Что вас беспокоит?
49 лет женщина. Хочу снизить вес.
Мне 49 лет , вес 78 кг, и я хочу снизить вес. В последнее время я стала зависима от еды, и это сильно влияет на мою жизнь. В последние годы мои мысли постоянно крутятся вокруг того, что бы такое съесть и как приготовить что-то вкусное. Я понимаю, что нужно контролировать своё питание, и периодически осознаю необходимость сдержанности в еде. Я часто сажусь на диету или стараюсь контролировать свой рацион, но, к сожалению, энтузиазма хватает лишь на 3 месяца. После этого все мои мысли снова возвращаются только к еде.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таком случае вам нужно исключить полностью ограничение диет.
Лучше обеспечить себе регулярный рацион - основной прием пищи 3-4 раза в день. В каждый прием пищи обязательно добавлять белок и овощи. Не запрещать себе при этом вкусно питаться!
Со стороны внутренних органов стоит проверить ТТГ, глюкозу, общий холестерин и липидограмму. Если бывают эпизоды потери контроля с едой, особенно с чувством вины, то полезна работа с психотерапевтом.
Начните с цели потери веса на 5% от исходного за 3-6 месяцев, и ходите каждый день гулять. Это уже значительно снижает риски для здоровья.
Наталья, здравствуйте
То, что с вами происходит, похоже на устойчивый цикл ограничений и переедания, который действительно может сильно выматывать.
В вашем описании доминирующей причиной выглядит именно длительное жёсткое ограничение питания: несколько месяцев вы стараетесь есть меньше и запрещаете себе вкусную еду, организм и мозг постепенно усиливают значимость еды, особенно калорийной.
Формируется такой механизм: дефицит энергии + постоянные запреты - навязчивые мысли о еде - усиление тяги - срыв - краткое облегчение - чувство вины - новая диета. Поэтому трёх месяцев обычно недостаточно, если сама стратегия остаётся прежней.
В подобном случае обычно рекомендуется не очередная строгая диета, а умеренный дефицит калорий без запретных продуктов, регулярное питание 3-4 раза в день с достаточным количеством белка и клетчатки, сон не менее 7 часов и постепенное снижение веса примерно на 0,25-0,5 кг в неделю. Важно также разобраться, бывают ли эпизоды, когда вы теряете контроль и съедаете необычно много за короткое время. Если да, это может соответствовать компульсивному перееданию, и тогда основной акцент делают не на силе воли, а на поведенческой терапии.
Лекарства для снижения веса иногда действительно применяются, но их выбор и дозировка зависят прежде всего от роста, ИМТ, заболеваний и принимаемых препаратов; назначать их только по весу 78 кг было бы небезопасно.
Наталья, здравствуйте
Очень часто в основе такого зависимого отношения к еде лежит компульсивное пищевое поведение. Это не слабость воли и не распущенность а механизм при котором еда становится способом справиться со стрессом, тревогой, усталостью или скукой
При росте и весе 78 кг ваш индекс массы тела около 28. Это зона избыточной массы тела но ничего критичного здесь нет, ситуация обратима и паниковать не нужно
Что я рекомендую:
◽️Разобраться с тревогой и стрессом. Если есть тревожность, нарушенный сон, эмоциональные качели с этого стоит начать. Здесь хорошо помогает работа с психотерапевтом например когнитивно-поведенческая терапия-самый эффективный метод при компульсивном переедании
◽️Минимальное обследование: эндокринолог-оценить гормональный статус, щитовидную железу, сахар.гинеколог-эндокринолог особенно важно в вашем возрасте так как перименопауза может влиять на аппетит вес и настроение
◽️Подключить эндокринолога/диетолога для составления индивидуального меню не жёсткой диеты а рациона которого можно придерживаться долго
◽️Дополнительно можно пройти обследование на аппарате Медасс это метод биоимпедансометрии который показывает состав тела: сколько в организме воды, мышц и жира, а также позволяет рассчитать основной обмен и индивидуальные нормы БЖУ (белков, жиров и углеводов)
◽️Физическая активность крайне важна! Не обязательно спортзал: регулярная ходьба, плавание, любая нагрузка, которая в радость это снижает тревогу и помогает контролировать аппетит
◽️Если ИМТ будет 28–30 и выше и консервативные меры не дадут результата обсуждается подключение медикаментозной терапии, в том числе современных инъекционных препаратов. решение принимается только вместе с врачом после обследования
Здравствуйте.
По описанию похоже на просто возвращение к прежнему питанию ,пищевым привычка в связи с чем вес не снижается
Строгие диеты нередко усиливают голод и риск переедания
Лучше не начинать очередную строгую диету.
Более устойчивый подход: регулярные основные приёмы пищи и запланированные перекусы без длительного голодания
постепенное уменьшение порций без полного запрета
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
сдать глюкозу натощак липидограмму, АЛТ, АСТ и ТТГ.
Далее обратиться к эндокринологу или диетологу.
Могут предложить похудение по методу гарвардской тарелки
Здравствуйте!
Понимаю Ваше состояние.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на ТТГ, свободный Т4, глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д, липидограмму, АЛТ, АСТ, консультация эндокринолога.
Рекомендуется считать калории,сейчас много специальных приложений, пить больше воды, есть больше клетчатки, метод гарвардской тарелки.
Возможно также нужна консультация психотерапевта.
Если самостоятельно похудеть не получается, и нет противопоказаний, эндокринолог может назначить специальные препараты, которые снижают аппетит.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:4614 ответов
- Вчера в 16:455 ответов
- Вчера в 16:4430 ответов
- Вчера в 16:422 ответа