Отит, насморк, конюктивит

Мадина Гасанова8 Сентября

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

79 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такая картина характерна для вирусной инфекции.
Дозировка антибиотика верная, но сначала стоило хотя бы сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы бактериальная инфекция подтвердилась. Исключение можно сделать, если только доктор увидел гной за барабанной перепонкой; лечение, в целом, верное, но есть нюансы: в такой ситуации рекомендуется в нос использовать сосудосуживающие до 5 дней, через 10 минут после сосудосуживающего промыть нос солевым раствором (Аквалор, Аквамарис), и затем в чистый нос запшикать спрей Мометазон по 1 впрыску 2 раза в день (14 дней).
Касаемо капель в ухо, в их составе обезболивающий и противовоспалительный компонент, ими отит не лечат, на разрешение отита здесь больше повлияет антибиотик и правильный уход за полостью носа.

Нет, с зубом эти симптомы не связаны. К стоматологу идти можно, но если зуб не беспокоит, то лучше дождаться выздоровления, чтобы не подхватить новый вирус.

Анна Сорокина8 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Воспаление в корнях зубов на верхней челюсти действительно может в некоторых случаях сопровождаться воспалением в гайморовых пазухах из за их близкого расположения. Но сочетание воспаление в пазухах и конъюнктивита чаще всего не бывает характерно для одонтогенного зубного происхождения и как правило возникает как последствие вирусной инфекции- орви

Цефиксим в таких случаях может являться одним из препаратов выбора для лечения острого синусита или среднего отита из рассчета 8 мг на кг массы тела в сутки, то есть подобных случаях по 184 мг в сутки; препарат в таких случаях также может быть рекомендовано заменить на цефиксим суспензию по 9,2 мл 1 раз в сутки как правило не менее 7-10 дней с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после начала приема

Фрамицетие и другие местные антибиотики в нос в таких случаях использовать не рекомендуют так как они быстро смываются из-за носоглотки не создавая необходимой концентрации в носу и пазухах

В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если есть возможность прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Уточните воспалённый зуб располагается на верхней или нижней челюсти? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Виктория Шмидт8 Сентября

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

13 650 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение вцелом назначено верно, добавляются еще сосудосуживающие при заложенности носа. Что касается антибиотика, то 200 мг согласно инструкции применяется с 25 кг. До 25 применяется суспензия , но на 23 кг это 9.2 мл. Но на практике, чтобы не принимать большой обьем суспензии, добавляются таблетки в 200 мг
Лечение Зубов лучше проводить после выздоровления, но если боль нарастает, то выздоровления для лечения зуба не ждут. Заболевание, скорее, спровоцировали купание+инфекция

Ольга Глазунова8 Сентября

2.1

ЛОР, Детский ЛОР

32 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие симптомы заболевания обычно не развиваются на фоне заболевания зубов. Посетить стоматолога обычно рекомендуется после выздоравления от вирусной инфекции.

В такой ситуации действительно может быть рекомендован приём Цефиксима в указанной дозировке. Перед его приёмом обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный для уточнения наличия бактериальной инфекции. Также, антибактериальный препарат мог был назначен, если врач увидел при осмотре ушей наличие гноя.

Капли Отофизин могут быть использованы в такой ситуации при боли в ухе.

С целью облегчения носового дыхания в такой ситуации,важным этапом лечения является качественный аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства (например, Називин), но не более 5 - 7 дней. Если курс приёма сосудосуживающих средств закончен, а заложенность носа сохраняется - обычно рекомендуются с противоотёчной целью использовать гипертонические растворы морской воды (то есть растворы с повышенным содержанием соли), такие как Аква марис стронг, например.

Борная кислота и фрамицент обычно не рекомендуются к использованию в данном случае.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха.