Эндометрий 20мм
Задержка месячных 2 цикл 14 дней. Сегодня пришли месячные, была заранее записана на Узи. На узи эндометрий 20 мм. Ставят гиперплазию эндометрия под вопросом. Назначили дюфастон 2 курса и контроль узи. В январе на узи ставили скудный овуляции резерв. Стоит ли сейчас сразу сделать выскабливание с гистологией? Может ли такой эндометрий говорить об онкологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, по УЗИ эндометрий утолщен, но так как это конец цикла и только начало менструации о гиперплазии пока не рассуждают. Выделения обильные сейчас? Повторите УЗИ на 5-7 дни цикла, эндометрий должен быть не более 7-8 мм. Дюфастон истинную гиперплазию не лечит, он только лишь помогает эндометрию вовремя отторгаться
Здравствуйте, Кристина. Выделения умеренные. Эти задержки говорят о гормональном сбое на фоне начинающегося климакса. Есть смысл выскоблить и сдать на гистологию, переживаю на счёт атипичной гиперплозии.
20 мм эндометрий может спровоцировать кровотечение?
Поняла Вас
Чтобы понять есть какие либо изменения в гормональном фоне необходимо сдать анализ крови на 3-5 дни цикла утром натощак в течении часа после пробуждения ЛГ ФСГ ТТГ АМГ ЭСТРАДИОЛ.
Но такое бывает и при обычных сбоях цикла при отсутствии овуляции
Для начала необходимо повторить УЗИ и если будет гиперплазия, то решать вопрос с биопсией, конечно
Да, при эндометрии 20 мм есть риск кровотечения, когда прокладка 6 капель заполняется менее чем за 1,5 часа
Врач мне назначила контроль узи после двух курсов дюфастона, можно ли сделать узи после одного курса
Вам УЗИ нужно сделать в этом цикле на 7й день
Может быть необходимости в Дюфастоне нет
И соответственно в биопсии с гистологией
Кристина, можно уточнить т.е. сегодня первый день месячных и на 7 день иду на узи, даже если еще месячные не до конца закончились? Т.е. 20 мм могут уйти во время этих месячных?
Да, верно, 16 сентября повторите УЗИ
Да, вполне после задержки такой толщины эндометрий может полностью отторгнуться
Кристина, месячные вчера днем начались и вчера поздно вечером закончились, сегодня сделала еще узи поставили железисто кистозную гиперплазию эндометрия, сейчас коричневые выделения на бумаге. Что мешает начаться месячным? Теперь нужно делать чистку или вызывать дюфастоном?
При таких состояниях иногда могут рекомендовать гормональный кюретаж (препаратами прогестерона) и так же на 5-7 дни от начала выделений рекомендуют контрольное УЗИ
Спасибо, Кристина.
Здравствуйте!
Диагноз гиперплазия только по УЗИ не ставят.
По узи мы можем только заподозрить ее.
Диагноз же подтверждается только гистологически
Так же хочу отметить, что фоне задержек утолщение может иметь место быть (это связано с отсутствием овуляции и длительным ростом эндометрия, что логично).
Сразу делать выскабливание конечно не нужно.
Оптимально повторить УЗИ после курса Дбфастона. Данный препарат стимулирует равномерное отторжение эндометрия.
И если это был просто утолщенный эндометрий на фоне задержки, то на контрольном УЗИ эндометрий будет тонкий.
Если же это гиперплазия, то патологически измененный эндометрий реагировать на Дюфастон не будет.
То есть, если эндометрий останется утолщённым/неоднородным тогда уже показана гистероскопия с биопсией эндометрия. Именно она позволяет достоверно исключить гиперплазию.
Здравствуйте, Амина. Выделения сейчас умеренные. Эти задержки говорят о гормональном сбое на фоне начинающегося климакса. Есть смысл выскоблить и сдать на гистологию, переживаю на счёт атипичной гиперплозии.
20 мм эндометрий может спровоцировать кровотечение?
В своем ответ выше написала, что если на Дюфастон реакция будет, то есть после него полноценно отторгнется эндометрий и по узи будет тонким, то показаний к выскабливанию нет.
Это просто утолщенный эндометрий на фоне задержки.
Если же реакции на Дюфастон нет, то в таком случае действительно показано выскабливание.
Целый год месячные то длительные, то раньше приходят, то последние 2 цикла с задержкой в 14 дней. Может ли это говорить о признаках ранней менопаузы?
Да, может.
В таком случае нужно проверить гормональный профиль:
ФСГ, ЛГ, эстрогены, ТТГ, пролактин - сдаем на 2-3 день цикла.
Поняла Вас, спасибо за ответы.
Пожалуйста ☺️🌺
Если подтвердиться ранняя менопауза, это обязательная гармонозаместительная терапия? Как вы к ней относитесь? Противоречивые мнения об этом.
Амина, а если сделать узи на 7 день этого цикла, без применения дюфастона, есть вероятность, что эндометрий утолщился из за задержки? И сможет ли 20 мм уйти с этими месячными?
Если по анализам стойкое повышение ФСГ (если в первый раз результат будет высокий, то через цикл его еще раз сдают), то гормональная терапия оправдана.
При преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) цель терапии отличается, от лечения гормонами в менопаузу.
При ПНЯ мы не сколько хотим купирование симптомов климакса, мы добиваемся долгосрочной защиты костной ткани (профилактика остеопороза), сердечно-сосудистой системы и других органов от последствий длительного дефицита половых гормонов в молодом возрасте.
Отсрочка терапии при подтвержденной ПНЯ не оправдана и повышает риски.
Сомневаюсь что эти 20 мм уйдут сразу после менструации.
Для этого и назначается Дюфастон, что бы помочь эндометрию полноценно отторгнуться.
Но если есть возможность сходить дополнительно на УЗИ, то лишним это не будет.
Спасибо, Амина за подробные ответы.
Пожалуйста 🙏
Здравствуйте, узи следует проводить на 5-8 день цикла , когда эндометрий отторгается полностью . Если на 5-8 день цикла сохранится пышный эндометрий , то в таком случае показана гистероскопия с выскабливанием как лечебно - диагностическая манипуляция. Материал будет исследован гистологически и после этого можно будет сказать характер гиперплазии .
Здравствуйте, Зумруд. Т.е. я могу сделать узи на 5-8 день этого цикла не принимая дюфастон? Может ли 20 мм уйти с месячными?
Здравствуйте, Екатерина.
В таком случае рекомендуется повторно выполнить УЗИ на 5-7й день от начала менструации, проконтролировать толщину эндометрия.
В норме эндометрий после менструации должен быть менее 5 мм.
В таком случае действительно можно принимать Дюфастон по схеме.
Если после менструации эндометрий толстый, неоднородный, то рекомендуется выполнить диагностическую гистероскопию с выскабливанием полости матки. По результатам гистологического исследования удалённого материала можно будет назначить лечение.
Здравствуйте, Марианна. Вчера, как я думала начались месячные, но сегодня все закончилось. Что мне делать начинать дюфастон прямо сегодня?
Да, в такой ситуации можно пропить Дюфастон 5-7 дней. На отмену дюфастона придёт менструация.
Так же надо исключить беременность, если есть половая жизнь
Сегодня сделала еще одно узи поставили железисто кистозную гиперплазию эндометрия. Месячных почти нет. Часто ли такая гиперплазия переходит в онкологию? Начиталась всякого(
По УЗИ нельзя говорить о характере гиперплазии. По УЗИ можно только увидеть утолщенный эндометрий.
О характере гиперплазии - железистая, кистозная или другая можно сказать только после выскабливания, проведя гистологическое исследование.
Екатерина, добрый день.
Учитывая то, что ширину эндометрия оценивали не на 5-7 день цикла, пока что, речь не идёт об онкологии, конечно.
В таких случаях рекомендуют оценить состояние эндометрия строго на 5-7 день цикла. Если ширина будет более 8 мм, то приветствуется выполнение РДВ и гистологическая верификация диагноза
Елена, здравствуйте. Вчера как я думала наконец то пришли месячные, но сегодня все закончилось. Как это расценивать? Начать принимать дюфастон сегодня, чтобы эндометрий еще не нарос?
Если принимали неполный курс Дюфастона (менее 10 дней), то возможно, что препарат оказал неполный эффект.
Если принимали по правилам, то необходимо подождать усиления обильности выделений. Менструация начинается в течение 14 дней после отмены препарата
Елена, вообще не принимала дюфастон. Сегодня сделала узи поставили железисто кистозную гиперплазию. Месячных почти нет. Что делать? Вызывать дюфастоном?
Такая гиперплазия часто переходит в онкологию? Начиталась всякого(
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202524 ответа
- 26 Января 202524 ответа
- 24 Января 202512 ответов
- 4 Января 202526 ответов
- 10 Апреля 20245 ответов
- 16 Декабря 202311 ответов
- 20 Июля 202314 ответов
- 22 Марта 202318 ответов
- 4 Февраля 202311 ответов
- 23 Января 202314 ответов