Нейросенсорная тугоухость 1 ст
Добрый вечер! Последние пол года заметила снижение слуха. Очень тяжело общаться с людьми, которые тихо говорят. Часто переспрашиваю и говорю: А-а-а? Я не особо обращала внимание на это, т. к. больше меня ничего не беспокоило. Но с начала августа, просыпаясь по утрам, было какое-то непонятное звуковосприятие собственного голоса. Он как будто бы вибрировал у меня в затылке. Где-то через час это проходило. Далее я отвлеклась на лечение других свои состояний типа Жда и после начала приемов препаратов железа это пропало. Неделю назад я проснулась с ощущением заложенности, мой голос вибрировал у меня в голове так, что я думала меня вырвет. Обратилась к лору, мне провели исследование. Что вы можете посоветовать в данном случае? Какое лечение? Насколько это плохо и почему это происходит. На данный момент я нормально воспринимаю свой голос и посторонние звуки. Но есть ощущение какого то небольшого давления в левом ухе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая ваш указанный возраст (34 года) нужно разобраться , с чем связано снижение слуха, чтобы иметь представление, как быстро оно прогрессирует и возможно ли его улучшение. Этим вопрос занимается врач сурдолог, который собирает тщательныы анамнез заболевания(глухота у близких родственников, профессиональный фактор, результат токсического воздействия лекарственных средств и др, состояние после перенесенного заболевания и рекомендует схемы лечения. Учитывая раннее развитие НСТ дополнительно рекомендуется МРТ головного мозга с акцентом на мосто-мозжечковый угол с целью исключения объёмных образований.
В качестве лечения назначается курс витаминов группы В, препараты, улучшающие кровоснобжение и питание нервных клеток, могут быть рекомендованы препараты для стимуляции восстановления прохождения нервного импульса.
Лечение может быть назначено в условиях дневного стационара с назначением капельниц и внутримышечного введения с последующим переходом на таблетированные формы.
В качестве физиотерапевтического лечения может быть рекомендован курс гипербарической оксигенации (барокамера).
Добрый вечер. Мне выписали вот эти капельницы:
трентал (пентоксифиллин) 5,0 + физ.р-р 200 мл в/в капельно №5
церебролизин 5,0 + физ.р-р 200 мл в/в капельно №5
актовегин 5,0 + физ.р-р 200 мл в/в капельно №5
дексаметазон 12 мг - 8 мг - 8 мг + физ р-р 100 мл в/в капельно №3
Да, это как раз один из вариантов лечения, о котором писала выше, с последующим переходом на таблетированые препараты курсом 1-2 мес
Дексаметазон обычно рекомендуется курсом от 5 дней с постепенно уменьшением дозы 12мг-10мг-8 мг-6 мг-4 мг.
А если на мрт все будет в порядке, что делать дальше?
После курса лечения , ориентировочно через 1 месяц , рекомендуется выполнить тональную аудиометрию для оценки динамики заболевания и эффективности лечения.
При установлении диагноза хронической НСТ подобный курс лечения рекомендуется 2 раза в год,с целью предупреждения раннего ухудшения.
Если снижение слуха вызывает у вас сильный социальный дискомфорт, может быть предложено слухопротезирование.
Препараты выписали вот эти:
танакан по 1 табл. 3 раза в день в теч. 1-го мес.
вазобрал по 1 табл. 3 раза в день в теч. 1-го мес.
мильгамма по 1 табл. 3 раза в день в теч. 1-го мес.
Что скажете?
Эта схема используется для лечения хронической нейросенсорной тугоухости , позволяет уменьшить проявление симптомов (шум в ушах, дискомфорт), замедлить процесс прогрессировпния заболевания
Подобная схема назначается на 1-2 месяца после курса парентеральной терапии (капельницы и инъекции)
Доброе утро. Вчера все таки сделала МРТ. В целом оно без патологий и новообразований. Далее я делаю капельницы? У меня к вам еще вопрос: сколько дней мне их нужно ставить и не стоит ли снизить дозировку до 100 мл?
Мне просто невролог почему-то поправил в схеме 200 мл на 100 мл физраствор.
Дозировку самих лекарств вы бы стали уменьшать?
И из-за чего вообще это могло случится со мной?
Церебролизин внутривенно капельно вводится медленно из расчёта 10 мл Церебролизина на 100-200 мл Физ.раствора 0.9%, вводится 15-30 минут.
Трентал 5 мл рекомендовано разводить на 250-500 мл Физ. Раствора 0.9%, вводить 60-90 минут.
Актовегин может вводится или внутривенно струйно очень медленно в разведении 5 мл Актовегина и 5 мл Физ.раствора 0.9% , или внутривенно капельно 5 мл Актовегина на 200 мл физ. Раствора 0.9% со скоростью 2мл /мин.
Дозировка оптимальная, но курс я обычно рекомендую не менее 7 дней.
Курс и доза подбирается врачом очного приема индивидуально в зависимости от общего состояния, течения заболевания, сопутствующей патологии.
Елена, я сегодня была у Лора. Скажите, пожалуйста, возможно мне помочь не капельницами, а таблетками? Я боюсь их делать. Пока договорились на такую схему, как я писала + Дексаметозон 4 мг по 2 таблетки в день. А вот Вазобрал я найти не могу. Какой аналог мне подобрать? Или мне это не поможет и лучше капельницы?
Я пропустила кое-что. В заключении мрт написано: Гипетрофия лимфоидной ткани задней стенки
глотки до 15мм с сужением просвета последней
более 2/3.
Может это быть причиной снижения слуха?
Гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки может перекрывать устья слуховых труб, вызывая симптомы кондуктивной тугоухости(нарушение звукопроведения).
По результатам приложенной тональной аудиометрии и тимпанометрии можно судить о наличии признаков Нейросенсорной тугоухости (нарушение звуковосприятия).
Поэтому наличие лимфоидной ткани в носоглотке с большей степенью вероятности не имеет отношения к развиваемся состоянию, по которому задан вопрос.
Здравствуйте
Симптомы, которые вы описываете (вибрация собственного голоса в голове, ощущение заложенности, тошнота), похожи на тубарную дисфункцию или патологию среднего/внутреннего уха. Учитывая аудиограмму у вас имеется тугоухость 1 степени, это как раз связанно с внутренним ухом. Но симптоматика не исключает и дисфункции слуховой трубы.
Скажите вам проводили тимпанометрию? Есть ли заложенностьтноса? Насморк?
Вибрация голоса это классические признаки дисфункции слуховой трубы. Когда давление в среднем ухе не выравнивается, звук собственного голоса резонирует иначе.
От определения причины и зависит метод лечения.
Добрый вечер! Что нужно сделать для определения причины?
Пройти тимпанометрию у сурдолога с последующей консультацией
Я прикрепила анализ. Это не то что нужно?
Тимпанометрия в норме, тут надо дообследоваться у невролога
Добрый день. Вчера я сделала МРТ. Вот заключение: МР данных за патологические изменения мосто-
мозжечковых углов не получено. МР-картина
эктопии миндалин мозжечка/аномалии Арнольда-
Киари I.
Гипетрофия лимфоидной ткани задней стенки
глотки до 15мм с сужением просвета последней
более 2/3.
Может ли эта гипертрофия вызывать потерю слуха? Что скажете?
Гипертрофия может закрывать соустье слуховых труб и вызвать только дисфункцию слуховой трубы, на нейросесорную тугоухость она никак не влияет
УЗДС головы и шеи не делали?
Да. Там все нормально
Тогда все-таки консультация невролога нужна, чтобы исключить их патологию, болезнь меньера
Я ходила к нему. Он ничего конкретного не сказал. Посоветовал МРТ только сделать.
Здравствуйте!
По данным аудиометрии имеется двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Для понимания причин данного состояния необходимо пройти полноценное обследование.
Как правило в таких случаях назначают:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
УЗИ сосудов шеи
Рентгенография шейного отдела позвоночника
МРТ головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол+ сосуды головного мозга
КТ височных костей.
Необходимо исключить новообразования в области мосто-мозжечкового угла (хотя для них менее характерна двусторонняя тугоухость). Также в данном обследовании необходимо исключить атеросклеротическую окклюзию сосудов шеи.
Добрый день. Вчера я сделала МРТ. Вот заключение: МР данных за патологические изменения мосто-
мозжечковых углов не получено. МР-картина
эктопии миндалин мозжечка/аномалии Арнольда-
Киари I.
Гипетрофия лимфоидной ткани задней стенки
глотки до 15мм с сужением просвета последней
более 2/3.
Может ли эта гипертрофия вызывать потерю слуха? Что скажете?
Гипертрофия лимфойдной ткани в носоглотке может вызывать дисфункцию слуховых труб и снижение слуха, в таком случае на аудиометрии будет кондуктивная тугоухость, а не нейросенсорная.
А что делать с этой гипертрофией? Это опасно? Надо лечить?
Нужно выполнить эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Если это носоглоточная миндалина то в нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца. При отсутствии эффекта хирургическое лечение.
У меня есть ощущение комка в горле и слюна стала вязкая. Носом дышу нормально, глотаю вроде тоже
При фиброскропии можно осмотреть и полость носа и носоглотку и гортань
Спасибо
Здравствуйте. При подобных жалобах и результатах дообследования обычно рекомендуется сосудистая и гормональная терапия с последующим контролем аудиометрии. Так же иногда рекомендуются транстимпанальные инъекции с гормоном.
Для дообследования так же рекомендуется МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи
Добрый день. Вчера я сделала МРТ. Вот заключение: МР данных за патологические изменения мосто-
мозжечковых углов не получено. МР-картина
эктопии миндалин мозжечка/аномалии Арнольда-
Киари I.
Гипетрофия лимфоидной ткани задней стенки
глотки до 15мм с сужением просвета последней
более 2/3.
Может ли эта гипертрофия вызывать потерю слуха? Что скажете?
Здравствуйте, нейросенсорную тугоухость это не должно вызывать. Тубоотиты, средние отиты, кондуктивное снижение слуха возможно
Еще подскажите, пожалуйста, меня смущает сужение просвета на 2/3. Надо срочно к Лору нестись?
Нет, срочности нет, можно обратится планово, желателен осмотр с эндоскопией
Спасибо
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а не проводили ли Вам эндоскопическое исследование носоглотки, тимпанометрию? Есть есть описание осмотра, приложите, пожалуйста, к вопросу.
В случае нейро-сенсорной тугоухости в целях дообследования и уточнения причины обычно рекомендуется проведение мрт головного мозга и мосто - мозжечковых углов .
Добрый день. Вчера я сделала МРТ. Вот заключение: МР данных за патологические изменения мосто-
мозжечковых углов не получено. МР-картина
эктопии миндалин мозжечка/аномалии Арнольда-
Киари I.
Гипетрофия лимфоидной ткани задней стенки
глотки до 15мм с сужением просвета последней
более 2/3.
Может ли эта гипертрофия вызывать потерю слуха? Что скажете?
Добрый день! Да, может. Слуховая труба выходит в носоглотку и гипертрофия аденоидов может вызвать нарушение прохождения звука через нее, снижение слуха.
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович! По результатам аудиометрии, у вас имеется низкочастотная нейросенсорная тугоухость справа с нормальным слухом на оба уха! Причин такой низкочастотной тугоухости может быть несколько- необходимо дообследование,чтобы понять основную причину! Наиболее частая причина - болезнь Меньера. Также данные жалобы могут быть при развитии отосклероза или нарушения кровообращения среднего и внутреннего уха! Токсическое воздействие на нервные гокончания( возможно ототоксическичные антибиотики в детстве)
Рекомендуется сделать МРТ головного мозга с мосто-мозжечковой зоной. УЗИ МАГ. Консультация отоневролога и сурдолога - исключить отосклероз!
Желаю вам успехов в поиске решения вашей проблемы!!!
Добрый вечер! А как лечится эта болезнь?
Прежде,чем лечить ваши симптомы- необходимо обследование и постановка диагноза - на очном осмотре - отоневролога,невролога и сурдолога! Я вам даю направление к действию!
Желаю скорейшего выздоровления!!!
Добрый день. Вчера я сделала МРТ. Вот заключение: МР данных за патологические изменения мосто-
мозжечковых углов не получено. МР-картина
эктопии миндалин мозжечка/аномалии Арнольда-
Киари I.
Гипетрофия лимфоидной ткани задней стенки
глотки до 15мм с сужением просвета последней
более 2/3.
Может ли эта гипертрофия вызывать потерю слуха? Что скажете?
Добрый день! Гипертрофия лимфоидных фолликулов- может вызывать дискомфортные ощущения и чувство кома в глотки,часто воспаляться!
Причиной снижения слуха - Не является!
Еще подскажите, пожалуйста, меня смущает сужение просвета на 2/3. Надо срочно к Лору нестись?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202324 ответа
- 5 Апреля 202315 ответов
- 30 Марта 20239 ответов
- 30 Марта 202320 ответов
- 22 Марта 20236 ответов
- 22 Марта 202316 ответов
- 10 Марта 202331 ответ
- 4 Марта 202315 ответов
- 8 Февраля 202328 ответов
- 5 Февраля 202326 ответов