Что вас беспокоит?
Бактерии в носу у ребенка
Доброе утро. У ребенка 2.5 года бактерии в носу, сильный кашель, насморка нет, темп норм. Последнюю неделю промывали соленым раствором, брызгали Изофру 4р/день, пьем Реглисам порошки 2 р/день, Зиртек 5 кап/ 2-3 р день и при необходимости. Участковый педиатр слушала, хрипов нет, говорит местное раздражение, затек слизи. Кашляет громко, ночью изнуряюще. Ночью пьет молоко. Возможно, еще с него слизь вырабатывается. Болеем уже около 3х недель. Анализы прикрепить не могу, остались в больнице.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
Изнуряющий ночной кашель, предположительно может быть связан с гипертрофией аденоидов, откуда происходит стекание слизи, тем самым и раздражение слизистой горла. Подскажите пожалуйста, был ли осмотр ЛОР-врача? Бактерии в носовой полости могут быть и нормальными жителями, без симптомов их лечения не требуется.
Уточните пожалуйста по характеру кашля, он больше сухой? Чаще ночью, или в дневное время ребёнок также закашливается?
Ребёнок вакцинирован согласно возрасту? Длительный непроходящий кашель может быть вызван коклюшем или паракоклюшем. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на наличие антител класса М и G.
Лор врач не смотрел, ребенок вакцинирован. Кашель и ночью и днем может. Иногда вообще редко кашляет, а иногда изнуряюще. Не могу определить от каких продуктов или еще какого-либо воздействия. Молоко можно?
Молоко может быть причиной аллергического кашля. Но нужно уточнить, кашель уже 3 недели, до этого ребёнок употреблял молочные продукты? Молоко на ночь давно начали давать?
С диагностической целью, можно исключить молочные продукты из питания на 2-4 недели. И понаблюдать за развитием симптомов.
Молоко всегда пил. С ним засыпает и ночью 2-3 раза может попить.
Поняла
В таком случае, аллергическая реакция маловероятна. Подскажите пожалуйста, во время сна ребёнок не храпит? Не дышит ли чаще ртом?
Есть небольшой храп и потом закашливается. Носом чаще дышит. При промывании и откачивании небольшая бесцветная слизь из носа
Принятый ответ
Поняла
По описанию, скорее всего есть гипертрофия аденоидов . Рекомендуется осмотр ЛОР-врача, и сдача анализов на коклюш и паракоклюш
Записала к Лору на завтра. Большое спасибо за ответы.
Здравствуйте, так как симптомы длятся уже около 3 недель, то стоит обратиться на консультацию к ЛОР врачу, чтобы исключить гипертрофию аденоидов, синусит, аденоидит.
Обсудите со своим педиатром, ЛОР врачом коррекцию терапии в виде отмены реглисама , зиртека. Реглисам не имеет достаточной доказательной базы по эффективности, а зиртек назначается обычно при проявлении аллергии. Возможно также обсудить при очном осмотре добавление в терапию ингаляции с флуимуцил ИТ, местных противовоспалительных препаратов (назонекс, авамис).
При закашливании можно помочь ребенку промыванием носа с последующим высмаркиванием или удалением слизи аспиратором, применением сосудосуживающих капель (не более 5 дней), дать попить теплой воды.
Спасибо, обратимся к ЛОРУ
Доброе утро. Бактерии по результату бак посева или по результату риноцитграммы?
В носу могут быть бактерии. То есть полость носа и не должна быть стерильной.
Если кашель более трёх недель – то это уже затяжной кашель.
Не типично для течения обычной вирусной инфекции.
Причин может быть много.
В первую очередь подобной ситуации назначают выполнить рентген легких. Показать ребёнка лор врачу. Потому что причиной может быть гипертрофия аденоидов.
Аллергия, коклюш и паракоклюш, атипичные инфекции(Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae)- на эти инфекции можно сдать анализы
У вас есть видео кашля ?
Бактерии выявили на основании риноцитограммы. И видимо много, тк врач посоветовала 4 раза в день брызгать изофру
Видео вроде прикрепилось
Поняла. То есть доктор хотел понять аллергический насморк или инфекционный.
Изофра антибактериальный препарат для местного применения. Считается , что его использование не эффективно. Если и нужен антибиотик, то антибиотик назначают внутрь системно.
Нет, к вопросу нельзя прикрепить видео. Вы можете загрузить его на Яндекс диск и прислать ссылку.
Папку можно получить по ссылке:
Саша
https://disk.yandex.ru/d/76-KqLp0rOFB6Q
Принятый ответ
Посмотрела. По видео кашель продуктивный. Не приступами. Ребёнок откашливает слизь.
Во сне дышит ртом или носом? Храпит?
Есть небольшой храп и потом иногда закашливается. Носом чаще дышит. При промывании и откачивании небольшая бесцветная слизь из носа
Записала на завтра к Лору. Спасибо за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202420 ответов
- 16 Сентября 20245 ответов
- 16 Января 202512 ответов