Что вас беспокоит?
Киста желтого тела и неразвивающаяся беременность
Добрый вечер! Последняя менструация 15.11.24. Тест на беременность 17.12.24 отрицательный, УЗИ ОМТ от 20.12.24-киста жёлтого тела справа, эндометрий в районе 30мм,в остальном все норм. Прием дюфастонв 10 дней, 2р/день(по назначению). В последний день приема был незащищённый ПА, думала, что ничего страшного, со дня на день придут месячные, но они так и не пришли УЗИ от 15.01.25 киста так и есть, эндометрий толстым слоем. Сдаём ХГЧ-261мМе. В динамике через 48 часов ХГЧ 248(подозреваем неоазвивающуюся беременность, плодного яйца нигде по УЗИ нет). Наблюдаем. ХГЧ от 21.01.24-251мМе. Снова УЗИ: жёлтое тело намного меньше, эндометрий 17мм, доктор говорит, что скорее всего готовится эндометрий к отторжению, скоро придут месячные. Но их снова нет. Живот не болит, выделений патологических никаких, только болят симметрично молочные железы как перед месячными. ХГЧ от 24.01.25-342 мМе. Решено делать вакуумную аспирацию эндометрия. 25.01.25 перед операцией ХГЧ 312, после чистки (сделана поздно вечером 25.01), наутро ХГЧ 330. Врач говорит, готовься к лапароскопии, если и завтра будет прирост ХГЧ, то беременность эктопическая. Я в ужасе, не знаю, что делать, не хочу больше вмешательств "наобум". Почему ХГЧ в течение недели был на одном уровне, а теперь начался небольшой то прирост, то убыль??? Что это может быть??? Как быть??? Мне страшно!!! И могло ли быть так, что беременность замершая маточная, а ХГЧ после операции не упал лишь потому, что прошло слишком мало времени??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужен в любом случае контроль ХГЧ в динамике через 48 часов, если не упадет или будет расти, значит это внематочная, нужна диагностическая лапароскопия. Так как в матке не увидели, и вакуумную сделали, это не говорит о том что точно маточная была, поэтому динамика обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае нужен контроль хгч , чётко убедиться что он снижается , при его росте это может быть действительно внематочная беременность. Все анализы на хгч сдавали в одной лаборатории?
Надежда Сергеевна, да, в одной. Но прошло уже много времени, ХГЧ целую неделю был на одном уровне. Да и на УЗИ уже было бы что-то видно, больше 10 прошло с момент
Надежда Сергеевна, *с момента первого ХГЧ. Не мог же он быть на одном уровне даже при развивающейся эктопической беременности. Странно все очень. Ни болей, ни выделений не было
По узи беременность определяется только при хгч более 1500 , при меньшем ее не увидеть. Да действительно при развивающейся внематочной беременности хгч растет также как и при маточной. Возможно есть смысл сдать контроль хгч в другой лаборатории если есть возможность
Надежда Сергеевна, непосредственно перед вакуум сдавала в стационаре. Цифры примерно такие же. По итогу в течение 10 дней динамика 261-248-250-342-312-330
По цифрам хгч можно предположить ещё что это была биохимическая беременность, при ней хгч не вырастает как правило более 600.
Надежда Сергеевна, значит, после вакуума уровень ХГЧ должен упасть? Я не хочу делать лапароскопию "на авось"
Да, он должен снижаться в норме, поэтому сейчас важен контроль за уровнем ХГЧ
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы одной лаборатории сдавали хгч? Очень странная динамика
Асиет Шихамовна, в том то и дело, что в одной. Прошло более 10 дней после сдачи первого ХГЧ, наверняка плодное яйцо было бы видно и была бы динамика ХГЧ, даже если беременность эктопическая
Скорее всего это эктопическая беременность, продолжайте сдавать хгч. Если будет падать хорошо. Если медленно но будет расти необходимо сделать лапароскопию
Асиет Шихамовна, почему тогда он в течение недели снился на 10-12 единиц? И почему не видно плодного яйца спустя столько времени???
Асиет Шихамовна, динамика с 15.01-26.01 такова: 261-248-250-342-312-330. Он то падает, то немного повышается. Это очень странно
Хгч ещё маленький, поэтому не видно пя,нигде. Обычно от 1500-2000 видно
Асиет Шихамовна, так неужели в течение 10 дней ХГЧ может оставаться практически на одном уровне??? Это же прямой показатель неоазвивающейся беременсти
Может! В такой динамике как у вас при неразвивающей тоже
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть рост ХГЧ даже незначительный, значит плодное яйцо нужно искать, но на таких цифрах очень сложно найти, все таки нужно было в динамике сначала отследить уровень ХГЧ и по факту сделать УЗИ
Екатерина Николаевна, он то приростает, то убывает. +- 20-30 единиц
Здесь нужно искать дальше, ХГЧ по-хорошему должен был упасть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы же больше не принимаете Дюфастон, верно?
Вероятнее всего это трубная неразвивающаяся беременность. При замершей беременности уровень ХГЧ может стабилизироваться на определённом уровне, но не снижаться. А разница между показателями незначительная, из-за гормональных циклов в течения дня уровень гормонов может колебаться. 20-30 едениц это не значимое значение.
Анна Николаевна, нет, закончила прием дюфастона 3 января
Это хорошо.
К сожалению, но в такой ситуации рекомендована диагностическая лапароскопия, чтобы оценить маточную трубу и по возможности сохранить ее, чтобы в будущем не было проблем (непроходимость маточной трубы).
Добрый день! Это так себя ведет внематочная беременность и необходима диагностическая лапароскопия
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202117 ответов
- 12 Февраля 202229 ответов
- 18 Сентября 202217 ответов
- 18 Ноября 20225 ответов