Ниша в рубце 4 мм

Анастасия Щадрина9 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина! По одному узи судить о состоятельности рубца и клинической значимости ниши нельзя.
Рекомендовано пройти МРТ рубца или эхогистероскопия (в полость матки вводят физ раствор и проводят узи - предпочтительный метод диагностики).
Только по этим результатам уже можно оценить необходимость метропластики.
Есть ли симптомы у вас? Например, длительные менструции, длительные мажущие выделения после менструации, межменструальные выделения?

Александра Кильдибекова9 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, главное в результатах ультразвукового исследования не глубина ниши,а именно толщина остаточного миометрия, если она более 2,5 мм, то рубец считается состоятельным и беременность возможна без метропластики. Желательно пройти МРТ органов малого таза с контрастированием, где уже более детально оценят рубец, если он в норме и явного истончения все же нет, то метропластика не показана, спокойно планируйте беременность. Не переживайте, судя по вашему описанию все в норме.

Нина Снеткова9 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 700 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, беременность на фоне ниши в рубце на матке возможна, но это может быть несколько опасно для вашего организма. Чтобы понимать насколько все серьезно , необходимо выполнить МРТ ОМТ для оценки состояния рубца и самой ниши, затем пройти консультацию хирурга для оценки состоятельности рубца на матке, так как показатели узи ОМТ не совсем информативны могут быть в данном вопросе.
По представленным данным размера вашего рубца на матке, он достаточных размеров для планирования беременности.

Олег Кичигин9 Сентября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 608 консультаций

Принятый ответ

Добры день, Алина! Оценивается на узи все в комплексе по рубцу, не только глубина ниши, но глубокой можно считать нашу более 5 мм. Но, еще большее значение для принятия решения имеет толщина остаточного миометрия (миометрий что ниже нише) - от 3 мм и ниже это будет являться показанием к метропластики. Так же чем ниже рубец к области с нишей к области внутреннего зева, чем может быть больше показаний к операции. Оптимально сделать узи в клинике где выполняется метропластика для объективной оценки рубца и так же желательно оценка рубца по мрт.

Амина Хамидова9 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 882 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наличие ниши после кесарева сечения не является безусловным показанием к метропластике.

Учитывается не только размер ниши, но и остаточная толщину миометрия в самом тонком месте рубца. Именно этот показатель имеет значение при выборе тактики.

Показанием к операции считается выраженное истончение остаточного миометрия (менее 2-3 мм).

Поэтому перед планированием беременности рекомендую выполнить экспертное трансвагинальное УЗИ и МРТ ОМТ с подробной оценкой рубца и остаточного миометрия.