Что вас беспокоит?
Болит спина
Добры день, у мужа болит спина, поясничный отдел примерно с июня, продул, лечился по схеме:Мелоксинорм (мелоксикам) 7,5 мг 1 раз в день утром, во время еды 5 дней Омепразол 20 мг 1 раз в день Сирдалуд (тизанидин) 2–4 мг 2 р/д После еды 6 дней Нейромультивит 3 р/д - 6 дней Вольтарен-Эмульгель 2% поясницу 2 раза в день, курс 5дней Перцовый пластырь Согревающий 1 раз в день - 3 дня. На сегодняшний день боли в спине нет, но присутствует дискомфорт небольшой в области поясницы, так как работа у мужа сидячая. Есть заключение МРТ, подскажите пожалуйста на сколько все серьёзно по результату МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом МРТ
При таких результатах МРТ мы не видим тревожных признаков тяжёлых неврологических нарушений
При таких данных МРТ отмечается комплексная картина "возрастных" изменений позвоночного столба:
Межпозвонковые диски стали более тонкими и имеют признаки "обезвоживания"
Имеются выпячивания межпозвонковых дисков поясничного отдела и в области границы поясничного отдела с крестцом
Отсутствует правильный поясничный прогиб позвоночника - это тоже дает повышенную нагрузку на позвоночник
Такие изменения в большей степени связаны со СЛАБОСТЬЮ мышечного корсета туловища, отсутствием здоровых физических нагрузок, а также сидячей работой
Потому в таких случаях после купирования острой боли необходимо обязательно очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища, это основе реабилитации, устранения остаточной боли и профилактики дальнейшего ухудшения ситуации!
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подскажите пожалуйста тяжести носить теперь противопоказано? И заниматься в спортзале становыми упражнениями?
Высокие физические нагрузки в таких случаях не оптимальны! Дело в том, что высота межпозвонковых дисков при таких результатах МРТ снижена, то есть расстояния между позвонками меньше - это создаёт риск раздражения нервных волокон, которые отходят от спинного мозга
Кроме того, при таких результатах МРТ есть протрузии - при высоких становых нагрузках есть риск их перехода в полноценные межпозвонковые грыжи, с дальнейшими рисками сдавления нервных корешков и серьезными болями
Потому в таких случаях как минимум на ближайшие 6-8 месяцев делаем упор на укрепление мускулатуры спины без высоких становых нагрузок, лучше всего под контролем врача ЛФК, или реабилитолога, или грамотного тренера с пониманием анатомии.
На период восстановления тяжести поднимать крайне не рекомендуется, и в дальнейшем с осторожностью и с правильным положением спины
Подскажите пожалуйста последний вопрос, можно ли мужу нагибаться, чтобы что то поднять например, нетяжёлое? Или в первое время нужен покой?
В таких случаях оптимально избегать резких рывков, поднятия тяжестей, при плавном наклоне для подъёма нетяжелого не должно быть ухудшений. В целом оптимален щадящий режим
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ имеются умеренно выраженные остеохондрозные изменения с протрузиями хрящевых дисков небольших размеров. Протрузии не ущемляют спинно- мозговые корешки.
В таких случаях возможен мышечно- тонический синдром, который чаще всего бывает связан с физическими нагрузками, пребыванием в неудобной позе, переохлаждением, стрессами, которые так же вызывают мышечные спазмы в околопозвоночных мышцах.
В целом картина, которая арактеризует возрастные изменения и имеется у большинства людей.
Процессы остеохондроза относятся к естественным возрастным изменениям и в норме возникают уже в подростковом возрасте.
Лечение было назначено адекватное, в соответствии с симптомами обострения.
Мышечно- тонический синдром может повторяться, возможно проведение повторного лечения, подобного проведенному.
Для профилактики обострений и препятствий прогрессирования процесса рекомендуют умеренную двигательную активность, лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета, плавание.
Подскажите пожалуйста, теперь носить тяжести противопоказано пожизненно, только до 10кг?и становые упражнения запрещены?
Перемещение тяжестей желательно ограничить весом 10-15 кг. Тяжелая атлетика с поднятием больших весов так же нежелательна. Упражнения с гантелями, небольшим отягощением возможны.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату мрт есть изменения дисков с сужением корегковых каналов, где проходит корешок, но если бы он сдавился, то была бы иррадиация боли в ноги. Симптомов сами протрузии давать не могут.
Также есть спондилоартроз (патология суставов между позвонками), что может давать боль при движении, но обычно при "расхаживании" боль уменьшается.
Оба этих состояния требуют лфк или спорта для укрепления мышц спины и для разработки суставов систематически пожизненно.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
основная профилактика болей -лфк
наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают дегенеративно-дистрофические изменения-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии дисков (L3-L4, L5-S1)-сами по себе это небольшие выпячивания дисков, они не болят, если не влияют на нервные структуры (нервные корешки). Выпрямление поясничного лордоза- в норме поясница имеет мягкий изгиб вперед. Выпрямление этого изгиба это обычно защитная реакция мышц спины на перегрузку или перенесённую боль.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный синдром (мышечный спазм).
Для борьбы с остаточным дискомфортом и профилактики обострений рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, упражнения подбираются индивидуально реабилитологом, если такой возможности нет, можно посмотреть программы по сайту физиобот.
Также может быть эффективен лечебный массаж, мягкие техники мануальной терапии.
Движение главное лекарство для дисков, так как они получают питание только при ходьбе и упражнениях.
Каждые 40-50 минут сидячей работы необходимо делать легкую разминку или просто ходить в течение 5 минут. Можно рассмотреть использование ортопедической подушки под поясницу на рабочее кресло.
Подскажите пожалуйста, первое время мужу не стоит наклоняться? Например чтобы поднять какой-нибудь лёгкий предмет, если уронил?
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 12 ответов
- 6 Сентября 8 ответов
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 9 ответов
- 6 Сентября 1 ответ
- 6 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 1 ответ
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 62 ответа
- 6 Сентября 6 ответов