Что вас беспокоит?
Менопауза, гормональный сбой
Здравствуйте, мне 46 лет. Несколько лет полнейший гормональный дисбаланс. Если кратко, то можно описать в хронологическом порядке таким образом. В течение последних 5-7 лет гипертония 1 ст , принимаю Престариум в минимальной дозировке. 2,5 года назад обнаружился небольшой узел на щитовидке, наблюдаюсь у эндокринолога. Принимаю эутирокс. В 2021-2022 году месячные стали редкими - раз в полгода. Были приливы, бессонница, состояния беспокойства. С апреля 2023 года установлена спираль Мирена (по узи миоматозные узлы, аденомиоз). После этого месячные совсем пропали. Примерно в это же время (в марте 23 года) обнаружили лейкопоакию вульвы. Недавно сделала биопсию, которая подтвердила склероатрофический лихен вульвы. По назначению гинеколога также сдала онкомаркеры и анализы на гормоны: фсг очень выгсокий, лг тоже, эстрадиол ниже всяких норм (Анализы прикрепляю). Год назад фсг был 115. Что это значит? Постменопауза? Нужна менопаузальная гормональная терапия? Надо ли убирать Мирену? Какие дополнительные исследования пройти? Как привести все гормоны в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы, рекомендую вам заместительную гормональную терапию, например, фемостон. Зачем ставили мирену? Кровотечения были? Обильная менструация?
Виктория Леонидовна, кровотечений не было, наоборот, месячные к тому времени стали редкими. Обильные менструации были, но задолго до того
А вам стало лучше на мирене? Приливы ушли?
Виктория Леонидовна, да, стало лучше, приливов нет уже год
Принятый ответ
Если жалобы ушли и вы хорошо ее переносите, то останьтесь на ней пока
Здравствуйте. На фоне спирали у вас хорошее самочувствие?
Екатерина Александровна, да. Когда ее установили, сразу стало лучше, приливы ушли, восстановился сон. Сейчас самочувствие лучше, чем год назад до ее установки
Принятый ответ
Если Вы хорошо её переносите, то спокойно оставайтесь на ней
Здравствуйте!
По уровню гормонов Вы уже находитесь в менопаузе.
Если Вас сейчас беспокоят климактерические симптомы, то целесообразно извлечь спираль и рассмотреть прием ЗГТ.
План обследования перед назначением ЗГТ:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
4. Маммография
5. УЗИ ОМТ
6. УЗДГ вен нижних конечностей
7. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 1/10.
Елена Борисовна, а если климактерические симптомы не беспокоят, можно не убирать Мирену? Нужна ли згт при мирене?
Принятый ответ
Если ничего не беспокоит, конечно, Вам не показана терапия.
ВМС может стоять 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам гормонов, вы находитесь уже в менопаузе, и вам бы перейти на заместительную гормональную терапию.
Принятый ответ
Добрый день.
Постменорауза - это когда менструаций нет годами, она обычно наступает в более преклонном возрасте.
Мирену, если нет потребности в контрацепции - лучше убрать.
Обследований не нужно.
Привести гормоны в норму - коль вы задумались аж о постменопаузе, предположу, что вы в курсе, что бывпет в нашем с вами возрасте с репродуктивной функцией.
Лечения нам не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20211 ответ
- 25 Ноября 202222 ответа
- 26 Ноября 202415 ответов
- 27 Января 20251 ответ