Болезнь гоффа левое колено
Ноющая боль, не частно раз в неделю, может два раза, в основном после мази сразу проходит за раз, сделал МРТ написали во тот такое заключение, не могу нормального врача найти и сделать лечение, отеков не вижу, при трогает боли нету, врач прописал местно мазь окопник 10 дней и 10 дней фонофрез с мазью гидро
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Пока ничего нет.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Прикрепил заключение мрт
Ситуация такая, что жировое тело существенно увеличено в размерах.
Возможно, от перегрузки такое случилось, а может быть врождённая предрасположенность.
При неудачных, неловких движениях в суставе, оно может ущемляться и вызывать боль.
Пока это всё особо не выражено, но со со временем будет прогрессировать и дойдёт до блока сустава.
Консервативно не лечится.
Когда сустав начнёт блокироваться, делают артроскопию и частично удаляют это тело, чтобы оно не блокировало сустав.
Чтобы этого не произошло быстро, не рекомендуют перегружать колено, рекомендуют надевать ортез при физ нагрузках.
Но рано или поздно всё равно это произойдёт.
Поэтому в молодом возрасте некоторые пациенты соглашаются сделать операцию, не дожидаясь, когда дело до блока сустава дойдёт.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Когда делать операцию - сами решайте. Но помочь консервативно возможности нет. Выздоравливайте.
А скажите консервативно это не лечится?
Нет, не лечится, выше писал.
Отёк жирового тела можно было бы снять, но отёк не описывают. Описывают увеличение = гипертрофия.
А операция, я не смогу ходить сколько дней или буду на костылях чтоли? Это опасно или вредно?
Я в первом ответе написал сколько на костылях и рассказал, какая операция.
Будет вредно и опасно, когда сустав начнёт блокироваться, будут отёк и сильные боли.
Пока не вредно и не опасно.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результаты МРТ показывают умеренные изменения, которые неребуют срочной операции. Описанные симптомы, полностью соответствуют этой картине. Назначенное врачом консервативное лечение абсолютно адекватно текущей ситуации.Киста Бейкера небольшая, доброкачественная подколенная грыжа. Из за легкого воспаления внутри сустава выработалось чуть больше смазочной жидкости, и она выселилась в подколенную сумку. Размер 2,4 см считается маленьким (хирургическое удаление обычно рассматривают только при размерах от 5 см). Такая киста неможет прощупываться снаружи и не дает видимого отека передней части колена.Синдром Гоффа - это воспаление жировой подушечки, которая находится под надколенником. Она выполняет роль амортизатора. Когда она воспаляется (например, после неловкого движения, микротравмы или нагрузки)возникает легкая ноющая боль которая может то появляться, то исчезать. Врач прописал вам классическую стартовую консервативную схему- Мазь окопника - то, что ноющая боль проходит сразу после мази, подтверждает,воспаление поверхностное и хорошо поддается местному лечению.Фонофорез с гидрокортизоновой мазью.Это стандартный и эффективный метод физиотерапии для снятия локального отека внутри сустава. Также желательно на 2–3 нед. исключить глубокие приседания, прыжки, бег и длительное нахождение на ногах. Дайте жировому телу Гоффа успокоиться.ЛФК ,после купиования боли,для укрепления четырехглавой мышцы бедра. Это стабилизирует коленную чашечку и защитит жировую подушку от ущемления.Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тело Гоффа - жировая подушка в коленном суставе. После нагрузки или травмы может увеличиваться в объеме. Увеличенное тело зажимается в суставе и при определенных движениях дает болевой синдром. Увеличение незначительное и Вам показано консервативное лечение. В случае блока коленного сустава показано оперативное лечение. Вы хорошо реагируете на местное лечение, продолжайте использовать мази, физиолечение поможет снять воспалительный процесс. Далее будете смотреть по самочувствию.
На нагрузку рекомендовано ношение ортеза. Резких движений в суставе старайтесь не делать, что бы не происходило повторное ущемление.
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте Али!
На МРТ есть признаки болезни Гоффа
Болезнь Гоффа-это хроническое воспаление и перерождение жировой ткани в области крыловидных связок, расположенных по передней поверхности коленного сустава под надколенником и его собственной связкой.
Проявляется болями, хрустом, выбуханием по обеим сторонам связки надколенника, ограничением движений, и повторными скоплениями жидкости в суставе.
Причина: перегрузки,микротравматизация.
Для начала обычно рекомендуют консервативное лечение:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; использование ортеза; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то
вам нужно записаться - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Артроскопическая частичная резекция тел Гоффа
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
А опасная вредная операция? После нее смогу заниматься боксом, Сноубордом и жить нормально?
Да, после таких операции ведут обычный образ жизни и занимаются спортом
А консервативное лечение куда-то уберет жир? Или как? Вот врач пишет, что мне
Это уже не поможет
может на фоне лечения уйти отек тела Гоффа и оно уменьшится в размерах ,такое тоже бывает.
Всегда сначала пробуют консервативное лечение .
А с чего начать? Врач выписал фонофорез и мазь пока укропник чтоли, посоветуйте лечение вы
Про лечение я написал выше.
Можно обсудить его с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт серьёзных повреждений колена не выявлено, мениски и связки без разрывов, хрящ сохранён, жидкости в суставе нет. Отмечены признаки раздражения жирового тела Гоффа под надколенником и небольшая киста Бейкера. При редкой ноющей боли 1-2 раза в неделю без отёка и болезненности при надавливании такая картина обычно не требует операции или какого-либо агрессивного лечения
Основой лечения синдрома Гоффа считается временное уменьшение провоцирующей нагрузки и лечебная физкультура с укреплением мышц бедра и ягодичных мышц. На несколько недель желательно уменьшить глубокие приседания, длительное стояние на коленях, прыжки и упражнения, после которых появляется боль. При эпизодах боли обычно рекомендуют местный нпвс, например гель диклофенака или кетопрофена коротким курсом при отсутствии противопоказаний
Мазь с окопником можно использовать, но убедительных данных о её лечебном эффекте мало. Фонофорез с гидрокортизоном также не относится к основным методам лечения , хотя короткий курс допустим как дополнительная физиотерапия. Небольшую кисту Бейкера отдельно лечить обвчно не требуется, если она не болит и не увеличивается
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202118 ответов
- 14 Декабря 202021 ответ
- 13 Августа 202026 ответов
- 30 Июня 202019 ответов
- 19 Мая 202025 ответов
- 3 Мая 20205 ответов
- 1 Марта 20207 ответов
- 19 Февраля 202019 ответов
- 2 Февраля 202024 ответа
- 10 Октября 201829 ответов