Консультация эндокринолога /

Избыточная гиперпигментация — вопрос №2638452

170 просмотров

Около 4 лет назад появились тёмные круги вокруг глаз,пятна в местах трения,под молочными железами,в паховой области. Не так давно была у эндокринолога,он предположил инсулинорезистентность,но гликированный гемоглобин,с-пептид,глюкоза оказались в норме,врач инсулинорезистентность исключил. По анализам выявили только критически низкий уровень витамина Д,плюс,по словам врача,кортизол у меня хоть и в норме,но низковат для моего веса. На данный момент назначили Девилам 50000 МЕ,и Урсосан Форте т.к выявили небольшое увеличение правой доли печени,но без признаков стеатоза и перегиб ЖП с рождения. Сказали сдать кортизол,витамин Д и ренин с альдостероном через 3 месяца. На мой вопрос,а в чём же тогда причина пигментации,мне сказали,что неудалось выяснить,но якобы после выравнивания уровня витамина Д,пигментация станет менее выраженной,но разве может быть в этом причина или всё-таки мне нужно обратиться к другому специалисту,или дело вообще не в эндокринологических причинах?
Вес 95,нахожусь в процессе похудения

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Причина гиперпигментации именно в лишнем весе и инсулинорезистентности.
Если смотреть инсулинорезистентность лабораторно, нужно было сдать индекс HOME, но это в принципе и не нужно, так как имея лишний вес , инсулинорезистентность будет априори.
Глюкоза и гликированный гемоглобин может при этом быть в норме, так как нет нарушения углеводного обмена, также как и с- пептид- он говорит о резерве собственного инсулина в организме.

Витамин д3 действительно низкий.
Девилам 50000 ме назначен раз в неделю?
Если да, то дозировка достаточная. Принимаем так два месяца, далее контроль анализа, если будет выше 30, переходим на поддерживающую дозировку-2000 ме в сутки длительно.

Кортизол у вас в норме, дефицита нет.
АКТГ также не повышен, что исключает надпочечниковую недостаточность.

Для устранения вашей причины основное сейчас - это снижение веса .
Какой у вас сейчас рост?
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Рост 162. Девилам раз в неделю. Скажите,если убрать инсулинорезистентность,пятна исчезнут полностью? И можно ли сейчас использовать какие-то косметологические процедуры,или будет хуже? За вес знаю,уже работаю над этим. Может ли как-то повлиять на гиперпигментацию нормализация уровня витамина Д?
И нужен ли в таком случае назначенный врачом анализ на ренин и альдостерон,или нет смысла?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Те пятна, что появились стоит убирать косметологически, можно использовать осветсяющие крема с витамином с, в идеале очно показаться врачу- косметологу, который поможет подобрать уход, возможно , назначение пилинга.

Витамин д3 напрямую на пигментацию не влияет, но его дефицит влияет на инсулинорезистентность и замедляет снижение веса, поэтому восполнить нужно.

Если у вас нет проблем с давлением, то ренин, альдостерон сдавать дополнительно не нужно.

Если на питании и спорте снижение веса остановиться, можно рассмотреть медикаментозное снижение веса ( Редуксин, семаглутид, Лираглутид)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, всё понятно,спасибо большое за консультацию
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фотоомоложение IPL и приём ципралекса
13 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Есть ли инсулинорезистентность?
7 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Пигментация на лице
19 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел