Что вас беспокоит?
Сильные боли в ногах, подушечки где пальцы.
Началось где то неделю назад, боль нарастала с каждым днем, сделали кт ног, все в норме, сахар в норме, диабета нет. По анализам крови все хорошо, кроме алс и аст. Сейчас невозможно ходить, невролог выписал реамбирин, тиктоевую кислоту, мильгамму, дексаметазон, гебантин. Сегодня сделали нгмс, подскажите что по ней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным данным ЭНМГ – признаки «аксональной полинейропатии». Это означает, что поражены сами волокна периферических нервов, а не их оболочки.
Причины могут быть разные:
1) С учетом повышения уровня АЛТ и АСТ – токсическое повреждение печени (алкоголь или другие токсины). Токсическое воздействие на нервные окончания и их повреждение дает ощущение жжения, боли, иногда онемения.
2) Менее вероятны, но возможны другие причины: нейропатии после перенеснных инфекций, паранеопластические (если есть онкологическое заболевание), реже наследственные.
Назначенная схема в целом логична: дексаметазон снимает воспаление и отек, тиоктовая кислота и мильгамма поддерживают нервы, реамбирин дезинтоксикационный, габапентин уменьшает нейропатическую боль. Но важно понимать, что при аксональном повреждении восстановление идет медленно, неделями и месяцами. Поливитамин (Мильгамма) из опыта работы, действует хуже при реальном дефиците витаминов В или токсической полинейропатии, лучше по отдельности В1, В6, В12 (при алкогольной полинейропатии преимущественно В1).
Это вообще лечится? Потому что пока что никого улучшения нет, сделали уже 10 капельниц
Как я и писала: при аксональном повреждении восстановление идет медленно, неделями и месяцами, поскольку задеты сами нервные волокна. Судя по описанию, лечение подобрано верно. Дозировку габапентина можно обсудить на очном приеме с врачом, если обезболивающий эффект остается недостаточным.
Здравствуйте. По описанию энмг- аксональная полинейропатия( поражены сами отростки нервных клеток (аксоны), которые идут к мышцам стоп и голеней).
По поводу лечения назначенного неврологом, все верно. Продолжайте принимать.
По поводу алт аст , какие у вас показатели? Необходимо исключить поражение печени, как причину интоксикации. В вашем случае, важно выявить причину такого состояния.
Нет ли слабости и болей в верхних конечностях?
Слабостей и болей в верхних конечностях нет. Только подушечки на стопах, наступать можно только на пятки. Сделали уже 10 капельниц, улучшений нет. Гебапантин не снимает боль
Капельницы это поддерживающая терапия. Они снимают отек, но не останавливают разрушение аксонов. На сколько оцениваете боль по шкале от 0 то 10б?
9 баллов точно, а если пытаться ходить то все 10 , от боли были уже падения
В таком случае рекомендую обратиться вам в дежурный стационар ( неврологическое отделение) . Необходимо исключить острую аксональную дегенерацию.
Гебапантин в какой дозировке принимаете?
По 3 капсулы, 3 раза за в день. Начинали с 1 три раза в день
Сегодня же были на обследовании в институте Неврологии, ничего такого не сказали
Здравствуйте, Анна.
По результату исследования имеется повержение аксона (часть нервного волокна), при котором нарушается проведение импульсов по нерву.
В вашем случае это большеберйовый и малоберцовый нерв. При таком результате можно предположить полинейропатию. Основной причиной данного состояния могут быть травмы, сдавление конечности, нарушение обмена веществ, воздействие токсических веществ (алкоголь, химия), передозировка или дефицит вит.гр.в, ухудшение кровообращений в конечностях. Если у вас не было травм, длительного сдавления, злоупотребления алкоголем, воздействие химии, то основной причиной может быть нарушение функции печени. Но, у вас задеты только моторные волокна, которые отвечают за движение, а не за чувствительность, следовательно при таком результате может быть снижение силы мышц (стоп), но чувствительных расстройств быть не должно. Могут быть боли при таком состоянии по причине нарушения питания тканей стопы. Кожа и подкожно-жировая клетчатка в области подушечек истончаются, теряют амортизирующие свойства, делая каждый шаг болезненным
У вас боль в стопах постоянная?
Но отсутствие денервации на игольчатой эмг говорит о том, что процесс стобилизировался и не ухудшается.
Да, боль постоянно, даже когда просто лежишь. Капельницы ставят уже 10 дней, улучшений нет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20201 ответ
- 28 Июня 20211 ответ
- 5 Августа 202134 ответа
- 19 Октября 20218 ответов