Боюсь менять антидепресант
Добрый день,уважаемые врачи Я уже ни раз к Вам обращадась. У меня 2 года назад восполился сидалищный нерв после воспаления грушевидной мыщцы. Я пила гапапентин,он мне помог убрать боль. Потом мы с врачем начили подберать противоболевые а/д, дулаксетин ,венфлаксен не подошли. Помог амитриптилин,вот уже полтора года пью его в дозировке 1 утром и 2 вечером. Раньше он помогал не только боль снимать,но и тревогу. Тк у меня ГТР,проблемы со снов и навзччивве мысли. Работала с психологом и сейчас тоже возобновила. Сейчас мне от боли прописали обратно гапапентин ,нерв уже все реже беспокоит. И думаю что наконец смогу перейти на а/д от тревоги. Потому что чувствую амитриптилин уже так не помогает.стал хуже действовать Сходила к психиатру (прикрепляю его выписку)и он прописал ине феварин на ночь,с учетом того что у него есть снотворный эффект и он снижает тревогу и навязчивости ,предложил прикрыться на ночь кветиапином. Вот я все выкупила и боюсь. Боюсь что когда буду уходить с амитриптилина вдруг мне станет хуже,начнется тревога. Посоветуйте пожалуйста как это сделать помягче. Или можно убрать одним днем? Еще вопрос какие самые частые побочки феварина? Спасибо заранее за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра! Отменять амитриптиллин одним днём нельзя, так как это пямой путь к синдрому отмены. Ваш врач написал грамотную и безопасную схему, которую нужно строго соблюдать.
Феварин препарат первой линии при навязчивых мыслях и тревоге, он хорошо работает. Самые частые побочные эффекты - тошнота и дискомфорт в ЖКТ. Лучше принимать после еды, запивая водой. Обычно тошнота проходит сама через неделю. Как и все антидепрессанты этой группы, он может в первую неделю немного «разогнать» тревогу перед тем, как начать ее лечить. Но это временно.
А может быть синдром отмены,если я по схеме врача буду действовать?
Можно чем-то себе помочь?
Синдром отмены маловероятен при плавном снижении. Легкие проявления могут быть, но они будут минимальными, кратковременными и вполне переносимыми, в отличие от резкой отмены.
Не накручивайте себя ожиданием плохого самочувствия, катастрофизация -частый спутник ГТР. Все будет хорошо
Да,катастрофизация всегда со мной
А еще вопрос,психиатр разрешил оставить 1 таблетку амитриптилина вместе с флуаксетином,так можно?
Когда дозировка феварина будет ещё маленькой это возможно, но по мере повышения, нужно убирать обязательно. Два антидепрессанта стараемся не использовать
Поняла,спасибо! Надо набраться храбрости. Я не очень поняла выписку врача,по 25 мг отменяем каждые 2-3 недели?
Вы все правильно поняли, каждые 2 недели минус 25 мг. 3 недели это очень медленно, лучше не затягивать
С ума сойти это больше месяца только отменять(((
Чем можно прекрыться?? Атаракс, грандаксин- не помогает
Вам выписали Кветиапин, на ночь можно использовать. При сильной дневной тревоге, если атаракс не эффективен обычно алпразолам используем
Алпразолам по сколько принимать? Это нейролептик?
Алпразолам- это транквилизатор, он рецептурный. Обычно дозы алпразолама при тревожных расстройствах составляют 0,25–0,5 мг 2–3 раза в сутки.
Его пить утром или перед сном?
В зависимости от ваших симптомов. Можно принимать ситуативно при сильной тревоге. Он как и атаракс действует сразу, не накопительного действия. Препарат «скорой помощи»
Спасибо! Он на особом рецепте?
Я все ищу подходящее время чтобы начать,то ребенок заболел,то сплю плохо. Не знаю как решиться как выбрать момент
Да, алпразолам подлежит предметно-количественному учету, то есть выписывается на специальных бланках.
Если ждать идеальных условий, можно откладывать начало месяцами, продолжая терпеть текущую тревогу и плохой сон. Вы уже проделали огромную работу: вы не бросили лечение, нашли грамотного врача, получили схему, купили препараты и задаете правильные вопросы. Вы гораздо более подготовлены и сильны, чем вам сейчас кажется.
Спасибо большое!!!
Успехов вам🌸
Здравствуйте, Александра.
Ваш врач правильно расписал схему отмены амитриптилина и захода на Феварин: сначала нужно убрать один и только потом заходить на другой.
Во время снижения амитриптилина может ухудшаться состояние. Поэтому желательно дополнительно выписать транквилизатор на это время, для снижения тревоги
А каким лучше транквелизатором прекрыться?
Более эффективны тералиджен или атаракс, но у них и седативное действие есть (например, за рулём их принимать нельзя)
На меня они не действуют,как витаминку выпила
Здравствуйте. Понимаю ваш страх перед сменой препарата, особенно когда амитриптилин долго помогал. Убирать его одним днём не стоит. Обычно амитриптилин снижают постепенно, например по полтаблетки или на четверть дозы раз в несколько дней, одновременно начиная феварин с малой дозы. Это помогает избежать резкого отката тревоги и бессонницы. Феварин в первые недели может давать тошноту, сонливость или наоборот возбуждение, головную боль. Чаще всего это временно. Кветиапин - хороший препарат для прикрытия. Он сгладит переход.
Не начинайте оба препарата в один день, если боитесь. Сначала добавьте феварин в небольшой дозе, как назначил врач, и продолжайте пить амитриптилин, а через несколько дней начните постепенно его снижать. Если появятся побочные эффекты - сообщите врачу.
Добрый день! А разве можно одновременно 2 антидепресанта?
Обычно мы стремимся к монотерапии, но бывают случаи, когда используются и два препарата из одной группы. Советую в этом руководствоваться рекомендациями своего врача.
Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, схема перехода на феварин, которую прописал доктор- рабочая, достаточно плавная. И с прикрытием кветиапином данный переход как правило достаточно комфортный. Кветиапин в такой ситуации применяют 25 мг на ночь, но возможно и добавление днем при необходимости. У феварина выражено противотревожное действие, а кветиапин работает не только для сна, он успокаивает, выравнивает настроение, снижает тревогу.
Амитриптилин не убирает одним днем , его надо плавно снижать.
Феварин как правило хорошо переносится, иногда дискомфорт в ЖКТ, его желательно принимать после еды, редко бывает головная боль и тревога, но в данной схеме адекватное прикрытие, так что все должно быть комфортно
Спасибо большое!! Мне стало легче! Просто всегда,когда что-то новое то боишься
А феварин на ночь принемается?
Понимаю Ваши чувства, это естественно, ведь когда речь идёт о новом препарате, то действительно лучше разобраться и задать все волнующие вопросы. Феварин может приниматься как утром так и на ночь, но чаще назначают на ночь, так как он способствует хорошему сну.
На здоровье!
Надо настроиться и идти к цели. Мне начинать таблетку убирать с утра или сначала вечерние?
На этом пути Вы не одна, Вы всегда можете спросить доктора если что-то в процессе будет непонятно.
Обычно предпочтительно начать со снижения утренней дозировки.
Спасибо!
Пожалуйста!
Добрый вечер!
Убираю таблетку тревожусь,самочувствие не очень( может можно чем-то еще прекрыться? Посоветуйте пожалуйста
Добрый вечер! В такой ситуации возможно добавление кветиапина, то есть 25 утром и 25 мг на ночь
А я не буду ходить сонная с него?
Это индивидуально. Можно добавить полтаблетки и посмотреть. Задача снизить тревогу. А небольшая сонливость при этом не опасна.
Хорошо,спасибо большое!
Рада помочь!
Выпила сегодня утром кветиопин,и правда настроение даже лучше! Такая еще проблема я от него отекаю,живот появляется,это как-то можно исправить,например достинексом?
Нет, достинекс не подойдёт. Попробуйте во второй половине дня убрать соль и на ночь не пить много жидкости
Спасибо!
Еще посещают мысли,может остаться на амитриптилине? Хотя феварин по описинию просто создан для меня
Принятый ответ
Не за что! Амитриптилин перестал помогать, поэтому вместо него Вам назначили феварин. К тому же феварин более безопасный при длительном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Очень рада, что Вы все же решились на замену антидепрессанта для того, чтобы окончательно разобраться с тревогой и вернуться к полностью стабильному состоянию.
Одним днем Амитриптилин лучше не отменять, но допустимо и более быстрое снижение дозы, например, на 25 мг каждые 5-7 дней.
Для Феварина прием обычно рекомендуют начинать с 25 мг и наращивать дозу на 25 мг в неделю до выхода на 100 мг в сутки.
Основные побочные эффекты могут включать в себя временное умеренное усиление тревоги, повышенную сонливость, расстройства стула по типу диареи.
Но по сути Вы переходите с одного препарата на другой, а не начинаете терапию с нуля, поэтому в такой ситуации период адаптации к Феварину может пройти вполне комфортно без выраженных побочных эффектов.
Спасибо большое)) да долго я решалась))
А феварин лучще начинать на ночь пить?
Да, лучше на ночь, у него есть умеренный седативный эффект
Я пытаюсь убрать утреннею таблетку и чувствую тревогу(может психосоматика конечно...
Нельзя амитриптплин сразу заменить феварином,никак??
Дело в том, что такой вариант принесет только психологическую пользу.
В таких случаях возможен вариант быстрой отмены Амитриптилина со снижением дозы на 25 мг каждые 3-5 дней при хорошей переносимости такого темпа, но именно одномоментная замена как раз может вызвать реальное ухудшение состояния, не связанное с тревожными мыслями.
Да, пусть и не на 100%, но Амитриптилин работал и частично лечил тревогу, поэтому плавное снижение дозы не несет рисков значимых откатов в состоянии
Я не знаю как себя заставить,мелькают мысли может амитриптилин оставить..
Он же тоже немножко лечит тревогу
Не нужно себя заставлять, нужно просто выбрать лучший для себя вариант, в котором тревога будет уходить не частично, а полностью.
В долгосрочной перспективе для Вас ведь важна полная ремиссия, поэтому свой план по жизни определяете Вы, а не Ваши сомнения.
Я хочу начать феварин и поверить что тревоги уйдут👍
И сон наладился
К счастью это очень эффективный препарат, который в любом случае сработает. Осталось совсем немного, и станет лучше)
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20217 ответов
- 11 Ноября 20219 ответов
- 18 Октября 202115 ответов
- 13 Октября 202110 ответов
- 1 Августа 20216 ответов
- 9 Мая 20219 ответов
- 27 Марта 202120 ответов
- 11 Марта 202123 ответа
- 2 Декабря 20207 ответов
- 6 Марта 201960 ответов