Повышен ТТГ

Евгений Евстигнеев6 Сентября

4.7

Терапевт, Эндокринолог

2 089 консультаций

Здравствуйте, Анна!

По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.)

Уровень ТТГ выше нормы, при адекватном количестве Т4 своб. Обычно в таких случаях речь идет об субклиническом гипотиреозе. Жалобами такое повышение не сопровождается. Подскажите сдавали ли вы кровь на 25-ОН (витамин Д) и ферритин? (уточните референсные интервалы для ТТГ и Т4 своб.);

Есть ли в заключении по УЗИ уточнение по системе TIRADS?

В аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы (например приём препаратов группы аГПП-1, ингибиторов протонной помпы и т.д.)

Светлана Казак6 Сентября

3.3

Эндокринолог

483 консультации

Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно, как правило , такое повышение при нормальном уровне не влияет отрицательно на организм и не требует лечения. В подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ и Т4 св через 3 мес. Назначение терапии рассматривается при ТТГ более 10 или при любом повышенном ТТГ совместно со сниженным Т4 св.
Учитывая наличие узлового образования рекомендуют сдать кровь на кальцитонин однократно - исключить медуллярный рак щитовидной железы.
Учитывая ваши жалобы могут быть рекомендованы к сдаче - кровь на ферритин , витамин В6 и В12 - исключить дефицитные состояния.
Подскажите , какой у вас рост и вес ? Беспокоит что-то , кроме усталости ?

Елена Мягкова6 Сентября

4.8

Эндокринолог

16 397 консультаций

Здравствуйте.
По анализу имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии, если не планируется беременность гормонозаместительную терапию препаратом не рекомендуют, первично оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина. При его возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не несёт, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Подскажите пожалуйста, витамин д3 измеряется в единице измерения нг/мл?

Дибир Ахмаев6 Сентября

2.8

Эндокринолог

751 консультация

Здравствуйте!

Исходя из предоставленных данных отмечается умеренное повышение уровня ТТГ при нормальных значениях Т4 свободного, что соответствует картине субклинического гипотиреоза. В таких случаях обычно лечения не требуется, нужен динамический контроль через 2-3 месяца показателей ТТГ и Т4свободного, а также рекомендуется сдать анализ крови на антитела к ТПО.

Исходя из данных УЗИ ЩЖ объем ЩЖ в норме, отмечается узловое образование <1см в диаметре. Обычно в таких случаях рекомендуется контроль УЗИ ЩЖ через 6-12 месяцев для оценки роста узла, а также рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ

Мария Гончарова6 Сентября

3.2

Эндокринолог

959 консультаций

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, ТТГ повышен, Т4 свободный нормальный. При таком ТТГ, если беременность не планируется, левотироксин пока не требуется.

Я обычно рекомендую контроль ТТГ и Т4 свободного через 2-3 месяца. Если планируете беременность обязательно сообщите, тогда тактика меняется. Ферритин и витамин д в норме. Узел 4 мм очень маленький, пункция не нужна. Нужен контроль УЗИ через 12 месяцев. В данном случае возможно использовать йодированную соль вместо обычной.

Ленар Хуснутдинов7 Сентября

5.0

Эндокринолог

36 227 консультаций

Здравствуйте. Незначительное повышение ТТГ при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только когда планируют беременность и когда ТТг выше 10, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, кровь на ТТГ сдайте через 6-8 недель и все это время можно принимать препарат селена. Витамин д и ферритин в норме. Общий объем щитовидной железы в норме, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин