Заложенность носа

Лариса Воднева10 Сентября

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 224 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Объем симптоматической терапии в процессе лечения может корректироваться в зависимости от ее эффективности.

При отсутствии эффекта от монокомпонентных назальных спреев (назонекс) ,в терапию могут быть использованы комбинированные назальные спреи, например,риалтрис, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза или комбинированный спрей дуоназе , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 2 раза в день до конца сезона цветения сорных трав и присутствия спор плесени (можно отслеживать данные по Яндекс картам или по приложению пыльца Клаб)

В течение дня могут быть использованы изотонические солевые растворы для промывания носа (Аквалор / Долфин / Линаква),данные спреи очищают слизистую ,увлажняют, способствуют лучшему контакту слизистой с лечебными спреями.

Перед выходом на улицу могут быть использованы барьерные спреи, например, Аква Марис Эктоин,за 10-15 минут до выхода на улицу,спрей создаёт защитную пленку на слизистой,не нарушает носовое дыхание,действует 3-4 часа.

При сохранении симптомов со стороны глаз могут быть использованы: охлаждающие компрессы на глаза для уменьшения зуда,увлажняющие капли в течение дня систейн ультра/ Гилан комфорт 3-4 раза в день ,так же могут быть использованы антигистаминные глазные капли, например, опатанол, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле 2 раза в день до конца цветения / присутствия спор.

Зимой обсудить инициацию АСИТ терапии с аллергологом пыльцой сорных трав - единственный эффективный метод лечения аллергии,переучивает иммунную систему адекватно реагировать на пыльцу.Терапия начинается за 3-4 месяца до начала цветения.

К плесени АСИТ не зарегистрирована на территории России.

Надежда Ершова10 Сентября

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 712 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Аделина.
По анализам выявлена сенсибилизация в виде повышения IgE к полыни и плесневому грибку Альтернария умеренной степени(класс2)и к амброзии- высокой степени.
Проявления аллергии на пыльцу сорных трав возникают обычно с конца июля до конца октября,к плесневым грибкам -с ранней весны до поздней осени(когда земля не покрыта снегом )-они выделяются из земли и с преющей опавшей листвы.
Для лечения аллергического риноконъюнктивита при обострении сезонной аллергии применяются
двухкомпонентные препараты в виде таблеток-Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом),при их применении контролируются симптомы конъюнктивита, аллергического ринита,аллергического кашля, затрудненное дыхание.
Негормональные противоаллергические капли в глаза -Опатанол, Визин Алерджи,Кромицил,при отёке век могут назначаться гормональные капли Дексаметазон.
При аллергическом рините эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется антигистаминный и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживаюших компонентов.
При обострении сезонной аллергии перед выходом на улицу используются барьерные назальные спреи Назаваль и Аква Марис Эктоин-не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер,который препятствует действию аллергенов;на улице рекомендуется надевать очки,промывать глаза каплями Окусалин(содержат раствор хлорида натрия);ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов,снижает потребность в лекарствах);в помещении-установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами.
Всего доброго.

Оксана Бородина11 Сентября

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

3 754 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Аделина, в данном случае обычно немного корректируют ситуацию: в носовые ходы- лечебный спрей- дитамал (на назонекс не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет, на дитамале эффект достигается быстрее и хорошо контролируется состояние); перед выходом на улицу барьерный спрей в нос- назаваль (он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергена будет оседать в полости носа); для защиты глаз- солнцезащитные очки или очки для аллергиков (продаются на маркет-плейсах); в глаза при выраженных проявлениях- дексаметазон-глазные капли(эти капельки с гормоном, они более выражены по своей эффективности в острый период) по 1 капле-3-4 раза в день курсом на 5-7-10 дней с постепенным переходом на негормональные капли- лекролин или опатанол или визаллергол (можно использовать до 3-4 месяцев при необходимости); из антигистаминных лучше всего корректирует ситуацию по поллинозу- сингуляр 10мг (монтелар/монтелукаст), принимают по таблетке в вечернее время. По возвращении с улицы рекомендуют- умыть лицо/руки/шею, промыть нос аква-марис классический или любой другой спрей с морской водичкой (физ.раствор не подходит, он сушить будет, не увлажнять), переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которое мы с улицы можем занести с собой, с подобной целью рекомендуют в комнате устанавливать очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром (подбирают по квадратуре помещения).