Что вас беспокоит?
Заброс кислоты, изжога, перегиб желчного пузыря
Здравствуйте! беспокоит изжога , тяжесть , отрыжка и газообразование, иногда ощущение труднопроходимости пищи. Все это происходит ,как я понимаю , в большей степени из за забросов кислоты (ГЭРБ) Редко, но бывают язвочки на внутренней стороне щеки из за этого (думал что ночью прикусываю щеку зубами...) Так же имеется перегиб желчного пузыря ( курсом врач назначает гиммекромон и урсосан, примерно 1-2 раза в год) . Так же в течении пару лет периодически пропивал таблетки от лямблий, в итоге результат положительный. Вопросы: 1. на протяжении 3-4 лет наблюдаюсь у гастроэнтеролога ( частая изжога уже не беспокоит как раньше, но вот положительной динамики особо нет в лечении ГЭРБ, периодически это всплывает и длится до двух недель, весь этот дискомфорт) Рекомендации основные выполняю, питание на 80 процентов правильное. Как продуктивно бороться с этим? 2. Какие основные полезные витамины и бады мне можно принимать с учетом этих особенностей ( например омега 3 мне пояснили что нельзя в моем случае ) 3. Советовали пить нежирную кисломолочку на ночь (кефир,ряженка,мацони) насколько это правильно? так как другой специалист запретил пить кисломолочку на ночь. Какие продукты/напитки мне будут особенно полезны и продуктивны при лечении ГЭРБ. например что лучше пить на ночь? 4. В каком состоянии желудка мне лучше приходить в фитнес зал? ( не есть / есть немного за час или два до тренировки / выпить кисломолочки до тренировки) выполняю анаэробные нагрузки и бассейн. После тренировки что и когда лучше есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Максим, буду рада Вам помочь
Отвечаю на Ваши вопросы:
1) Подскажите, что Вы понимаете под положительной динамикой? Отсутствие изжоги- уже положительная динамика. Однако если не удается достигнуть длительной ремиссии, то необходимо оценить адекватность терапии. Подскажите, чем Вас лечили?
Также хочется отметить, что ГЭРБ- хроническое заболевание и обострения будут. Нужно оценить адекватность терапии и понять, устранены ли триггеры изжоги. От этого зависит длительность отсутствия симптомов без препаратов
2) Нет никаких ограничений в приеме витаминов и БАДов (если они действительно необходимы и дефициты подтверждены) при ГЭРБ. Есть лишь понятие индивидуальной непереносимости препарата. Если вы принимаете Омега-3 и это не провоцирует изжогу, то не вижу повода для отмены
3) Вот правила, которые необходимо соблюдать при ГЭРБ. Пить нежирные кисломолочные продукты на ночь или нет-вопрос только Ваших предпочтений и переносимости молочных продуктов:
• Образ жизни:
Снижение массы тела при избытке; отказ от курения; избегать ситуаций с повышением внутрибрюшного давления (запоры, подъём тяжестей, тугие пояса); не переедать; ужин за 2–3 ч до сна; не дробить питание на 5–6 раз/день (оптимально 3–4 раза/день); подъём изголовья при ночных симптомах.
Кофе, кофеин, цитрусовые, острое, жирное, алкоголь, шоколад, мята, газировка могут усиливать симптомы. Универсальных «запрещённых продуктов» нет — исключать индивидуальные триггеры.
4) Вот этот вариант:есть немного за час или два до тренировки
После тренировки есть по требованию, никаких ограничений по времени нет. Если голодны после тренировки-кушаем
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте, Вероника!
1) Изжога гораздо меньше беспокоит, но вместо этого бывают случаи что как будто весь мой пищеварительный процесс нарушается ( 1 сентября сделал Узи ОБП натощак утром и после этого меня мучает неделю все подряд (изжога небольшая, но сильное газообразование жутко неприятное, кал зеленого цвета, тяжесть,периодически немного покалывает в правой части внизу живота, частая отрыжка после еды, на языке налет желтоватый,) в связи с чем это происходит, из за того что я пришел натощак и моя кислота натворила делов в желудке??) до этого все было в штатном режиме)
В целом периодически сдавал кал на цисты лямблий, на дисбактериоз, копрограмму. Результаты на данный момент все хорошие. Сдавал на хеликобактер пилори года 3 назад, после применения препаратов, хеликобактери не было обнаружено. Так же у меня ДЖВП ( под вопросом) может из за этого у меня бывает сильное газообразование периодически?
из препаратов пропиваю разо по требованию натощак, омез дср, пепсан-р.
аллохол,гиммекромон, урсосан курсами, по назначению врача
2)про витамины и бады (омега 3, магний В6, витамин Д, и другие) хочу пропивать курсами в целях общей профилактики, вне зависимости от ГЭРБ / ДЖВП. Без подтверждения дефицита каких то элементов, я могу пропивать вышеописанные витамины и бады? Это никак не влияет на мои диагнозы?
3) А нежирные кисломолочные продукты я могу пить за 20-30 мин до сна или надо тоже соблюдать режим за 2-3 часа до сна?
и можно ли при желании немного похудеть (например после тренировки вечером) вместо ужина пропивать кисломолочку с зефиркой?) как бы немного закрывать голод кисломолочкой за 1-2 часа до сна
4) Постараюсь придерживаться рекомендаций!)
Здравствуйте!)
1)при вздутии живота необходимо сдать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Никогда не делали такой анализ?
2)нет, на диагнозы никак не повлияет, в профилактических дозировках можно принимать
3)-можно
-можно
4)могу еще чем-то помочь?)
Здравствуйте, Вероника!
1) Больше беспокоит именно газообразование зловонное, зеленый кал, изжога, отрыжка периодическая. а вздутие уже второстепенно. Но таких анализов не делал.
2) Спасибо)
3) Спасибо)
4) Спасибо)
1) Да, дыхательный тест на СИБР необходим в том числе при метеоризме. Вздутие, стоит отметить, провоцирует изжогу за счет увеличения внутрибрюшного давления
Препараты Разо, омез дср и Пепсан хорошие
При преобладании сейчас изжоги с отрыжкой больше подойдет омез дср + Пепсан (хорошо помогает при вздутии)
Ну и делаем дыхательный тест на СИБР)
2,3,4) Пожалуйста!) Рада помочь🌸
Здравствуйте!
1. Если изжога не беспокоит, это уже считается положительной динамикой. Тяжесть, газообразование не связаны с ГЭРБ. Обычно, в таких случаях рекомендуют исключить СИБР и хеликобактерную инфекцию, так как, возможно, симптомы связаны не только с забросами кислоты.
2. Витамины принимать можно, в том числе и омегу, она не запрещена.
3. В целом, таких рекомендаций при ГЭРБ нет. Употреблять кисломолочку можно, но, если она не провоцирует симптомы и нельзя сразу ложиться, поэтому прямо на ночь пить не стоит.
4. Употреблять пищу рекомендуют не позднее, чем за час до тренировки. После тренировки можно есть сразу, ограничений нет.
Здравствуйте Полина!
1) а может быть это связано с лямблиями? я долгое время лечил их , на данный момент результаты хорошие. Или они внезапно могут снова появиться и постоянно отслеживать их не имеет смысла?
Изжога гораздо меньше беспокоит, но вместо этого бывают случаи что как будто весь мой пищеварительный процесс нарушается ( 1 сентября сделал Узи ОБП натощак утром и после этого меня мучает неделю все подряд (изжога небольшая, но сильное газообразование жутко неприятное, кал зеленого цвета, тяжесть,периодически немного покалывает в правой части внизу живота, частая отрыжка после еды, на языке налет желтоватый,) в связи с чем это происходит, из за того что я пришел натощак и моя кислота натворила делов в желудке??) до этого все было в штатном режиме)
В целом периодически сдавал кал на цисты лямблий, на дисбактериоз, копрограмму. Результаты на данный момент все хорошие. Сдавал на хеликобактер пилори года 3 назад, после применения препаратов, хеликобактери не было обнаружено. Так же у меня ДЖВП ( под вопросом) может из за этого у меня бывает сильное газообразование периодически? так же
иногда немного нехарактерный легкий кашель ( вследствие изжоги?)
2) Хорошо)
3) За сколько до сна можно пить кисломолочку? и можно ли заменять ее ужином, чтобы немного похудеть и не переедать?
4) Хорошо)
Здравствуйте.
1) Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, какие обследования и какое лечение Вы проходили для устранения подобных симптомов. Подскажите пожалуйста, как часто Вас беспокоит такой симптом, как газообразование (не свойственно для ГЭРБ)?
2) Назначение витаминов/БАДов, как правило, основывается на диагностированных дефицитах в первую очередь (по анализам крови). Само заболевание ГЭРБ не может способствовать появлению дефицитов, но на фоне данного нарушения может отмечаться ухудшение переносимости приема тех или иных витаминов/БАДов, что определяется уже в индивидуальном порядке. Противопоказаний к каким-то определенным препаратам как правило нет, в том числе и к приему омега-3.
3) По поводу выбора молочных продуктов, так же в основе лежит то, как Вы их переносите. Но с учетом течения ГЭРБ выбор преимущественно лучше отдавать цельному молоку, творогу, сметане с жирностью до 5 процентов, такие продукты не будут способствовать замедлению моторики и повышению кислотности. Что касается ряженки, кефира, мацони, то данные продукты могут способствовать усилению дискомфорта, но если Вы хорошо их переносите, но в небольших количествах их употребление не противопоказано (главный ориентир- Ваше самочувствие).
4) Основная рекомендация перед занятием спортом - не кушать за 2-3 часа.
Здравствуйте, Анна!
1) Газообразование происходит не систематически, а в момент какого то обострения ( в связи с чем это, я не понимаю и продолжается примерно неделю..... Изжога гораздо меньше беспокоит, но вместо этого бывают случаи что как будто весь мой пищеварительный процесс нарушается ( 1 сентября сделал Узи ОБП натощак утром и после этого меня мучает неделю все подряд (изжога небольшая, но сильное газообразование жутко неприятное, кал зеленого цвета, тяжесть,периодически немного покалывает в правой части внизу живота, частая отрыжка после еды, на языке налет желтоватый,) в связи с чем это происходит, из за того что я пришел натощак и моя кислота натворила делов в желудке??) до этого все было в штатном режиме)
В целом периодически сдавал кал на цисты лямблий, на дисбактериоз, копрограмму. Результаты на данный момент все хорошие. Сдавал на хеликобактер пилори года 3 назад, после применения препаратов, хеликобактери не было обнаружено. Так же у меня ДЖВП ( под вопросом) может из за этого у меня бывает сильное газообразование периодически?
из препаратов пропиваю разо по требованию натощак, омез дср, пепсан-р.
аллохол,гиммекромон, урсосан курсами, по назначению врача
2) Спасибо)
3) Спасибо)
4) Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:425 ответов
- Вчера в 16:405 ответов
- Вчера в 16:4023 ответа
- Вчера в 16:385 ответов