Что вас беспокоит?
Принимаю Асиглию и глюкофаж, но повысились АСТ и АЛТ, отменили глюкофаж, но назначила Диабетон, но его же тоже нельзя при при повышенных ферментах
Повышены АСТ-74 и АЛТ-150 назначили диабетон, Пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Применение Асиглии может быть связано с повышением уровней АЛТ и АСТ. Важно оценить степень этого повышения. Как правило, в таких случаях рассматривается отмена Асиглии с сохранением терапии Глюкофажем. Также необходимо учитывать текущие показатели глюкозы крови на фоне проводимой терапии и строгость соблюдения диеты.
Здравствуйте, а диабетон прибавили и форсигу и асиглию оставили, сахара по утрам скаканули до 9, глюкофаж сняли
Глюкофаж в данном случае можно оставить, добавить форсигу и посмотреть на показатели глюкозы крови. Если уровни глюкозы крови будут в норме, то можно диабетон не добавлять. Через 2 недели контроль анализа крови на АЛТ, АСТ. Если данные показатели растут и не снижаются, только тогда отменяем глюкофаж.
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, но нужно кое-что уточнить.
Подскажите , как давно повысились данные показатели , с чем связывают данное повышение? Проходили узи брюшной полости ? Какие показатели глюкозы на фоне терапии (асиглия и глюкофаж), последний гликированный гемоглобин ?
Препарат метформин не всегда требуется отменять при повышении печеночных показателей , например, при жировом гепатозе вследствие инсулинорезистентности , прием метформина, наоборот , показан .
Препарат ситаглиптин (асиглия ) также не всегда требует отмены при повышении Алт , аст.
Чтобы можно было детально ответить на ваш вопрос , уточните , пожалуйста, моменты , указанные выше . Спасибо .
Здравствуйте, пошла сдавать анализы , т.к. на глюкометре увидела цифры 15-17, не соблюдала диету, сейчас 2 недели диета, сахар утром уже 8,4. УЗИ через две недели ОБП, ранее был гепатоз(стеатоз)
Ваша ситуация требует внимания.
Высокая глюкоза в крови (особенно гликированный гемоглобин 12%) негативно влияет на все органы и системы , включая и печень. В подобных случаях возможно рассмотреть временное назначение препаратов инсулина длительного действия (инъекция 1 раз в день ) и прием сахароснижающих лекарств , например , метформин +форсига/джардинс + препарат группы иДПП-4 (асиглия) . Но под строгим контролем алт аст в крови через 1-2 Нед.
Если показатели будут увеличиваться, рекомендуются переход на инсулинотерапию с отменой препаратов.
Возможно повышение данных показателей не связано с лекарственной терапией , а обусловленно, главным образом , жировым гепатозом и нарушениями в диете.
После снятия глюкозотоксичности (нормализации глюкозы в крови) может быть рекомендован прием сахароснижающего препарата аГПП-1 (семаглутид ) или Тирзепатид , которые обладают высокой сахароснижающей эффективностью, благоприятно влияют на течение жирового гепатоза , способствуют снижению веса.
Но в любом случае , в подобном случае необходим очный контроль и определение причин повышения печеночных показателей.
Также рекомендовано контролировать глюкозу в крови не только натощак , но и в течение дня: периодически через 2 ч после еды , периодически перед едой , периодически на ночь .
Перездам анализы через две недели , сделаю УЗИ. Схожу к гастроэнтерологу.
По анализам с почками пока нормально, у офтальмолога была вчера, там тоже всё хорошо.
Пока Гептрал начала принимать.
А АЛТ- 150, это очень высокий показатель?
Это высокий показатель , но не критичный . Также важно понимать: он повысился впервые резко (например, на прием какого-то токсичного агента ) или он в таком диапазоне уже давно (например , на фоне гепатоза) .
В подобных случаях прием гептрала оправдан
Периодически поднимается, после курса снижается, 2 месяца сидела на диете, был идеальный.
Так же как и сахара. Вот сейчас померила , уже 7.7.
Принятый ответ
Сбалансированное питание - основа лечения сахарного диабета и не только.
В помощь к соблюдению правильного питания, в подобных случаях , при отсутствии противопоказаний , можно рассмотреть назначение современных сахароснижающих препаратов , которые способствуют снижению аппетита и веса .
Спасибо
Здравствуйте.
Глюкофаж отменяют только при серьезном повышении печеночных показателей, более чем в 3 раза. Если меньше, то более вероятно повышение по другим причинам, например жировой гепатоз. Важно разобраться в причине повышения, так как серьезное повышение - это противопоказание почти ко всем препарпатам и разрешен только инсулин на время снижения ферментов.
Диабетон также влияет на печень, как и другие сахароснижающие препараты.
Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Здравствуйте!
Сахароснижающие препараты обычно отменяются при более значимых повышениях печеночных показателей.
Если это из-за жирового гепатоза, то Глюкофаж не нужно отменять.
Для начала желательно разобраться в причинах, для этого делается УЗИ органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Анализы прикрепила, гепатоз и лишний вес есть
А 150 АЛТ это критический показатель?
Здравствуйте! Клинически значимым является превышение печеночных ферменов в 3 раза. И в подобных случаях рассматривают отмену всех препаратов из-за гепатотоксичности, а не только метформина. Подскажите, УЗИ ОБП делали? Приложите пожалуйста
Записана только через две недели на УЗИ, до этого на УЗИ гепатоз( стеатоз)
Принятый ответ
Здравствуйте , в таких случаях оценивают насколько сильно повысились ферменты , клинически значимо это повышение более 3-х норм . Любые препараты сахароснижающие( кроме инсулина) токсичны для печени, поэтому иногда отменяют все таблетки и переходят на инсулин. Сейчас на мой взгляд возможно оставить Форсига 10 мг или сигдуо Лонг-10/1000 , соблюдать диетические рекомендации( ограничение мучного, сладкого) и контроль через 2-3 недели АЛТ/АСТ .
Для пересмотра терапии обычно необходимо знать какой уровень гликированного гемоглобина( среднего сахара за последние 3 месяца )
Здравствуйте, гликированный гемоглобин 12, не соблюдала диету, сейчас 2 недели на диете, утром 8.4.
От какого числа гликированный гемоглобин ?
Точно не помню, неделю назад сдавала
В данном случае, можно сказать что вы уже минимум 3 месяца с нецелевыми сахарами , глюкрзотоксичность могла оказать негативное действие на клетки печени и сильнее разрушить их
Вам нужен пересмотр терапии , лучше это сделать на очном Приеме или на персональной консультации
Я была у врача вчера, она назначила : Асиглию оставить, глюкофаж убрать временно из-за повышения ферментов добавить форсигу и деабетон. А диабетон написано нельзя при повышенных АЛТ и АСТ. По итогу я запуталась. Выпила утром форсигу, сейчас приму Асиглию. Сахар перед обедом был 7.7
Оставьте только форсигу !
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- Реактивная гипогликемия, тремор и заложенность слуха на фоне повышения дозировки L-тироксина при АИТ7 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 1 ответ
- 6 Сентября 12 ответов
- 6 Сентября 12 ответов
- 6 Сентября 23 ответа
- 6 Сентября 19 ответов
- 6 Сентября 27 ответов
- 6 Сентября 26 ответов
- 6 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 6 ответов