Что вас беспокоит?
Рвота у ребёнка 4 года
Здравствуйте, ребенку 4 года. В начале августа заболели ротовируом. Без температуры, только 3е кратная рвота. Неделю сидели на диете, потом поела сосиску и вечером вырвало (11.08). Потом 24 августа опять заболели ротовирусом всей семьёй, рвота сопли и кашель, без температуры. Опять сидим на диете и в конце недели начинаем вводить сливочное масло, добавила в кашу (моя ошибка, дочь очень просила), а потом еще и запила молоком. Вырвало (30.08). Поехали к врачу. Врач прописал баксет -беби по одному пакетику в день, Микрозим 1 капсула в обед и на ужин. Сдать на глисты, кровь, кал, мочу и узи. Все сдали кроме мочи и узи. Документы прилагаются. Сидели на диете, питалась она одинаково каждый день. Завтрак и полдник овсяная каша на воде (+соль и сахар), обед и ужин суп блендеренный (грудка, морковь, картошка, лук, кабачок, соль, укроп). Ну и пару печенек Мария. Все было нормально. Сегодня вечером ее опять вырвало два раза. В чём может быть дело и что дальше делать? Посмотрите анализы пожалуйста. Может какая-то другая диета нужна или другие лекарства
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам существенных отклонений нет.
После кишечной инфекции у детей некоторое время может сохраняться повышенная чувствительность ЖКТ, в том числе временно ухудшаться переносимость молока. Поэтому эпизод рвоты после молока мог быть связан с периодом восстановления после инфекции. Но повторная рвота без связи с молочными продуктами требует дальнейшего наблюдения и обследования.
Строгая диета из каши и протертого супа неделями не требуется. Питание постепенно возвращают обычное по возрасту, временно исключив цельное молоко и очень жирную пищу; кисломолочные продукты чаще переносятся лучше. Микразим без подтвержденной недостаточности поджелудочной железы не показан, Бак-Сет также не является обязательным лечением.
УЗИ брюшной полости имеет смысл выполнить.
Между эпизодами рвоты ребенок полностью хорошо себя чувствует, аппетит и стул обычные?
Да, чувствует себя хорошо, иногда говорит что ее подташнивает. Еще есть мысль, она вчера поела новое для нее мультизлаковое печенье, но буквально съела пару штук. И в рвоте были вот эти вот "семена" из печенья. Может ли быть от него?
Просто уже столько времени прошло после ротавируса, и как расширять меню, если ее рвет от обычного печенья. А вот еще вопрос, то что в копрограмме обнаружен билирубин и крахмал, это что значит?
Рвота после нового печенья еще не означает, что причиной было именно оно. Наличие частичек или семян печенья в рвотных массах говорит только о том, что оно находилось в желудке. Учитывая, что эпизоды рвоты возникали и раньше после разных продуктов, связывать их с одним конкретным продуктом пока оснований нет. То, что между эпизодами ребенок чувствует себя хорошо, скорее благоприятный признак. Меню лучше расширять постепенно, добавляя продукты по одному, без необходимости длительно оставаться на строгой диете.
По копрограмме билирубин как раз не обнаружен, реакция на стеркобилин положительная. Обнаруженный крахмал сам по себе заболеванием не является и после кишечной инфекции может быть связан с более быстрым прохождением пищи по кишечнику. Лечения по этому показателю не требуется.
Если рвота будет повторяться и дальше, несмотря на хорошее самочувствие между эпизодами, потребуется очно разбираться с ее причиной, не связывая все только с перенесенным ротавирусом или отдельными продуктами.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 7 ответов
- 7 Сентября 2 ответа
- 7 Сентября 7 ответов
- 7 Сентября 33 ответа