Что вас беспокоит?
На протяжении года меня мучает диарея
Диарея, частные позывы в туалет. пробывала пить энтерол, траметад, пробиотики ничего не помогает. При антибиотиках цефтриаксон стул был в норме пока их кололи. Анализы сдала, УЗИ прошла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным анализам выраженных отклонений, которые сами объясняли бы диарею в течение года, не видно. На УЗИ выявлен камень желчного пузыря 9 мм, но желчные протоки не расширены и признаков нарушения оттока желчи нет. Сам по себе этот камень постоянную диарею не объясняет.
Антиген Helicobacter pylori в кале положительный, инфекция подтверждена и требует эрадикационной терапии. При этом причиной диареи в течение года H. pylori, скорее всего, не является.
По скринам фекальный кальпротектин отображен некорректно-напишите его числовое значение. Также рекомендуются антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA, кал на антиген Giardia.
То, что на цефтриаксоне стул временно нормализовался, само по себе не доказывает бактериальную причину и не является основанием повторять антибиотики.
Сколько раз в сутки стул, он водянистый или кашицеобразный, бывают ли ночные позывы, боли, кровь и снижение веса?
В анализах кальпротектин так и написали, нет числового значения. В основном в утреннее время, кашицеобразный. Прям что бы водянистый был раза три за год. Ночных позывов нет, боли бывает но это проходит после похода в туалет. Вес снизился не значительно и то это было в июне этого года, сейчас стоит на месте. Сдавала ещё биохимический анализ, но сюда не смогла подгрузить
Спасибо за уточнение. По описанию больше данных за функциональное расстройство кишечника, в том числе возможен СРК с преобладанием диареи. Для СРК как раз характерна связь боли с дефекацией и изменением стула.
Но для исключения других причин необходимо дообследование: имеет смысл пересдать фекальный кальпротектин количественным методом, плюс исследования, которые писала выше. Также можно выполнить водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР.
Да меня вот беспокоит только кишечник, желудок работает хорошо, боли и изжоги нет. Единственное когда я дома на выходных у меня нет болей и частых позывов, но когда на работе у меня прям с утра это состояние
Да, это дополнительно говорит в пользу функционального характера симптомов. Такая зависимость может быть связана с усилением моторики кишечника на фоне эмоционального напряжения, что достаточно характерно для СРК.
При этом дообследование все равно имеет смысл завершить, чтобы не списывать симптомы только на стресс. Если органические причины будут исключены, дальше уже можно будет подобрать лечение именно для уменьшения утренних позывов и нормализации стула.
Спасибо
Здравствуйте! В целом в представленных исследованиях их значимого, лишь наличие крупного камня желчного пузыря, что теоретически может приводить к проблемам с кишечником. Камень желчного пузыря может нарушать желчеооток, на этом фоне в тонком кишечнике активно развивается условно патогенная флора, которая чаще всего и является причиной длительной диареи. Эта флора вылеляет 2 вида газа, метан и водород, собственно с этих и нужно разбираться. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а при положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры с последующей оценкой самочувствия.
Если эффекта нет, то все же рекомендуют запланировать проведение диагностической ФКС (колоноскопии). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
Так же важным моментом в правильной работе кишечника, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, кишка сокращается активнее, калловые массы не успевают формироваться, как результат - неоформленный стул. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202413 ответов
- 23 Августа 20244 ответа
- 23 Июня 202527 ответов
- 26 Марта 9 ответов