Консультация эндокринолога /

Уровень ТТГ на верхнем значении 4,29, беременность 10-11 недель — вопрос №2779299

151 просмотр

Добрый день, сдала анализы при постановке на учет по беременности, гинеколог посоветовала обратиться к эндокринологу.

В результатах анализов повышен ТТГ на значении 4.29 при норме 4.2;
Т3 на средних значениях (3.14);
Т4 0.957 при норме от 0.93.

Прошу подсказать лечение, сейчас 10-11 недель беременности, благодарю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, во время беременности оптимальный уровень ТТГ до 4.0. При таком уровне гормона как у вас рекомендуется начать принимать Л тироксин 37.5 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели. АТкТПО в пределах нормы, а это говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность, и весь период кормления грудью, йод нужен машу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может увеличивать потребность организма в тиреоидных гормонах, и повышать уровень ТТГ.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки нужно принимать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

В этом случае обычно рекомендуем к приему тироксин (эутирокс)
Рекомендую начать с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели, далее 1 раз в 4 недели во время беременности
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Антитела по анализам у вас в норме, что говорит о низком риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Так же в планом порядке сделайте узи щитовидной железы

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Рекомендую еще сдать анализ на ферритин. Норма его минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме и опосредованно принимает участие в работе щитовидной железы

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При отсутствии антител к ТПО и ТГ, нет повода для беспокойства, так как уже на сроке 12 недель щитовидная железа плода сама начинает вырабатывать гормон. Но тем не менее, чтобы обезопасить и Вас и здоровье будущего малыша, следует начать прием L-тироксина в длзе 25мкг за 30-40 мин до завтрака и не совмещать прием с др лекарственными препаратами. А после завтрака Йодомарин 250 мкг всю беременность и затем весь период грудного вскармливания. Через 4-6недель пересдать ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, в вашем случае необходимо начинать прием тироксина, так как показатели выше необходимых при беременности.
Начните прием тироксина в дозе 37,5 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств. Контроль ттг в беременность каждый месяц
Так же не забивайте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вам необходимо начать принимать эутирокс 37.5 мкг(половинку от 75) за 30 минут до завтрака
Через месяц слать ТТГ,Т4 свободный
И не забывайте йодомарин 200 одну таблетку в день и витамин Д 2000 в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула