УЗИ 30 недель и 2 дня беременности

Ольга Астаповская8 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Нет, такие размеры мозжечка не являются «плохими» или слишком большими, и нет, это - не верхняя граница нормы, процентили немного не так «работают», это просто норма, просто встречается такой вариант нормы чуть реже, чем условная «середина» в виде 50 процентиля.
Все показатели (исключая история с почками) в полном порядке и в нормальных диапазонах нормы.
Что касается ВПС, пока подозревают уретерогидронефроз - расширение лоханки (части) почки и мочеточника одновременно, также есть подозрение в удвоении правой почки. На данном этапе это требует, как правило, 1) контроля узи в динамике, 2) ультразвукового исследования экспертного уровня, 3) консультации очной ведущего беременность акушера-гинеколога, который обычно направляет на консультацию к профильному детскому врачу, чтобы определиться, насколько значима эта потенциальная патология и каков план «после родов».

Илона Данькина8 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 442 консультации

Принятый ответ

Юлия, добрый вечер! По результату узи все у малыша в норме с органами (мозжечок тоже в норме), кроме врожденного порока развития мочевыводящих путей. Сейчас необходим только контроль за почкой малыша в динамике. После рождения - контрольное узи почек и консультация уролога

Кристина Боташева8 Сентября

4.0

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 829 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Я внимательно изучила приложенное вами описание УЗИ. При подобных результатах обычно можно предположить, что в целом развитие плода соответствует сроку, а наиболее вероятным состоянием может быть изолированное расширение мочевых путей справа с подозрением на уретерогидронефроз удвоение почки, при этом критических признаков не выявлено.
Если в протоколе сказано, что размеры плода соответствуют
31 неделе, а общая оценка 51 процентиль, то это вариант нормы.Показатель 89 процентиль сам по себе, если он где-то фигурирует отдельно, не является патологией, если: остальные размеры в норме,нет признаков внутриутробной инфекции, нет других аномалий ЦНС.
Фраза “подозрение на удвоение правой почки” означает, что врач УЗИ увидел косвенные признаки, но это еще не окончательный диагноз.
В вашем случае обычно рекомендуют:
Показать УЗИ акушеру-гинекологу.По возможности консультация врача пренатальной диагностики или специалиста. Если есть возможность, сделать контрольное УЗИ в экспертном центре через 2–4 недели.
После родов ребенку, скорее всего, потребуется УЗИ почек и наблюдение у детского нефролога/уролога, если расширение сохранится.

Анна Серебрякова9 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 465 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Размер мозжечка здесь совершенно не выглядит патологическим. 89-ый процентиль - это означает лишь, что он немного крупнее среднего для данного срока, но по-прежнему находится в пределах нормы. Тем более остальные структуры головного мозга описаны нормально, пороков развития не выявлено. По почкам изменения тоже небольшие, есть незначительное расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников с обеих сторон. При этом паренхима почек сохранена, мочевой пузырь нормальный, количество околоплодных вод нормальное, то есть признаков нарушения функции мочевыделительной системы нет. На этом сроке такие изменения нередко бывают временными и требуют прежде всего наблюдения. Достаточно контрольного УЗИ в 34–36 недель, как Вам и рекомендовали, чтобы посмотреть почки в динамике. После рождения ребёнка педиатру нужно будет сообщить об этом изменении, чтобы при необходимости проконтролировать почки малыша уже после родов.

Резеда Шагалиева10 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Параметры мозжечка на 89-м процентиле это верхняя граница нормы (патологией считается все, что выше 95–97 процентилей), поэтому переживать за мозг ребенка не нужно, а вот подозрение на удвоение правой почки и уретрогидронефроз требует спокойного планового контроля, так как это частая анатомическая особенность, не угрожающая жизни малыша. Из-за вероятного удвоения почки отток мочи на этом этапе слегка затруднен, что привело к расширению лоханки и мочеточника плода. Рекомендуется повторить экспертное УЗИ через 3–4 недели (на сроке 34 недели), чтобы оценить изменения в динамике и проверить индекс околоплодных вод. Никакого лечения во время беременности не требуется, а окончательный диагноз и тактику наблюдения (которая чаще всего ограничивается простым контролем) определит детский уролог после проведения УЗИ почек новорожденному на 3–5 сутки жизни в роддоме.