Консультация эндокринолога /

Уровень ТТГ на верхнем значении 4,29, беременность 10-11 недель — вопрос №2779299

138 просмотров

Добрый день, сдала анализы при постановке на учет по беременности, гинеколог посоветовала обратиться к эндокринологу.

В результатах анализов повышен ТТГ на значении 4.29 при норме 4.2;
Т3 на средних значениях (3.14);
Т4 0.957 при норме от 0.93.

Прошу подсказать лечение, сейчас 10-11 недель беременности, благодарю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, во время беременности оптимальный уровень ТТГ до 4.0. При таком уровне гормона как у вас рекомендуется начать принимать Л тироксин 37.5 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели. АТкТПО в пределах нормы, а это говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность, и весь период кормления грудью, йод нужен машу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может увеличивать потребность организма в тиреоидных гормонах, и повышать уровень ТТГ.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки нужно принимать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

В этом случае обычно рекомендуем к приему тироксин (эутирокс)
Рекомендую начать с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели, далее 1 раз в 4 недели во время беременности
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Антитела по анализам у вас в норме, что говорит о низком риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Так же в планом порядке сделайте узи щитовидной железы

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Рекомендую еще сдать анализ на ферритин. Норма его минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме и опосредованно принимает участие в работе щитовидной железы

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. При отсутствии антител к ТПО и ТГ, нет повода для беспокойства, так как уже на сроке 12 недель щитовидная железа плода сама начинает вырабатывать гормон. Но тем не менее, чтобы обезопасить и Вас и здоровье будущего малыша, следует начать прием L-тироксина в длзе 25мкг за 30-40 мин до завтрака и не совмещать прием с др лекарственными препаратами. А после завтрака Йодомарин 250 мкг всю беременность и затем весь период грудного вскармливания. Через 4-6недель пересдать ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, в вашем случае необходимо начинать прием тироксина, так как показатели выше необходимых при беременности.
Начните прием тироксина в дозе 37,5 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств. Контроль ттг в беременность каждый месяц
Так же не забивайте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вам необходимо начать принимать эутирокс 37.5 мкг(половинку от 75) за 30 минут до завтрака
Через месяц слать ТТГ,Т4 свободный
И не забывайте йодомарин 200 одну таблетку в день и витамин Д 2000 в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка или климакс?
13 июня 2019
Лилия, Липецк
Вопрос закрыт
Красное горло при беременности
13 ноября 2022
Лина
Вопрос закрыт
Ротовирус
8 октября 2024
Ника
Вопрос закрыт
Низкий АМГ
19 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь