Вопрос о перенесенной пневмонии

Екатерина КалигинаВчера в 15:01

5.0

Пульмонолог

47 136 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег Николаевич. По прикрепленным анализам от 8.09.26 г. общий анализ крови в пределах референсных значений, СРБ почти в норме, незначительно повышен креатинин (так бывает после перенесенной инфекции).
По компьютерной томографии органов грудной клетки от 7.09.26 г. отмечена положительная динамика, зона воспаления в верхней доле слева рассосалась. Остальные изменения хронического характера уже не исчезнут: буллезная эмфизема легких (воздушные пузырьки, буллы), пневмофиброз, спайки (замещение части легочной ткани на рубцовую), кальцинат в верней доле слева, атеросклероз аорты и коронарных артерий (возрастные изменения в сосудах), остеохондроз грудного отдела позвоночника. С уважением!

Светлана КлименкоВчера в 15:12

4.4

Пульмонолог

1 118 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленном КТ описаны следующие изменения:
- рассасывание участка воспаления в динамике, что говорит об эффективности проведенного лечения
- участок эмфиземы. Так называют участки легкого, в которых больше воздуха, чем в нормальной легочной ткани. Эти зоны как бы «выключаются» из газообмена. Чаще всего она возникает на фоне курения или на фоне нарушения проходимости бронхов (например, при астме). При подобных изменениях и наличии симптомов (длительного кашля, одышки), стажа курения обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
- линейный фиброз, спайки, кальцинаты. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, после ковида). Их можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляют, симптомов не дают и лечения не требуют.

Подскажите, пожалуйста, есть ли стаж курения? Есть ли в настоящий момент какие-либо симптомы?

Елена МинееваВчера в 16:45

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 306 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По развернутому анализу крови показатели воспалительной активности в пределах нормы. Уровень СРБ повышен незначительно, снизился более, чем в 2 раза по сравнению с предыдущим результатом.

Показатель креатинина также немного повышен. Обычно назначают оценку маркера в динамике через 3 месяца. Так же могут рекомендовать проведение УЗИ почек.

По описанию КТ участка консолидации более нет- это хорошо, значит пневмония разрешилась.

Фиброз, спайки, кальцинат- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего как раз после пневмонии (остаточные явления на месте бывшей консолидации в виде фиброза и матового стекла обычно нормальны), COVID-19). По сути, представляют собой «шрамики» как на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

Эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в них снижается газообмен. Могут возникать из-за длительного курения, работы с вредными факторами производства. При наличии жалоб на кашель или одышку обычно при подобных изменениях в легких могут назначить проведение спирограммы с пробой (исключить наличие ХОБЛ).

Виктория РезникВчера в 19:57

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 203 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег Николаевич.
На КТ органов грудной клетки описана положительная динамика:
1. Участок воспалительного уплотнения лёгочной ткани (консолидации) рассосался нам фоне лечения
2. Фиброз и спайки - это поствоспалительные изменения рубцового характера после перенесенного ранее воспаления,опасности не представляют.
3. Кальцинат - это неактивное изменение, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием. Может остаться после перенесенного ранее коронавируса, например
4. Эмфизема - это раздутые мешочки лёгких, из-за потери их эластичности,может быть из-за поствоспалительной реакции организма, или из-за реакции лёгких на контакт с вредными факторами труда, или реакцией на курение.
В анализе крови тоже отмечена положительная динамика, СРБ уменьшился, это хорошо.
Курс Бронхомунала назначают в таких случаях, он помогает поддержать иммунную систему.