Что вас беспокоит?
Какие сдавать анализы
Здравствуйте, беспокоим постоянное газообразование, после еды сразу, да и просто гозобращование, не возможно гулять или где то сидеть, постоянно надо искать туалет, еще диарея постоянно как будто хроническая, не помню когда оформлено было, эластаза 98 было щас 128 вроде, подозрение на недостаточность поджелудочной, пью постоянно щас микразим но не особо помогает, постоянно бурлит живот, диарея от молока семечек и еще чего то не помню, есть нигде не могу потому что газообразование постоянно приходится искать туалет, а если нет то очень сильно распирает аж плохо, я не могу ужк терпеть постоянно , с кем то ночевать или находиться долго в комнате тоже не могу, часто бывает тошнота, по колоноскопии и фгдс вроде ничего не выявили, недавно сдала сибр, он положительный, скажите пожалуйста какие анализы еще надо сдать чтоб точно все выявить и лечить, потому что после хождений к гастроэнтерологу тест на сибр мне назначили недавно, может давно б вылечила, и скажите какие таблетки обычно выписывают чтоб я понимала , когда мне будут врач выписываит и может подсказать ей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, буду рада Вам помочь
Клиническая картина и результат анализа позволяют сделать вывод о СИБР. Бурление, вздутие, диарея- все эти симптомы укладываются в клинику СИБР. Фекальная эластаза должна сдаваться в строго оформленном стуле, иначе ложное занижение результата. Кроме того, нет оснований подозревать хр панкреатит, клиника не соответствует, диагноз не ставится по одной эластазе, должны быть также изменения поджелудочной на КТ. В 33 года хр панкреатит крайне маловероятен, так же как и само заболевание встречается не так часто, как его гипердиагностируют.Кроме того, при ферментной недостаточности добавление к терапии ферментов оказывает быстрое клиническое улучшение, в Вашем случае этого нет. Учитывая выявление СИБР, необходима терапия.
Вот так выглядит эффективная схема лечения СИБР:
Рифаксимин (Альфа Нормикс) 400 мг по 1 таб 3 раза/сут 14 дней
Энтерол по 1-2 капс 2 р/д 2 недели
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте!
Повышенное газообразование, вздутие, послабление стула - симптомы, которые характерны для СИБР.
При подтверждении СИБР рекомендуется применение препаратов рифаксимина, например альфанормикс. Согласно клиническим рекомендациям эффективной дозировкой является 400 мг 3р в день 14д.
Особенностью действия препарата является тот факт, что он влияет на условно-патогенную и патогенную микробиоту кишечника. При склонности к диарее к терапии добавляются пробиотики, например энтерол по 2к 2р в день до 14д
Немаловажную роль играет соблюдение диеты low-fodmap.
Обрашает на себя внимание снижение фекальной эластазы, что может указывать на снижение функции поджелудочной железы.
Однако, снижение ФЭ может быть ложным, т.к патогенная флора при СИБР ее усиленно разрушает. Поэтому через 4 нед после окончания лечения СИБР рекомендуется ее пересдать.
При повторном снижении ФЭ необходимо пройти КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием или МРТ ОБП для оценки структуры поджелудочной железы. По результатам обследования решается вопрос о пожизненном приёме ферментов.
При такой клинической картине также стоит запланировать :
Кал на я/г методом парасеп
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе igG, A- исключить непереносимость глютена
Генетический тест на лактазную недостаточность с/т
Фекальный кальпротектин- через 4 нед после окончания лечения (при условии, что симптомы будут беспокоить).
Готова ответить на Ваши вопросы)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов