Тревожность на фоне приёма антидепресантов
Обратилась к психиатору с симптомами: Провалы в памяти Для себя ничего не хочу Тревожность Скованность Постоянный поиск проблемы в себе Сильная усталость после работы Проблемы с концентрацией Не могу сосредоточиться например на разговоре. Я ем конфеты пока не кончатся Курю пока не затошнит Ем пока не закончим посиделку Я не получаю ни от чего особого удовольствия, делаю все потому что надо а не потому что хочу. Сон нормальный. Сейчас я принимаю 2 месяца феварин и почти все симптомы ушли, я научилась радоваться жизни, но произошло одно Но, я не могу заставить себя работать. Меня просто тошнит от работы, я открываю её и испытываю отвращение. Мне приходится очень много усилий прикладывать чтобы сделать хоть что-то. Меня это сильно беспокоит и вызывает очень сильную тревожность. Сегодня дошло до головокружения, прошло только после того как я уснула буквально на 5 минут, после этого работать я себя так и не заставила. С психологом занимаюсь. Прошу совета и помощи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А раньше, до депрессии , Вы любили свою работу? Она доставляла Вам удовольствие или Вы ходили на нее потому что надо?
Какая у Вас сейчас дозировка феварина?
Один только феварин принимаете?
Добрый вечер Юлия Владимировна. До депрессии я нормально работала, некоторые моменты вовлекали очень сильно что не могла не о чем думать. А сегодня я пол дня пыталась себя заставить, потом у меня просто начала кружиться голова, я прилегла отключилась на 5 минут, потом проснулась голова больше не кружилась, но заставить себя работать я так и не смогла. Дело в том что это началось где-то месяц назад. Уже при лечении. До лечения с работой было все ок, да я уставала но было все нормально я могла работать. Сейчас дозировка 62.5, была 50 мг на ней появилась эта тревожность из за работы и я повысила еще на четвертинку и стало еще хуже.
Сложности с работой появились во время депрессии в период когда антидепрессант еще не начал работать. Сейчас сложности с работой сохраняются. Это говорит о недостаточном эффекте антидепрессанта. Вы повысили антидепрессант и появилась тревога, тревога характерна в период изменения дозировки без "прикрытия". То есть рекомендуется повышать феварин, но добавить в схему противотревожный препарат, например стрезам. Обсудите такую возможность со своим врачом.
Я пила атаракс для прикрытия но меня даже с 1/8 атаракса просто отрубает.
Как слезть с него есть принимаю 12.5 с утра и 50 на ночь?
Раз в 3 дня убирайте по 12,5.
Можно и по 25 убирать, главное чтобы не было тревоги. Синдрома отмены не будет
Принятый ответ
Добрый вечер, Екатерина!
А что происходит на работе? Какие переживания насчёт работы? Что не устраивает в работе? Что хотели бы изменить?
Работа сложная? Можно разбирать работу на мелкие задачи, которые нужно выполнить в течение дня, недели и обязательно похвалить себя за это. После работы отдыхать, отвлекаться, погулять на свежем воздухе, заняться хобби и т.д.
Хотели бы сменить работу?
Добрый вечер, Наталья Андреевна. Ничего не происходит, задачи обычные, загрузка не большая. Условия супер.
Разбиваю на мелкие задачи, чуть ли не просто открыть файл. И просто на него посмотреть.
Но сейчас я не могу заставить себя даже его открыть меня просто от этого тошнит.
И отвлекаюсь и гуляю и в зал хожу. После работы отлично живу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дозировка феварин на данный момент?
Возможно, что текущей дозировки антидепрессанта не достаточно и в связи с чем не удается добиться полноценного эффекта.
Рабочий процесс сам нравиться? или это и ранее вызывали какие-то трудности?
Добрый вечер. Дозировка была 50мг, потом появилась тревога по работе и я увеличила до 62.5 и стало все в сто раз хуже чем было на 50. Раньше с работой были нормальные отношения, а на феварине они испортились
Как правило рабочая дозировка феварина 100мг, параллельно на фоне подбора дозировки используется препарат противотревожного действия первые месяцы приема.
Я принимала 1/8 атаракса меня в этой комбинации просто отключает. Как слезть безопасно с феварина. Пью 12.5 с утра и 50 на ночь
Феварин убирать по 1/4 таблетки каждые 7 дней, так понимаю, что в Вашем случае вопроса деления таблеток не возникает.
Антидепрессант в любом случае тут желателен, так как состяние без него маловероятно, что стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению дозировка феварина у Вас недостаточная, чтобы помочь до конца (12,5+50 мг). Начальная лечебная дозировка феварина 100-150 мг, и обычно дозировки до 150 мг принимаются однократно на ночь. Обсудите с врачом повышение дозировки до 100 мг, далее эффект будет накапливаться, и через 3-4 недели будет видно, помогает ли Вам данная дозировка. Если к тому времени часть симптомов будет оставаться, то обсуждают дальнейшее повышение дозировки. Феварин обычно отменяют по 25 мг в неделю, но лучше самостоятельно этого не делать, потому что с большой вероятностью симптомы вернутся, обсудите с врачом замену на другой препарат, например сертралин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Спасибо, что делитесь. То, что вы описываете — отвращение к работе, невозможность заставить себя, тревога из-за этого — очень похоже на истощение мотивационной системы. Оно часто остаётся даже после того, как тревога и апатия уходят
Вы не «ленивая» и не «слабая». Ваш мозг, который долго жил в режиме «надо», сейчас отказывается делать то, что не приносит радости. Это сигнал, что работа стала для вас источником хронического стресса
Что можно сделать:
1. Разделить «работа» и «я». Спросите себя: это отвращение ко всей работе вообще или к конкретным задачам, обстановке, людям? Если дело в конкретике, можно попробовать пересобрать рабочий день. Убрать одну задачу, делегировать, сменить ритм. Если отвращение ко всему — возможно, это не про лень, а про то, что работа перестала соответствовать вашим ценностям, и это требует более глубокого разговора с психологом
2. Снизить планку. Когда вы пытаетесь «заставить себя работать» через силу, вы подпитываете отвращение. Попробуйте на один день поставить цель сделать не «всю работу», а только одно микро-действие. Например, открыть документ, написать одну строку, позвонить по одному вопросу. Если после этого хочется остановиться — остановитесь
3. Работать с телом, а не только с головой. Тревога и головокружение перед работой — это телесная реакция. Перед началом работы попробуйте 2–3 минуты подышать с удлинённым выдохом, выпить воды, пройтись. Если тошнит — это сигнал, что организм в стрессе, и его нужно не «продавливать», а успокоить
Обсудить с психиатром и психологом именно этот симптом. Отсутствие мотивации после улучшения настроения — частая жалоба, и она может требовать либо коррекции терапии, либо когнитивно-поведенческой терапии
Вы уже сделали огромный шаг — симптомы ушли, вы снова чувствуете радость. То, что работа пока не идёт, это следующий этап. Всё получится 🙏
Здравствуйте! То, что на Феварине за 2 месяца практически ушли тревога, потеря интереса, усталость и другие симптомы, — очень хороший знак. Значит, лечение в целом даёт эффект.
При этом выраженное отвращение именно к работе и невозможность заставить себя начать её может быть остаточным проявлением состояния, эмоциональным истощением или связано с самой нагрузкой. По одному этому симптому нельзя сказать, что лечение не помогает.
Я бы пока не меняла препарат самостоятельно. Обязательно расскажите психиатру именно об этой проблеме на ближайшем приёме — возможно, потребуется скорректировать лечение или дополнительно разобраться с этим вопросом в психотерапии.
И не ругайте себя за то, что сейчас не получается работать. Это не обязательно лень или отсутствие силы воли.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 37 ответов
- 1 Сентября 5 ответов
- 13 Мая 5 ответов
- 9 Ноября 202511 ответов
- 3 Ноября 20255 ответов
- 30 Мая 20256 ответов
- 26 Марта 202518 ответов
- 3 Марта 202519 ответов
- 1 Июля 20246 ответов
- 20 Января 20248 ответов