Что вас беспокоит?
Количество кормлений и объем смеси
Добрый день! Малыш родился с весом 4080гр и ростом 56см. С рождения на смеси Хипп. В 3 месяца вес был 9200гр и рост 71см (визуально толстым не выглядит). Сейчас малышу 4,5 месяца, к педиатру мы еще не ходили, поэтому точный рост и вес на данный момент сказать не могу, но не меньше 10кг явно. Проблем с едой никогда не было, кушает малыш всегда замечательно и с аппетитом. Кушал с 3,5 месяцев 6 ложек, 180мл воды каждые 4 часа. При крайнем походе на прием к педиатру, нас поругали и сказали уменьшать либо количество кормлений, либо объем смеси. Хотя не поняла зачем, если малыш повторюсь выглядит достаточно стройным, просто крупненький и высокий. Стали кушать реже. Каждые 4,5 часа, но ночью может проснуться раньше на 30 мин, кормлю чтобы не проснулся окончательно. Малыш растет, скоро нам 5 месяцев и кажется, что логично немного будет увеличивать объем в соотвествии с ростом, но ведь мы итак даем максимальную порцию согласно инструкции на коробке. Подскажите, как нам быть в будущем, когда малыш перестанет наедаться этим количеством и будет просить еще? Прикорм планируем вводить ближе к 6 месяцам, так как малыша под утро еще могут мучать скопившиеся за ночь газики, а также малыш еще иногда срыгивает, я так понимаю пищеварение еще не готово к введению прикорма. Может быть нам раньше перейти на смесь Хипп которая дается с 6 месяцев?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По одному абсолютному весу нельзя говорить о перекорме, важно смотреть соотношение веса и длины тела и динамику по центильным кривым. При росте 71 см в 3 месяца вес 9,2 кг высокий, но при этом пропорциональный.
Специально уменьшать объём питания только потому, что ребёнок крупный, если он сам хорошо регулирует аппетит, не требуется. Но и увеличивать смесь выше разумного суточного объёма не рекомендуется. В этом возрасте и до годарекомендуетмый объем не превышает 1000 мл смеси в сутки (не существует тактики постоянного увеличения порции по мере роста после достижения объема в 1000мл, поскольку увеличение может влиять на почки).
Если ребёнок начинает просить есть раньше, лучше немного изменить распределение кормлений. Переходить раньше времени на смесь с 6 месяцев смысла обычно нет, она не предназначена для того, чтобы сильнее насыщать, и переход делают по возрасту, а не из-за большого аппетита.
Здравствуйте, Виктория!
По предоставленным данным обычно считают, что малыш действительно крупный и высокий для своего возраста, прибавки за 3 месяца были превышающие «норму». Поэтому ориентироваться только на внешний вид ребёнка при оценке питания обычно недостаточно, важны динамика массы, роста и их соотношение.
При этом специально «растягивать» интервалы между кормлениями или уменьшать объём смеси только ради того, чтобы ребёнок меньше набирал, обычно не требуется. Но и увеличивать объём смеси исключительно из-за того, что ребёнок стал старше, также не нужно. В этом возрасте ориентируются прежде всего на аппетит ребёнка и общую суточную потребность, более 1000 мл смеси до года, как правило, малышам не дают.
Если малыш после своей обычной порции остаётся спокойным, не проявляет явных признаков голода и нормально развивается, увеличивать объём не требуется. Если же регулярно не наедается, раньше времени начинает активно искать еду, выпивает всю порцию и продолжает демонстрировать голод, тогда вопрос об увеличении объёма лучше решать после очной оценки текущего веса и роста.
Переходить на смесь «с 6 месяцев» раньше этого возраста для решения вопроса с аппетитом или газами, большей питательной ценности обычно не требуется. Такие смеси рассчитаны на возраст после 6 месяцев и сами по себе не являются способом уменьшить срыгивания или улучшить пищеварение.
Прикорм обычно начинают около 6 месяцев при наличии признаков готовности ребёнка: он уверенно удерживает голову, может сидеть с поддержкой, проявляет интерес к пище, исчезает выраженное выталкивание пищи языком и тд. При этом смесь остаётся основным питанием.
Здравствуйте.
Вес 10 кг в 4,5 месяца значительное опережение (норма около 7–8 кг).
Педиатр прав: избыточный вес сейчас повышает риски ожирения и метаболических нарушений.
Увеличивать объем смеси нельзя. Максимум 180 мл на кормление, интервалы 4–4,5 часа выдерживайте строго. Если малыш просит раньше, предложите воду или деьскиц чай по возрасту или пустышку, ночное пробуждение за 30 мин до срока не требует кормления - это привычка, а не голод.
Переход на Хипп который с 6 месяцев, сейчас не нужен: он калорийнее и усугубит набор веса.
Прикорм вводите по готовности (уверенное сидение, пищевой интерес, угасание рефлекса выталкивания), обычно к 5,5–6 мес.
Начинайте с овощных пюре (кабачок, брокколи), а не каш, чтобы избежать лишней калорийной нагрузки. Газы и срыгивания не абсолютное противопоказание; при введении прикорма они часто уменьшаются.
Обязательно посетите педиатра для точных антропометрических измерений и индивидуального плана питания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, объем питания не следует оценивать только по весу ребёнка, оценивается пропорциональность, недостатка в питании не следует допускать как и избытка( избыток питания, это избыток белка, который может сказаться и на почках и на метаболизме, риски ожирения и сопутствующих состояний). Недостаток так же неблагоприятен так как мы все разные и разным детям на один и тот же возраст может требоваться разное количество питания для адекватного роста и развития. Мялышу уже 5 месяцев, скоро нужно начинать вводить прикорм, и объем питания уже будет проще сбалансировать и просчитать( так как чаще всего начинаем с овощей и фруктов). На смесь которая с 6 месяцев раньше не нужно переходить.
Здравствуйте!
По фото сложно достоверно оценить соответствие веса росту. При указанных цифрах малыш действительно очень крупный, поэтому ориентироваться лучше не на внешний вид, а на кривые роста и повторные измерения. Сам по себе хороший аппетит не означает, что объем смеси нужно постоянно увеличивать вслед за весом.
В таких случаях обычно рекомендуют кормление по аппетиту, без жесткого растягивания интервалов и без обязательного увеличения порции сверх инструкции. Если после кормления регулярно остается выраженный голод, объем и число кормлений лучше пересчитать после актуального веса и роста. Смесь "с 6 месяцев" раньше 6 месяцев обычно не используют, а после 6 месяцев переход на нее не обязателен, если текущая подходит. Газики и небольшие срыгивания сами по себе не означают незрелость пищеварения и не мешают начать прикорм около 6 месяцев при наличии пищевого интереса и готовности ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад5 ответов