Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте. 5 дней болит спина в области поясницы, особенно чувствуется усиление болей после того как немного постою согнутой, разгибаться тогда крайне тяжело и болезненно, также не могу долго сидеть в одном положении, ехать за рулем без валика под поясницей, боль постоянная, ноющая, никуда не отдающая, болит всегда, даже в спокойном состоянии. Сегодня сделала МРТ всех отделов, в заключении сборная солянка недугов. Что лечить первое, чем лечить? 35 лет, ощущается как 135. Шея болит только после сна, но просыпаюсь уже уставшей и с частыми головными болями .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника (нужно делать лечебную физкультуру, чтобы корректировать искривление)
Также есть протрузии и грыжа( выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев.
Если боли локальные только в спине это вероятно мышечно-тонический синдром он может провоцироваться длительной вынужденной позой, нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Здравствуйте, да, переодически немеет и болит правая рука, без нагрузки, просто сама по себе начинает болеть и также сама по себе проходит.
Только сейчас прикрепился грудной отдел и поясничный
В грудном отделе только возрастные изменения, в пояснице возрастные изменения и протрузии не влияющие на нервные корешки, болей без влияния на корешки они не дают.
Немеет где именно рука?
От локтя или от запястья или вся рука от шеи ?
Нет связи с согнутым положением руки ?
Если поколоть зубочисткой чувствительность есть ?
И боли где локализованы ? Полосой идут до пальцев по всей руке или какой-то отдельный участок ?
Чувствительность есть, боль от локтя до кисти, иногда от плеча до кисти
От локтя до кисти больше характерно для сдавления локтевого нерва в области локтя, тогда рекомендуется избегать длительного сгибания в локтевом суставе, носить отрез на локтевой сустав
Онемение от плеча более характерна для грыжи
Но должно быть изменение чувствительности при уколах
План лечения в любом случае тот же, что писала выше
Если в руке онемение будет более явным и частым можно добавить к лечению габапентин 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
На МРТ описаны возрастные изменения . Медикаментозная терапия может быть направлена на лечения острой боли и хронической ( когда боль длится более 3х месяцев ). Однако важным в улучшении состояния и предотвращения ухудшения состояния является: при избытке веса - снижение его и ежедневная физическая активность ( прогулки , растяжка )
Принятый ответ
Добрый день, подобные боли при разгибании и длительном нахождении в одном положении, которые не отдают ниже и в ноги, чаще всего являются неспецифическими, то есть связаны с перенапряжением мышц и связок. Обычно это возникает после нерациональной физической нагрузки, длительного нахождения в одном положении. Подобные изменения на МРТ чаще всего не являются причиной боли, так как остеохондроз, спондилез и спондилоартроз- это нормальные возрастные изменив позвоночника. Протрузии и грыжи по описанию МРТ и по жалобам не давят на нервные корешки.
Обычно при острой боли используются противовоспалительные препараты, например ибупрофен по 400 мг 3 раза в день после еды на 4-7 дней в сочетании с лекарствами, которые расслабляют мышцы (миорелаксантами), такими как, например, сирдалуд 4 мг по ½ таблетке на ночь 3 дня, затем по 1 таблетке на ночь 7-10 дней. Возможно использование сухого тепла на место боли. Обычно также рекомендуется лечебная гимнастика для укрепления и растяжения пораженных мышц
Соблюдать осторожность при подъёме тяжестей, перенося вес на ноги (с прямой спиной). Для того, чтобы подобные обострения случались реже рекомендован контроль массы тела и регулярная физическая активность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу остеохондроз, спондилоартроз, спондилез-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Грыжа и 2 протрузии без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии не болят и не беспокоят.
Сколиоз-искривление позвоночника в данном отделе.
В грудном отделе нет грыж и протрузий, только возрастные изменения и искривление позвоночника (сколиоз).
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают протрузии без влияния на нервные структуры, те же возрастные изменения и отек в связочном аппарате.
Болевой синдром обусловлен мышцами и связками.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20215 ответов