Проблемы с кровь у папы
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, что делать? Папа 75 лет, несколько месяцев чувствует слабость и похудел. Врач поликлиники отправляла сдавать ему кровь 3 раза, и каждый раз у него падают лейкоциты и нейтрофилы. Вчера у папы ночью была температура за 38. Сегодня он пошлел с последними анализами к терапевту и она сказала ему что все хорошо, что с такими анализами гематолог его не примет. Посоветовала сделать еще колоноскопию на всякий случай и если будет все нормально, то просто лучше питаться. Посмотрите пожалуйста папины анализы, врач права, ничего страшного нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По приложенному анализу есть значимое снижение уровня нейтрофилов, менее 0,5. Нейтрофилы — одна из основных разновидностей лейкоцитов, которые защищают организм от инфекций; их снижение менее 1 — это нейтропения (снижение количества нейтрофилов) тяжёлой степени, сильно повышающая риск инфекций. Повышение температуры до 38 градусов при таких показателях крови расценивается как фебрильная нейтропения — опасное инфекционное осложнение, говорящее о необходимости назначения антибиотиков.
Если такое снижение отмечается по анализу неоднократно, то ситуация обязательно предполагает очную консультацию гематолога, обычно нужно решение вопроса о выполнении исследования костного мозга для уточнения диагноза, исключения заболеваний крови. Важно также пересмотреть принимаемые препараты, по возможности временно прекратить прием всех не жизненно важных лекарственных препаратов и особенно БАДов, включая травяные чаи и сборы — многие из них могут приводить к снижению показателей крови.
У папы сначала нейтрофилы были 0,79, потом 0,56, а 4 сентября стали 0,49. Терапевт в поликлинике сказала что ничего особенного и что она не отправит его с такими анализами к гематологу. Выписала папе пить Мебеверин и больше есть. Я не знаю что делать ((
И папа не пьет никакие лекарства и бады
При таких показателях нужна очная консультация гематолога, снижение нейтрофилов до таких значений может указывать в том числе на заболевание крови и само по себе представляет опасность.
В подобной ситуации можно обратиться к гематологу самостоятельно, без направления от терапевта.
Либо решить вопрос с направлением через поликлинику, обратившись к заведующему отделением или заведующему поликлиникой. Параллельно обсудить тактику назначения антибиотиков.
Принятый ответ
Добрый день!
По имеющимся анализам есть анемия легкой степени тяжести, норма от 130г/л для мужчин
Тромбоциты в норме , норма 150-450 тыс
Снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов менее 0,5 тыс может обуславливать повышение температуры тела.
Так как снижается способность сопротивляться к инфекциям
Учитывая такие изменения в течение длительного периода, то потребуется консультация гематолога для исключения заболеваний крови
Возможно потребуется выполнить пункцию костного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам , которые приложены к вопросу выявлен субдефицит В12. В идеале держать В12 выше 350 пг/мл. В связи с этим может быть лёгкая анемия и лейкопения.
В подобной ситуации может потребоваться прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц, либо короткий курс инъекций В12 по 500 мкг ежедневно или через день. Через 2 месяца обычно проводится контроль В12, гомоцистеина.
А что по нейтроыилам?
Нейтрофилам
Нейтрофилы созависимы с общим числом лейкоцитов. Улучшатся лейкоциты - нормализуется вся лейкоформула.
А то что у папы воспаление кишечника по кт и была температура вчера за 38?
Это лечится все независимо от анализа крови. То есть назначаются антибиотики, кишечные антисептики по жалобам и клинической ситуации
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 6 ответов
- 12 Декабря 20258 ответов
- 13 Ноября 20256 ответов
- 13 Ноября 202521 ответ
- 31 Марта 20255 ответов
- 11 Марта 202517 ответов
- 24 Января 20255 ответов
- 3 Июля 202412 ответов
- 17 Августа 202319 ответов
- 16 Марта 20239 ответов