СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение РМЖ

Инвазивный дольковый рак люминальный В, Her-2 негативный ER-8, PR-8, ki67 - 38%, опухоль 2.4х2.2 проведена операция мастэктомия с реконструкцией, узлы - чистые. Перед операцией принимала тамоксифен 1 месяц. Какое моё дальнейшие лечение?

Нет
41 год
6 часов назад·Просмотров: 26·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Стандартом в вашем случае является длительная гормонотерапия. По поводу ХТ и других видов лечения хотелось бы уточнить индекс Ki-67 после курса Тамоксифена. От этого результата очень сильно зависит решение о дальнейшей тактике. Также не лишним было бы проведение МГИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Пока жду ИГХ послеоперационное;
Что такое МГИ? Благодарю!

Молекулярно-генетическое исследование

Здравствуйте!
При инвазивном гормонозависимом раке молочной железы при отсутствии поражения лимфатических узлов показана длительная гормонотерапия Тамоксифеном, до 5 лет.
Проведение химиотерапии в вашем случае нецелесообразно.

Здравствуйте!

Для принятия решения о дальнейшей тактике необходимо видеть послеоперационную гистологию с ИГХ (преимущественно ki-67), чтобы оценить риск рецидива. Это будет определять необходимость проведения химиотерапевтического лечения.

Учитывая, что оперативное лечение было выполнено по радикальной программе, лучевая терапия не показана.

Учитывая гормональную чувствительность опухоли - показана дальнейшая многолетняя гормонотерапия , с оценкой эффективности и регулярными обследованиями.

Здравствуйте!
Если по данным послеоперационной гистологии будет сохраняться высокий уровень KI67, плюс описан размер опухоли более 2 см, даже при условии отсутствия поражения лимфатических узлов может рассматриваться вариант проведения химиотерапии.
Так как проведено радикальное хирургическое лечение проведение лучевой терапии не показано.
И так как опухоль гормонозависимая рекомендуется проведение длительной эндокринной терапии на заключительном этапе лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.