Гипотиреоз на фоне беременности.

Елена Литвинова6 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 357 консультаций

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется увеличить дозу эутирокса до 50 мкг, принимать следует утром, строго натощак за 30-40 минут до еды , не переживайте ,гормоны работали , для развития плода никакой угрозы нет , целевой уровень ТТГ во время беременности 2-2,5, контроль анализа рекомендуется сделать через 1-1,5 месяца, так же следует сдать кровь на Ферритин и витамин Д, чтобы исключить дефицитные состояния, так как щитовидная железа очень чувствительна к ним. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам дальнейшие рекомендации.

Александр Козяев6 Сентября

5.0

Эндокринолог

6 893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Тироксин (эутирокс) в дозе 25 мкг - это очень маленькая доза. Ожидаемо, что ТТГ остался таким же
НО
не переживайте, на плод негативно ТТГ до 10 не влияет
Во время беременности повышается потребность в тироксине, поэтому ТТГ часто может оказаться быть повышенным
Коррекция осуществляется легко - 1 таблеткой натощак
Увеличивайте дозу тироксина до 50 мкг с контролем ТТГ через месяц
Прием йодомарина 200 мкг продолжайте всю беременность

Евгений Евстигнеев6 Сентября

4.7

Терапевт, Эндокринолог

2 089 консультаций

Здравствуйте, Анастасия! Да, в аналогичных случаях дозировку поднимают до 50 мкг/сут, с повторным контролем ТТГ и Т4 своб. через 3-4 недели. На данный момент нет причин для тревоги. Уровень ТТГ повышен, но не достиг клинически значимых значений (значимое повышение >10). Важно контролировать уровень свободного Т4, так как он проникает через плаценту и является ключевым показателем состояния щитовидной железы. ТТГ сам по себе не проникает через плаценту, а лишь отражает функциональное состояние щитовидной железы. Также следует обратить внимание на уровень ферритина. При его дефиците может повышаться ТТГ.
Не стоит волноваться, всё в порядке. Вы начали принимать йод с самого начала, что крайне важно для правильного развития нервной системы ребёнка. К тому же, к 16-18 неделе у плода начинает функционировать собственная щитовидная железа.

Препарат (Эутирокс) принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Светлана Казак6 Сентября

3.3

Эндокринолог

483 консультации

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания , постараюсь вас успокоить.
В подобных случаях рекомендуют увеличение дозы до 50 мкг с контролем ТТГ через 4-6 Нед.
ТТГ - гормон гипофиза , который регулирует работу щитовидной железы и начинает повышаться задолго до начала истинного снижения гормонов щитовидной железы в крови, поэтому плод получал гормоны в достаточном количестве, не переживайте.
Ваша беременность наступила естественным путем ?
Нормы ттг при беременностях , наступивших естественным путем до 4.
Препараты калия йодида (йодомарин) рекомендовано принимать весь период и беременности и грудного вскармливания .

Ленар Хуснутдинов7 Сентября

5.0

Эндокринолог

36 227 консультаций

Здравствуйте. 25 мкг слишком маленькая доза при таком ТТГ, поэтому и не снизился, стоит увеличить дозу до 50 мкг в день и через месяц сдать кровь на ТТГ. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов. Главное уже принимаете препарат, не переживайте с ребенком ничего плохого не случится