Что вас беспокоит?
Уровень ТТГ на верхнем значении 4,29, беременность 10-11 недель
Добрый день, сдала анализы при постановке на учет по беременности, гинеколог посоветовала обратиться к эндокринологу. В результатах анализов повышен ТТГ на значении 4.29 при норме 4.2; Т3 на средних значениях (3.14); Т4 0.957 при норме от 0.93. Прошу подсказать лечение, сейчас 10-11 недель беременности, благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, во время беременности оптимальный уровень ТТГ до 4.0. При таком уровне гормона как у вас рекомендуется начать принимать Л тироксин 37.5 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели. АТкТПО в пределах нормы, а это говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность, и весь период кормления грудью, йод нужен машу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может увеличивать потребность организма в тиреоидных гормонах, и повышать уровень ТТГ.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки нужно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте
В этом случае обычно рекомендуем к приему тироксин (эутирокс)
Рекомендую начать с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели, далее 1 раз в 4 недели во время беременности
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Антитела по анализам у вас в норме, что говорит о низком риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Так же в планом порядке сделайте узи щитовидной железы
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Рекомендую еще сдать анализ на ферритин. Норма его минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме и опосредованно принимает участие в работе щитовидной железы
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Здравствуйте. При отсутствии антител к ТПО и ТГ, нет повода для беспокойства, так как уже на сроке 12 недель щитовидная железа плода сама начинает вырабатывать гормон. Но тем не менее, чтобы обезопасить и Вас и здоровье будущего малыша, следует начать прием L-тироксина в длзе 25мкг за 30-40 мин до завтрака и не совмещать прием с др лекарственными препаратами. А после завтрака Йодомарин 250 мкг всю беременность и затем весь период грудного вскармливания. Через 4-6недель пересдать ТТГ.
Здравствуйте, в вашем случае необходимо начинать прием тироксина, так как показатели выше необходимых при беременности.
Начните прием тироксина в дозе 37,5 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств. Контроль ттг в беременность каждый месяц
Так же не забивайте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью
Добрый день
Вам необходимо начать принимать эутирокс 37.5 мкг(половинку от 75) за 30 минут до завтрака
Через месяц слать ТТГ,Т4 свободный
И не забывайте йодомарин 200 одну таблетку в день и витамин Д 2000 в день
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20167 ответов
- 16 Апреля 20172 ответа
- 19 Декабря 201720 ответов