Лечение РМЖ

Евгений Рогозин10 Сентября

4.8

Хирург, Онколог

2 380 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Стандартом в вашем случае является длительная гормонотерапия. По поводу ХТ и других видов лечения хотелось бы уточнить индекс Ki-67 после курса Тамоксифена. От этого результата очень сильно зависит решение о дальнейшей тактике. Также не лишним было бы проведение МГИ.

Ярослава Сухова10 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

5 278 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При инвазивном гормонозависимом раке молочной железы при отсутствии поражения лимфатических узлов показана длительная гормонотерапия Тамоксифеном, до 5 лет.
Проведение химиотерапии в вашем случае нецелесообразно.

Дарина Брюханова10 Сентября

5.0

Онколог

6 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для принятия решения о дальнейшей тактике необходимо видеть послеоперационную гистологию с ИГХ (преимущественно ki-67), чтобы оценить риск рецидива. Это будет определять необходимость проведения химиотерапевтического лечения.

Учитывая, что оперативное лечение было выполнено по радикальной программе, лучевая терапия не показана.

Учитывая гормональную чувствительность опухоли - показана дальнейшая многолетняя гормонотерапия , с оценкой эффективности и регулярными обследованиями.

Юлия Починкова10 Сентября

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

4 381 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если по данным послеоперационной гистологии будет сохраняться высокий уровень KI67, плюс описан размер опухоли более 2 см, даже при условии отсутствия поражения лимфатических узлов может рассматриваться вариант проведения химиотерапии.
Так как проведено радикальное хирургическое лечение проведение лучевой терапии не показано.
И так как опухоль гормонозависимая рекомендуется проведение длительной эндокринной терапии на заключительном этапе лечения.

Александра Босых11 Сентября

3.8

Онколог

7 364 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению ответить на ваш вопрос без заключения послеоперационной гистологии и ИГХ нельзя.
Для вынесения решения о лечении важно знать степень дифференцировки, уровень Ki67, и ответ опухоли на проводимую перед операцией гормональную терапию.
Если у вас имеются эти данные, то прикрепите их, пожалуйста, а после этого напишите мне, что бы я могла посмотреть документы и ответить на ваши вопросы.

Алексей Клюкин11 Сентября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Здравствуйте. Окончательная тактика определяется послеоперационной гистологией и ИГХ. В таком случае эндокринотерапия показана обязательно. В 41 год при сохраненной функции яичников может обсуждаться Тамоксифен либо подавление функции яичников в сочетании с Тамоксифеном или ингибитором ароматазы, тут в зависимости от риска рецидива. После мастэктомии в таком случае лучевая терапия не требуется.