СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Добрый день. После сильного стреса уже неделю давление 156/96 самое высокое, 138/90 самое низкое. Пульс 90-100. На постоянной основе принимаю лозартан 12.5 утро и амлодипин 5 вечер. Эту неделю еще пью максидин чтоб сбить давление. Но хватает не на долго, через 3-4 часа поднимается опять. Мое давление 120/80. Возраст 49 лет, менопауза. Вес 90кг, рост 164кг. вчера вечером выпила канкор, сегодня пульс пока нормальный, давление 137/90. Попасть к кардиологу пока нет возможности

49 лет
8 Сентября ·Просмотров: 151·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, т к есть повышение давления, то стоит прибавить дозу лозартан - она очень маленькая, практически не влияет на уровень давления. Можно рассмотреть увеличение дл 25-50-100 мг в сутки. Если этого будет недостаточно, то увеличивать амлодипин.
Что то принимаете из успокоительных?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Принимаю таблетки пустырника по 1шт 3р/д, попробую увеличить дозу лозартана. А если заменить лозартан канкором, будет не лучше в моем случае?

Хорошо. Нет, это неравнозначная замена, т к конкор больше снижает пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю, поняла вас. У меня в принцепе пуль всегда завышен. 80 это почти норма. Кадиолог сказала что ничего страшного. Подскажите это нормальный пульс доя моего возраста и веса?

Пульс 60-80 - это вариант нормы. но если ощущаете сердцебиение, то можно добавить немного конкора, чтобы чсс было ниже 80

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Да сердце биение ощущаю. Подскажите как принимать конкор, утром или вечером?

Принятый ответ

Конкор лучше принимать утром

Здравствуйте
В таких случаях целесообразно не прием моксонидина(препарат короткого действия), а увеличение дозы лозартана, например лозартан 25 мг утром и вечером, под контролем давления, при необходимости возможно коррекция дозы под контролем давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, а амлодипин убрать? Лозартан принимать утром и вечером?

Нет, амлодипин не убираем
Да, лозартан два раза принимать, так как зачастую препарат не хватает на 24 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю вас.

Здравствуйте, обычно в таком случае рассматривают увеличение лозартана до 25 мг 2 р/д под контролем давления и пульса , так же учитывая тревожный компонент обычно рекомендуется на ночь прием привычных легких успокоительных , например , глицин , пустырник и т.д ;

Здравствуйте! В данном случае модно рассмотреть увеличение дозы лозартана до 25 мг 2 раза в сутки. Это препарат мягкий по действию, чрезмерного снижения можно не опасаться. Он накопительный, поэтому эффект через 2-3 дня, максимально через 2-3 недели. Можно добавить успокоительное, хотя бы растительные: таб, валерианы или пустырник; или магнев6. Ведите дневник давления, чтобы при возможности показать врачу.
Если давно не подложили обследование, в плановом порядке общий анализ крови, биохимию, липидограмму, ЭКГ, узи сердца, узи почек

Здравствуйте!
Конечно, по возможности, если уже неделю сохраняетсч дестабилизация давления и пульса, обычно рекомендуется плановое обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

В плане терапии, возможно добавление конкора 2.5 мг в такой ситуации. Он снизит и давление, и пульс. Препарат копится 7-10 дней, только потом можно будет полноценно судить об эффекте.
Также для усиления терапии обычно пробуют лозартан увеличивать до 2 раз в сутки, то есть 12.5 мг дважды в день.

Давно сдавали анализы?

Анна, здравствуйте!

Повышенная тревожность часто является причиной повышения давления, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления , пульса , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Повышение давления в течение 7 дней и более требует коррекцию основной проводимой терпии ; в таких случаях может рекомендовать увеличение лозартана до 25 мг два раза (при необходимости );
Также, учтивая повышение пульса возможно добавление- бета блокаторов, например бисопролол2.5-5.0, который кроме этого будет подавлять симпатическую нервную систему и уменьшит тревожность ;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите не принимайте никакое успокоительные?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.