Оценить адекватность выписанного лечения — вопрос №454216

Question

Оценить адекватность выписанного лечения — вопрос №454216

Наталья

561 просмотр

22 марта 2021

Здравствуйте!
Мне 33 года, рост 178, вес 105 кг (за последний месяц на глюкофаж 1000 сбросила 5 кг)

Инсулинорезистентность, по анализам повышен инсулин и Андростендиол глюкуронид
На очном приёма у эндокринолога было выписано следующее лечение (файл прилагаю), оцените пожалуйста адекватность данного лечения...

И можно ли колоть Виктозу по 0,6 все две ручки не повышая дозу (как прописаногв лечении)

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

ручка

андростендиолы глюкуронида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2021

Клиент

Наталия, эххх... Я уже купила Виктозу, и Гептрал 5 ампул
Можно ли проколоть не 10, а 5 ампул Гептрала?
И Виктоза получается противопоказана мне, если у меня преддиабет (2 типа)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Преддиабет не имеет типов. Есть диабет 2 типа и есть преддиабет. При преддиабете Виктозу не назначают, только Саксенду.
Какой уровень печеночных ферментов? АЛТ, АСТ? Что на УЗИ брюшной полости?

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2021

Клиент

Наталия, УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Жировой гепатоз и стеатоз полжелудочной железы. Урсосан показан больше, чем гептрал. Можно провести курс Гептрала, затем продолжить урсосан.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Виктоза не навредит, она неудобна для снижения веса, т.к. для достижения достаточной дозировки придется колоть дважды, в отличие от Саксенды.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2021

Клиент

Наталия, гептрал 5 ампул достаточно будет, урсосан какую дозировку?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

да, достаточно. Урсосант 500 мг 1 капс на ночь 2 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2021

Клиент

Наталия, объясните, пожалуйста, подробнее, как мне теперь колоть Виктозу? в какой дозоровке, у меня две ручки...

И можно ли, когда закончится виктоза перейти на саксенду?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Начинаете 0,6 неделю, затем 1,2 неделю, затем 1,8 , затем переходите на Саксенду с 1,8 начинаете и через неделю 2,4, повышаете до переносимой дозы

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2021

Клиент

Елена, жалоб на депрессию особо нет
У меня инсулинорезистентность, преддиабет врач сказала... Елена, я уже вчера купила Виктозу ((( как быть теперь, совсем без СД она противопоказана?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 марта 2021

Эндокринолог, Диетолог

Нет,не противопоказана, но не выгодна
Колите неделю по 6мг,как есть в ручке на дозаторе, вотрую неделю надо будет колоть 12 мг, т.е 2 укола, потом 18 мгина третьей неделе и прибавлять до 3,0г при переносимости.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2021

Клиент

Елена, вчера купила Виктозу (
Можно ли её использовать 2 ручки и в какой дозировке, а потом перейти на саксенду? СД нет, Преддиабет, инсулинорезистентность

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 марта 2021

Эндокринолог, Диетолог

Флуоксетин серьезный препарат, так просто я бы его не рекомендовала.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2021

Клиент

Дарья, эххх... Виктозу вчера купила (

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2021

Клиент

Дарья, если Виктозу колоть она может навредить?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 22 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Виктоза имеет большую концентрацию, чем саксенда и для лиц без диабета может вызвать побочные эффекты. У всех разный организм и как он отреагирует на данный препарат сказать сложно

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2021

Клиент

Дарья, какую дозировку Виктозы порекомендуете при преддиабете?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 22 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Попробуйте сдать препарат в аптеку, если коробка целая. При преддиабете он не назначается. Если не получится сдать, то начинайте с начальной дозы 0.6 мг в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Александр, 22 марта 2021

Гептрал эффективен только при внутривенном применении. Таблеточный принимать бессмысленно. На вес 100+ дозы нужны большие, вам выписали его мизерное количество. 5-10 ампул, это ничто просто, нужно в разы больше, если бюджет позволяет. Он является не то что бы "средством лечения печени" (ничего не "лечит"), а эффективным общеукрепляющим средством, позитивно влияющим на обмен веществ. Собственно, почему Гептрал и считают неэффективным: жалея кошелек пациентов, назначают его помалу и короткими курсами. Но даже в этих случаях можно заметить по анализам от него небольшой эффект (трансферазы падают).

Препаратов назначено и правда много, видимо, врач решил помочь вам похудеть с максимальной скоростью. Все это должно работать, хоть и с некоторыми побочками, но эффективно. Сами решайте, надо оно вам, или хочется растянуть приятный процесс похудения на более долгий срок, как вам больше нравится.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли инсулинорезистентность, какой препарат принимать

4 ответа

8 января 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Отек ног из-за АИТ, проблем с АИТ

3 ответа

22 марта 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Оранжевые вкрапления в кале

4 ответа

2 января 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гептрал эффективен только при внутривенном применении. Таблеточный принимать бессмысленно. На вес 100+ дозы нужны большие, вам выписали его мизерное количество. 5-10 ампул, это ничто просто, нужно в разы больше, если бюджет позволяет. Он является не то что бы "средством лечения печени" (ничего не "лечит"), а эффективным общеукрепляющим средством, позитивно влияющим на обмен веществ. Собственно, почему Гептрал и считают неэффективным: жалея кошелек пациентов, назначают его помалу и короткими курсами. Но даже в этих случаях можно заметить по анализам от него небольшой эффект (трансферазы падают).

Препаратов назначено и правда много, видимо, врач решил помочь вам похудеть с максимальной скоростью. Все это должно работать, хоть и с некоторыми побочками, но эффективно. Сами решайте, надо оно вам, или хочется растянуть приятный процесс похудения на более долгий срок, как вам больше нравится.

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T08:42:19+03:00

Здравствуйте. С моей точки зрения лечение избыточно.
С минимальной степенью ожирения назначен весь арсенал для снижения веса. Достаточно вполне Саксенды (не Виктоза!!!), но по схеме с постепенным повышением дозировки до максимально эффективной и переносимой. Виктоза не разрешена при ожирении без диабета.
Гептрал да еще и внутривенно нужен при значительном повышении печеночных показателей. Жировой гепатоз лечат снижением веса и урсосан 500 мг на ночь.
Флуоксетин сразу с большой дозы! он может быть назначен как отдельное средство для снижения веса при явлениях депрессии, компульсивного переедания.
Метформин можно однократно принимать вечером.
Верошпирон главное знать, что обязательно предохраняться. Назначаю его крайне редко.

Палаева Елена Анфировна, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T08:45:21+03:00

Добрый день. У Вас нет сахарного диабета? Виктоза назначается только при СД. От ожирения без диабета назначают саксенду
И не понятно,зачем сразу и лрлистат,одного препарата достаточно. Флуоксетин - антидепрессант, у Вас есть такие жалобы?

Селиванова Дарья Владимировна, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T08:57:10+03:00

Здравствуйте! Инсулинорезистентность есть у всех лиц с ожирением. Для снижения инсулина Вы принимаете метформин. Его можно оставить в прежней дозе. Для лиц без сахарного диабета применяется Саксенда, а не виктоза, с постепенным увеличением дозы до терапевтической для максимального эффекта по снижению веса. Так же принимайте гептрал для защиты печени. Остальные препараты в Вашем случае пока не нужны

Accepted Answer · 2021-03-22T10:41:12+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 22 марта 2021

Эндокринолог

Саксенда достаточно.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T12:17:55+03:00

Здравствуйте. Лечение адекватное метформин оставить он помогает снизить инсулинорезистентность, при ожирении без диабета лучше конечно была бы саксенда. Орлистат думаю лишний. Ну виктозу купили обратно в аптеке не возьмут придётся делать его 0.6 мг в день через неделю повышаете до 1.2, но у неё побочный эффект есть в виде гипогликемии