 🤍 я уже так отвыкла, что это все для меня ново(

Здравствуйте.
Да, через полгода возможен рецидив и ждать не надо , лучше при первых звоночках обратиться к врачу. Но это не значит, что в этот раз все будет так же, возможно все будет проходить легче и поэтому схема будет другая.
Судя по описанию, в прошлый раз эффект от лечения был неполный. Согласно стандартам необходимо добиться полной ремиссии и закреплять ее препаратами еще полгода. Для этого наращивают дозу антидепрессанта, меняют антидепрессант, добавляют в схему других препараты. В итоге уменьшается вероятность рецидива. Также этому способствует психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника, действительно тревожное расстройство это своего рода хроническое состояние, вы не должны пугаться его волнообразного течения, очень прогностически позитивно, что вам удалось его однажды купировать,психика это помнит,чтобы не было рецидивов или они чувствовались минимально необходимо добавить психотерапию в направлении КПТ ( можно онлайн), это выявит скрытые триггеры тревоги, изменит реакции организма и вы сами научитесь контролировать своё состояние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.