Консультация гастроэнтеролога /

Повышен уровень АлАт — вопрос №815653

5078 просмотров

Сдавал плановые анализы крови . Неожиданно для меня показатель АлАт составил 70 , АсАт 30 . На протяжении последних десяти лет эти показатели e у меня ВСЕГДА были в норме, в диапазоне от 12 до 21 , поэтому уровень АлАт в 70 расцениваю как в 3-4 раза выше , чем мои многолетние показатели .Все остальные показатели биохимии крови - в норме , хотя некоторые также имели сдвиг к верхней границе по сравнению с многолетними значениями . ОАК - норма , УЗИ внутренних органов в июне 21 года - норма
Что это может быть ?
Мог ли на результат анализа АлАт повлиять тот факт , что за 7 дней до анализа у меня была рвота БЕЗ поноса ? Рвота была несколько раз за 6 часов , на следующий день была слабость , а еще через день чувствовал себя нормально , ходил на лыжах . Рвоту связываю с возможным заболеванием ротовирусной инфекцией , тк к в эти дни несколько человек на работе имели схожие симптомы. Возможно было какое-то отравление ( маловероятно ) . На следующий день после рвоты принимал полисорб ( 2 раза , по 1 разу в день ) .
Могло ли на результат анализа повлиять то , что в сентябре- декабре я лечился от дисбактериоза ? Пропил стандартный курс препаратов . В середине декабря закончил прием Хилак форте , живот перестал болеть , ничего в этом плане больше с тех пор не беспокоило . Во время лечения дисбактериоза в октябре 21 года сдавал биохимию , все показатели были в норме .
О себе : 49 лет , не курю , не употребляю алкоголь , беспорядочный секс исключен . В 2018 году сдавал анализ на гепатиты В и С в связи с хирургической манипуляцией . Результат отрицательный .

Очень волнуюсь ,. Что это может быть ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, необходимо повторить кровь на гепатиты B,C
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день .

не умею прикреплять результаты анализов , поэтому пишу словами :
АлАт - 70 , АсАт -30 , Билирубин общий- 19,9 , Глюкоза -5,2 , HBА1с -5 ,Креатинин -95 ,Мочевая кислота - 339 ,
Общий белок - 70 , Триглицериды - 0,77 , Холестерин - 4,55 .
АФП - 1,71 .
Других показателей биохимии в этот раз не делал , не думал , что будут отклонения . До этого в октябре 21 года в расширенном анализе на биохимию все было в норме .
Гастроэнтеролог
Спасибо, в таком случае, как выше писала пересдать кровь на гепатит в и с, пересдать алт аст ггтп щф
Клиент
Анастасия, судя по результатам анализов какова вероятность , что у меня гепатит ? Кроме высокого АлАт что-то указывает на гепатит ?
Гастроэнтеролог
Иногда это может протекать и бессимптомно и быть находкой совершенно случайно
Клиент
Анастасия, сегодня сделал УЗИ ОБП . В описании все стандартно ( как на предыдущих УЗИ ) , кроме неожиданной для меня находки : желчный пузырь с изгибом в теле , увеличен , длина 90 мм , ширина 38 мм . Стенки толщиной до 1-2 мм , неравномерно уплотнены . В полости осадочные и хлопьевидные включения и два подвижных эхогенных образования 3,5 мм и 4, 5 мм , без акустической тени по типу рыхлых конкрементов .
В заключении : Признаки хронического холецистита . РЫХЛЫЕ КАМНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ .Кисты почек ( наблюдаю давно ) .
Вопросы : 1. Могла ли это повлиять на такой высокий уровень АлАт ?
2. Что теперь делать , чтобы вылечиться ?
Гастроэнтеролог
Добрый день, как правила камни в жёлчном не дают повышения показателей Алт.
Камни рыхлые, их можно попробовать растворить. Препаратами урсосан/урсофальк, узи через 3 мес в динамике.
На гепатиты досдали?
Клиент
Анастасия, на гепатит сдал .
Вы все-таки рассматриваете гепатит как основную причину высокого АлАт ?
Что надо принимать , чтобы растворить и убрать камни ?
Гастроэнтеролог
Никогда его нельзя исключать из перечня диагностики.
Для растворения принимают препараты удхк ( урсосан, урсофальк)-10-15мг/кг/сутки на ночь , не менее 3 мес, далее узи контроль
Педиатр
Здравствуйте что у вас по узи брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Елена, сегодня сделал УЗИ ОБП . В описании все стандартно ( как на предыдущих УЗИ ) , кроме неожиданной для меня находки : желчный пузырь с изгибом в теле , увеличен , длина 90 мм , ширина 38 мм . Стенки толщиной до 1-2 мм , неравномерно уплотнены . В полости осадочные и хлопьевидные включения и два подвижных эхогенных образования 3,5 мм и 4, 5 мм , без акустической тени по типу рыхлых конкрементов .
В заключении : Признаки хронического холецистита . РЫХЛЫЕ КАМНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ .Кисты почек ( наблюдаю давно ) .
Вопросы : 1. Могла ли это повлиять на такой высокий уровень АлАт ?
2. Что теперь делать , чтобы вылечиться ?
Педиатр
Да камни могут повышать аст если затруьняется работа жп
Клиент
Елена, у меня Аст в норме , хотя и повышен по сравнению с многолетними данными .
В вот АлАт камни могут повышать до 70 ? При том что на протяжении десятилетий у меня АлАт ни разу не выходило за пределы нормы и , как правило , было до 20 . Но у меня и камни ни разу не обнаруживались . Насколько это возможно ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прикрепите анализ и узи обп, пожалуйста.
До сдачи анализов за 1-2 месяца примерно не принимали ли антибиотики, если да, то какие?
Ваш вес? Нет ли вредностей на работе?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день . Последний раз принимал антибиотик Альфа-нормикс ( если это антибиотик ) в ноябре 21 года , после этого принимал энтерол - 2 недели , после этого Хилак форте . Закончил прием препаратов против дисбактериоза примерно в середине декабря 21 года . Ничего не беспокоило .
Мой вес в последние несколько лет стабилен от 76 до 78 кг . Сегодня взвешивался 76,4 .
На работе вредностей нет .
Гастроэнтеролог
Необходимо повторить узи органов брюшной полости
Сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
И биохимический анализ крови более развёрнутый(о. Белок, альбумин, алт, аст, щф, ггтп, о. Билирубин, пр. Билирубин, холестерин, глюкоза, амилаза)
В вашем анализе есть все эти показатели?
Клиент
Мария, не умею прикреплять результаты анализов , поэтому пишу словами :
АлАт - 70 , АсАт -30 , Билирубин общий- 19,9 , Глюкоза -5,2 , HBА1с -5 ,Креатинин -95 ,Мочевая кислота - 339 ,
Общий белок - 70 , Триглицериды - 0,77 , Холестерин - 4,55 .
АФП - 1,71 .
Других показателей биохимии в этот раз не делал , не думал , что будут отклонения . До этого в октябре 21 года в расширенном анализе на биохимию все было в норме .
Гастроэнтеролог
Рекомендации те же.
Сдать более развёрнутый анализ, и на гепатиты.
И сделать узи обп.
Последующие рекомендации после обследования.
Клиент
Мария, Обязательно ВСЕ повторно сдам на этой неделе , пройду УЗИ и проинформирую . А признаков онкологии Вы не видите ?
Гастроэнтеролог
Анализов, которые Вы предоставили, мало для ответа на этот вопрос.
Если не сдавали оак последние месяца три - сдайте ещё его.
Клиент
Мария, сегодня сделал УЗИ ОБП . В описании все стандартно ( как на предыдущих УЗИ ) , кроме неожиданной для меня находки : желчный пузырь с изгибом в теле , увеличен , длина 90 мм , ширина 38 мм . Стенки толщиной до 1-2 мм , неравномерно уплотнены . В полости осадочные и хлопьевидные включения и два подвижных эхогенных образования 3,5 мм и 4, 5 мм , без акустической тени по типу рыхлых конкрементов .
В заключении : Признаки хронического холецистита . РЫХЛЫЕ КАМНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ .Кисты почек ( наблюдаю давно ) .
Вопросы : 1. Могла ли это повлиять на такой высокий уровень АлАт ?
2. Что теперь делать , чтобы вылечиться ?
Гастроэнтеролог
У Вас обнаружили камни в желчном пузыре.
Они также могут быть причиной повышения алт, но исключить гепатиты тоже следует.
Камни можно растворить препаратами УДХК, например урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь-3 месяца(начните с 2-х капсул, а через неделю добавьте третью.)
+мебеверин(дюспаталин) 200 мг за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
Через 3 месяца контольное узи обп.
Через месяц сдайте биохимию(о.билирубин, алт, аст, щф, ггтп).
Лечение необходимо проводить под контролем специалиста очно.
Инфекционист
Здравствуйте!
За один день рвоты ферменты не могли так повыситься. Нужно сейчас сдать ИФА кровь на гепатит В, С, УЗИ ОБП, ОАК. те анализы что сдавали ранее уже не действительны, нужно их перепроверять.
Клиент
Ирина, добрый день . Неужели это картина гепатита ?
Но откуда ? У меня шоковое состояние . Конечно , я пойду пересдам для контроля анализы на гепатит . Но сна все эти дни не будет . Вообще , по описанию гепатитов мне никакие симптомы не подходят . Только высокий АлАт .
На Узи ОБП записался на среду- 23 марта 22 года .
Повторюсь , что Общий Анализ крови сдавал в субботу в инвитро вместе с биохимией . ОАК - абсолютная норма , из замечаний только СОЭ = 6 ( обычное мое СОЭ = 2-5) .
Из биохимии все норма , кроме АлАт . Хотя некоторые показатели чуть смещены к верхней границе нормы ( от моих многолетних уровней) .
Инфекционист
Это не утверждение, а предположение. Сейчас основной источник это стоматология, тем более в анамнезе была операция, поэтому в первую очередь нужно исключать гепатиты. Далее есть от чего отталкиваться, причин на самом деле много, гельминты, ковид, стеатогепатит, это следующие причины. Сам вирусный гепатит как правило протекает бессимптомно, поэтому искать какую либо клиническую картину бессмыслено.
Клиент
Ирина, Ковидом болел 1.5 года назад . Средней степени , находился дома с температурой до 2-х недель. После этого 3 раза сдавал биохимию развернутую . ВСЕГДА была норма .До прошлой субботы .
Когда лечился от дисбактериоза в октябре- декабре 21 года проверялся на все возможные гельминты , описторхозы и тп . Все было отрицательно .
Инфекционист
Не нудно себя накручивать преждевременно, сначала сдайте эти анализы, потом думать о дальнейшей тактике.
Клиент
Ирина, тест на гепатит сделал , жду результат .
Сегодня сделал УЗИ ОБП . В описании все стандартно ( как на предыдущих УЗИ ) , кроме неожиданной для меня находки : желчный пузырь с изгибом в теле , увеличен , длина 90 мм , ширина 38 мм . Стенки толщиной до 1-2 мм , неравномерно уплотнены . В полости осадочные и хлопьевидные включения и два подвижных эхогенных образования 3,5 мм и 4, 5 мм , без акустической тени по типу рыхлых конкрементов .
В заключении : Признаки хронического холецистита . РЫХЛЫЕ КАМНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ .Кисты почек ( наблюдаю давно ) .
Вопросы : 1. Могла ли это повлиять на такой высокий уровень АлАт ?
2. Что теперь делать , чтобы вылечиться ?
Инфекционист
Камни не должны повышать алт, для их растворения нужно принимать урсосан по 500 1 р/д, не менее 3 месяцев.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно? УЗИ брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, вес 76,4 кг . Из препаратов только нолипрел ( пол таблетки с утра ) .
УЗИ ОБП делал в июне 21 года .
В заключении - признаки хронического холецистита . У меня такое в заключениях УЗИ ОБП пишут примерно лет 10 .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости!
Чем лечили дисбактериоз?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, доброе утро . На УЗИ ОБП записан на 23.03.22.
Дисбактериоз начал лечить в октчбре . Сначала 1 неделю пил Альфа нормикс , потом 2 недели пил Энтерол , потом прим месяц Хилак форте . К середине декабря закончил приём препаратов . Живот болел в сентябре-ноябре . По мере лечения прекратил болеть . Повторюсь , в середине декабря прием всех препаратов закончил . При этом в окт 21 года сдавал биохимию . ВСЕ анализы биохими были отличные . Это могло как-то повлиять на уровень АлАт в марте 22 года ? Прием этих препаратов.
Клиент
Марина, сегодня сделал УЗИ ОБП . В описании все стандартно ( как на предыдущих УЗИ ) , кроме неожиданной для меня находки : желчный пузырь с изгибом в теле , увеличен , длина 90 мм , ширина 38 мм . Стенки толщиной до 1-2 мм , неравномерно уплотнены . В полости осадочные и хлопьевидные включения и два подвижных эхогенных образования 3,5 мм и 4, 5 мм , без акустической тени по типу рыхлых конкрементов .
В заключении : Признаки хронического холецистита . РЫХЛЫЕ КАМНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ .Кисты почек ( наблюдаю давно ) .
Вопросы : 1. Могла ли это повлиять на такой высокий уровень АлАт ?
2. Что теперь делать , чтобы вылечиться ?
Клиент
Марина, сегодня сделал УЗИ ОБП . В описании все стандартно ( как на предыдущих УЗИ ) , кроме неожиданной для меня находки : желчный пузырь с изгибом в теле , увеличен , длина 90 мм , ширина 38 мм . Стенки толщиной до 1-2 мм , неравномерно уплотнены . В полости осадочные и хлопьевидные включения и два подвижных эхогенных образования 3,5 мм и 4, 5 мм , без акустической тени по типу рыхлых конкрементов .
В заключении : Признаки хронического холецистита . РЫХЛЫЕ КАМНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ .Кисты почек ( наблюдаю давно ) .
Вопросы : 1. Могла ли это повлиять на такой высокий уровень АлАт ?
2. Что теперь делать , чтобы вылечиться ?
Гастроэнтеролог
Какими лекарственными препаратами лечились от дисбактериоза? Проблемы со стулом сейчас есть?
Клиент
Марина, Дисбактериоз начал лечить в октябре 21 года .
курс : 7 дней Альфа-нормикс , потом энтерол , потом Хилак форте . Закончил прием препаратов в декабре 21 года . У меня была обнаружена гемолитическая палочка , сильно болел живот . После курса живот перестал болеть . В окт 21 года сдавал биохимию , ВСЕ показатели были в норме ( отличные были показатели ) . Со стулом ни тогда , ни сейчас проблем не было . Диареи не было . Сейчас есть ощущение , что появилась склонность к запорам , но в целом не проблема . Стул почти каждый день .
Гастроэнтеролог
Когда последний раз сдавали биохимический анадиз крови? Какие референсные интервалы повышенных показателей?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ
17 июня 2019
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Выписка с низкой сатурацией
18 декабря 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Анализы, температура.
7 января 2024
Максим, Сочи
Вопрос закрыт
ИФА на Lues
18 января 2024
ЕЮ, Москва
Вопрос закрыт
Црб хронически повышен
12 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор