Консультация гинеколога /

Менопауза, гормональный сбой — вопрос №1992655

136 просмотров

Здравствуйте, мне 46 лет. Несколько лет полнейший гормональный дисбаланс. Если кратко, то можно описать в хронологическом порядке таким образом.

В течение последних 5-7 лет гипертония 1 ст , принимаю Престариум в минимальной дозировке.

2,5 года назад обнаружился небольшой узел на щитовидке, наблюдаюсь у эндокринолога. Принимаю эутирокс.

В 2021-2022 году месячные стали редкими - раз в полгода. Были приливы, бессонница, состояния беспокойства. С апреля 2023 года установлена спираль Мирена (по узи миоматозные узлы, аденомиоз). После этого месячные совсем пропали.

Примерно в это же время (в марте 23 года) обнаружили лейкопоакию вульвы. Недавно сделала биопсию, которая подтвердила склероатрофический лихен вульвы.

По назначению гинеколога также сдала онкомаркеры и анализы на гормоны: фсг очень выгсокий, лг тоже, эстрадиол ниже всяких норм (Анализы прикрепляю). Год назад фсг был 115.

Что это значит? Постменопауза?
Нужна менопаузальная гормональная терапия? Надо ли убирать Мирену?
Какие дополнительные исследования пройти?
Как привести все гормоны в норму?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония 1 степени (принимаю Престариум минимальная дозировка), гипотиреоз (принимаю эутирокс), лейкоплакия вульвы, киста бартолиновой железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы, рекомендую вам заместительную гормональную терапию, например, фемостон. Зачем ставили мирену? Кровотечения были? Обильная менструация?
Клиент
Виктория Леонидовна, кровотечений не было, наоборот, месячные к тому времени стали редкими. Обильные менструации были, но задолго до того

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
А вам стало лучше на мирене? Приливы ушли?
Клиент
Виктория Леонидовна, да, стало лучше, приливов нет уже год
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если жалобы ушли и вы хорошо ее переносите, то останьтесь на ней пока
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. На фоне спирали у вас хорошее самочувствие?
Клиент
Екатерина Александровна, да. Когда ее установили, сразу стало лучше, приливы ушли, восстановился сон. Сейчас самочувствие лучше, чем год назад до ее установки
Гинеколог
Если Вы хорошо её переносите, то спокойно оставайтесь на ней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По уровню гормонов Вы уже находитесь в менопаузе.
Если Вас сейчас беспокоят климактерические симптомы, то целесообразно извлечь спираль и рассмотреть прием ЗГТ.
План обследования перед назначением ЗГТ:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
4. Маммография
5. УЗИ ОМТ
6. УЗДГ вен нижних конечностей
7. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 1/10.
Клиент
Елена Борисовна, а если климактерические симптомы не беспокоят, можно не убирать Мирену? Нужна ли згт при мирене?
Акушер, Гинеколог
Если ничего не беспокоит, конечно, Вам не показана терапия.
ВМС может стоять 5 лет.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Врач УЗД
Здравствуйте! По результатам гормонов, вы находитесь уже в менопаузе, и вам бы перейти на заместительную гормональную терапию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Постменорауза - это когда менструаций нет годами, она обычно наступает в более преклонном возрасте.
Мирену, если нет потребности в контрацепции - лучше убрать.
Обследований не нужно.
Привести гормоны в норму - коль вы задумались аж о постменопаузе, предположу, что вы в курсе, что бывпет в нашем с вами возрасте с репродуктивной функцией.
Лечения нам не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение цикла
7 февраля 2020
МАРИЯ
Вопрос закрыт
Месячные на 19 день цикла, идут 17 дней
7 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Преждевременный климакс?
25 ноября 2022
Марина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда