СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Экзема на пальце

Добрый день. Три года назад на указательном пальце резко появилась экзема, до этого проблем с кожей никогда не было. За это время обошла большое количество дерматологов, и ни разу не получилось выйти в ремиссию. Пробовала различные мази, принимала атаракс (для проверки гипотезы, что это например из-за тревожности), проверяла желудок, брали соскоб (вроде так называется), минимизировала контакт с водой, вместо мыла использовала гель la Roche posay lipikar, всё время использую эмоленты, в общем послушно выполняю все так, как мне говорят врачи. Но все эти три года единственное, что мне помогает - это гормональные мази, которые я использую постоянно, без перерыва. Например, два дня мажу тонким слоем на ночь, три дня после этого все более менее, дальше по новой, снова появляется, снова мажу. Если не использовать гормональную мазь, то происходит достаточно резкое и быстрое ухудшение, корочки, трещины, боль и нестерпимый зуд. Три месяца назад я родила, и в беременность, что интересно, экзема прошла (не до конца, была чувствительность на пальце и зуд, но корочки не появлялись, прибегать к помощи гормональной мази не приходилось). Сразу после родов, моментально, она вернулась, теперь я снова на этих мазях. В данный момент я кормлю грудью и использую комфодерм. Как говорится, вопрос к знатокам..) Неужели эта проблема теперь со мной на всю жизнь? Даже если да, то разве не существует схемы лечения, при которой хотя бы на месяц про неё можно забыть? Или теперь постоянно использовать гормональные мази..?:( Я кормлю малышку, и переживаю, можно ли постоянно использовать комфодерм при гв, не всасывается ли она в кровь? В общем, что мне делать? Я буду безумно благодарна даже за возможные гипотезы, которые вы предположите. Готова лечится и вместе искать причину. Заранее благодарю за ответ!

25 лет
8 Сентября ·Просмотров: 63·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Мария , прикрепите пожалуйста фото к вопросу, чтобы я в полной мере могла ознакомиться с процессом, далее я постараюсь дать полные рекомендации для облегчения состояния кожи . Буду ждать .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила фото. Важный момент, сейчас нет сильного обострения, позавчера я наносила комфодерм, думаю, оно начнется где то послезавтра
Сначала подкожные пузырьки, а потом корочки
Также забыла в вопросе отметить, что до беременности экзема была на указательном пальце, а после родов она появилась на среднем (нижние 2/3 пальца), а на указательном осталась только в самом верху пальца

Добрый день, За последние несколько недель сколько раз наносили комфодерм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Где-то 2 дня наношу 1 раз на ночь, и дня 3-4 ничем не мажу
И так вот лечила что до родов, что после
В целом достаточно рандомно наношу, по ощущениям, если уже совсем невмоготу становиться, то мажу
До конца тоже не долечиваю, просто до состояния облегчения
Я пробовала наносить курсами, а затем плавно убирать, но не помогало почему-то:(
Также быстро после окончания лечения появлялась снова

Поняла, сейчас распишу план возможных действий

Сейчас по фото сильно острого процесса не вижу , поэтому рекомендуется менять гормональный крем на ингибитор кальциневрина ( протопик)

-Для купирования зуда Ксизал 5 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки(14 дней) ,
-переход на крем протопик 0,1% 2 раза в день (3 недели), далее -2 раза в неделю длительно( поддерживающая терапия, учитывая Ваше течение экземы)
-увлажняющий крем , например Липобейз крем - наносить на сухую кожу 2 раза в день для восстановления кожного барьера и уменьшения сухости ( или другие эмоленты : Авен ксерокалм, биодерма атодерм )
-Избегать контакта рук с потенциальными раздражителями

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На сайте e-lactation написано, что таблетки Ксизал имеют умеренный риск для ребенка при грудном вскармливании, чем их
можно заменить?

Зиртек

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое!
Подскажите еще пожалуйста, мне начинать их пить прямо сейчас? Или когда пойдет ухудшение и зуд, тогда начать?

Если сейчас зуд не беспокоит, то нет необходимости их принимать . Тогда фокус на наружную терапию, чтобы максимально длительно держать ремиссию .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наталья, спасибо большое!☺️

Пожалуйста, рада была Вам помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как вы думаете, в чем может крыться причина появления экземы? Хочется найти первопричину и бороться с ней:(

Экзема является хроническим заболеванием , вылечить ее , к сожалению , нельзя совсем, но можно добиться стойкой ремиссии . Чаще всего возникновение экземы связанно с генетической предрасположенностью и нарушением барьерных функций кожи . Важно избегать провоцирующих факторов: стресс, работа с химическими веществами, контак с соком растений , антисептики и прочие . Важно не допускать, что бы кожа рук была сухая, так как это провоцирует воспаление ( использование эмолентов должно быть ежедневным действием)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, а если допустим в процессе лечения протопиком снова начнется обострение? (Зуд, пузырьки и тд) В таком случае как менять лечение?

Протопик можно использовать 6-12 месяцев поддерживающей терапии . На этот срок риск рецидива низкий

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
В вашем вопросе фото не прикрепилось.
Без фотографии не возможно что-либо предположить.
В вопросе,пока фотографии нет
Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.
Экзема это процесс хронический.
Но в ремиссию можно выйти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила фото. Важный момент, сейчас нет сильного обострения, позавчера я наносила комфодерм, думаю, оно начнется где то послезавтра
Сначала подкожные пузырьки, а потом корочки
Также забыла в вопросе отметить, что до беременности экзема была на указательном пальце, а после родов она появилась на среднем (нижние 2/3 пальца), а на указательном осталась только в самом верху пальца

Здравствуйте.
Комфодерм можно использовать до 10 дней
Стоит наносить, даже если кожа стала лучше.
Далее переходят на Лостерин крем афлокрем длительно.
Или комфодерм а после переходят на элидел до двух недель. И после переходят на Лостерин или афлокрем.

Руки мыть средством без щелочи.
Гипоаллергенная диета

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, подскажите пожалуйста, как точно применять комфодерм, элидел и лостерин (я имею ввиду, сколько раз в день и тд), вот прямо точную схему приема 😅
Комфодерм мне сейчас начинать мазать, независимо от того, что было ранее?

По фото хочется наносить ещё около пяти дней. Как правило это утром и вечером. После для закрепления эффекта можно использовать или dell один или два раза в день в зависимости от эффекта. Обычно от 10 дней достаточно А после можно переходить на лостерин либо или dell их можно использовать длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как часто нужно наносить лостерин в течение дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще важный вопрос, посоветовали принимать противоаллергические таблетки 10-14 дней, это необходимо?

Лостерин можно использовать в течение дня.
По мере необходимости.
Он не гормональный, к нему нет привыкания.

Антигистаминные применяется когда есть необходимость снять зуд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!!

Пожалуйста.

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, фотографии, сделанные с разных ракурсов и при хорошем освящении, чтобы я могла вам дать более точный и правильный ответ. Как только прикрепите фото, напишите, пожалуйста, об этом здесь еще раз, чтобы я увидела и смогла вам помочь. Спасибо!
Экзема действительно хроническое заболевание, но , применяя правильное лечение, можно выйти на ремиссию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила фото. Важный момент, сейчас нет сильного обострения, позавчера я наносила комфодерм, думаю, оно начнется где то послезавтра
Сначала подкожные пузырьки, а потом корочки
Также забыла в вопросе отметить, что до беременности экзема была на указательном пальце, а после родов она появилась на среднем (нижние 2/3 пальца), а на указательном осталась только в самом верху пальца

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими приложенными фотографиями.
При такой картине рекомендуется цетиризин по одной таблетки один раз в день 10 дней, далее после каждого воздействия с водой наносить эмоленты ( атопик, липобейз) как можно чаще и длительно.
Далее крем такропик или протопик 2 раза в день- 2-3 недели наносить тонким слоем на пораженные участки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.