Запор, вздутие сразу после еды
Здравствуйте!! Ситуация длится уже года полтора В первый раз прошло само Во второй раз лечила альфанормиксом - тест показал СИБР В третий раз назначили комбинацию мотилиум + форлакс Капрограмма была в норме При этом боли нет , сильных газов нет , только увеличение объема живота где - то через час после еды , уменьшение утром , особенно заметно уменьшение после стула Форлакс - просто размягчает , но не помогает ходить в туалет чаще и легче Чувство неполного опорожнения остается Сейчас пробовала форлакс , мотилиум , не помогло Диета не помогает - такая реакция даже на воду Сейчас тест на СИБР нет возможности сдать и сходить к врачу , я в отъезде Что можно сделать еще ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой у вас сейчас характер стула по форме и как часто получается сходить в туалет?
Судя по вашему описанию, ситуация похожа синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров и/ или рецидивирующим синдромом избыточного бактериального роста (СИБР).
Форлакс помогает сделать стул мягче, но он не стимулирует сам позыв. В подобных ситуациях врач на очном приеме может рассмотреть добавление стимулируюших слабительных, с добавлением симетикона, иногда с дополнением спазмолитиков.
Уже сегодня желательно начать вести дневник и отмечать, есть ли связь вздутия с уровнем стресса и питьевым режимом.
Здравствуйте!! До форлакса был прямо овечий кал
Форлакс сделал стул мягким и оформленным
Но без кофе как стимулятора я в туалет сходить практически не могу никогда
Пробовала слабилен пару дней - от него на второй день было вздутие , а вот на первый тяжесть и вздутие отлично ушли
Продолжать сама не рискнула его
Такая ситуация у меня всегда выстреливает после стресса хронического , после переезда
Потом не могу ни есть ни пить вот (((((
В таких случаях могут быть рекомендованы стимуляторы моторики (например, прукалоприд), которые помогают вернуть естественный позыв без спазмов, спазмолитики, как говорил ранее, ну и конечно же работа со стрессом (легко сказать, подумаете вы, но иногда действительно может потребоваться несколько занятий с психологом) и постепенный уход от зависимости от кофеинсодержащих напитков.
Надеюсь правильный вектор я вам задал и на очной консультации с гастроэнтерологом у вас получится подобрать верную комбинацию.
Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом описания можно предположить, что увеличение живота связано прежде всего с запором и замедленным опорожнением кишечника. В пользу этого говорит уменьшение живота после дефекации. Связь обострений со стрессом также характерна для функциональных нарушений работы кишечника.
Повторять Альфа Нормикс без подтвержденного СИБР оснований сейчас нет. Мотилиум для лечения хронического запора не применяется.
Если на Форлаксе стул стал мягким, но самостоятельного стула по-прежнему практически нет, в подобных случаях к осмотическому слабительному допустимо кратковременно добавлять стимулирующее. Например, бисакодил 5-10 мг на ночь по необходимости. Форлакс может применяться по 10-20 г в сутки с подбором дозы до регулярного мягкого стула.
После возвращения имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу для подбора дальнейшей терапии. Если на адекватной терапии запор сохраняется, врач может рассмотреть препараты других групп
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ !
Скажите , пожалуйста, если ситуация не исправляется, есть ли смысл пробовать прукалоприд ?
Да, смысл есть. Прукалоприд применяется при хроническом запоре в тех случаях, когда слабительные препараты не дают достаточного эффекта. Если и на фоне такой терапии сохраняется выраженное чувство неполного опорожнения, тогда уже имеет смысл дополнительное обследование для уточнения механизма запора.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина
Увеличение живота в объеме скорее связано с замедленной моторикой кишечника, так как Вы описываете, что после дефекации живот уменьшается в объеме.
Форлакс действительно является мягким слабительным, который размягчает кал, но не стимулирует моторику, а мотилиум применяется для стимуляции моторики верхних отделов ЖКт, поэтому в данной ситуации он может быть неэффективным.
Для коррекции в таких случаях рассматривают прием прукалоприда - это кишечный прокинетик, применяют в дозировке 1-2мг в сутки в течение 4 недель, дополнительно также рекомендуют все-равно поддерживать достаточный питьевой режим, двигательный режим и диету с включением клетчатки в бОльшем количестве (или псиллиум)
Спасибо большое!
Пожалуйста! Крепкого Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 12 ответов
- 18 Марта 23 ответа
- 8 Января 16 ответов
- 10 Марта 20259 ответов
- 13 Февраля 202525 ответов
- 25 Декабря 20249 ответов
- 16 Ноября 20245 ответов
- 21 Августа 202319 ответов
- 28 Июня 202311 ответов
- 26 Апреля 202325 ответов