Что вас беспокоит?
Избыточная гиперпигментация
Около 4 лет назад появились тёмные круги вокруг глаз,пятна в местах трения,под молочными железами,в паховой области. Не так давно была у эндокринолога,он предположил инсулинорезистентность,но гликированный гемоглобин,с-пептид,глюкоза оказались в норме,врач инсулинорезистентность исключил. По анализам выявили только критически низкий уровень витамина Д,плюс,по словам врача,кортизол у меня хоть и в норме,но низковат для моего веса. На данный момент назначили Девилам 50000 МЕ,и Урсосан Форте т.к выявили небольшое увеличение правой доли печени,но без признаков стеатоза и перегиб ЖП с рождения. Сказали сдать кортизол,витамин Д и ренин с альдостероном через 3 месяца. На мой вопрос,а в чём же тогда причина пигментации,мне сказали,что неудалось выяснить,но якобы после выравнивания уровня витамина Д,пигментация станет менее выраженной,но разве может быть в этом причина или всё-таки мне нужно обратиться к другому специалисту,или дело вообще не в эндокринологических причинах? Вес 95,нахожусь в процессе похудения
Здравствуйте!
Причина гиперпигментации именно в лишнем весе и инсулинорезистентности.
Если смотреть инсулинорезистентность лабораторно, нужно было сдать индекс HOME, но это в принципе и не нужно, так как имея лишний вес , инсулинорезистентность будет априори.
Глюкоза и гликированный гемоглобин может при этом быть в норме, так как нет нарушения углеводного обмена, также как и с- пептид- он говорит о резерве собственного инсулина в организме.
Витамин д3 действительно низкий.
Девилам 50000 ме назначен раз в неделю?
Если да, то дозировка достаточная. Принимаем так два месяца, далее контроль анализа, если будет выше 30, переходим на поддерживающую дозировку-2000 ме в сутки длительно.
Кортизол у вас в норме, дефицита нет.
АКТГ также не повышен, что исключает надпочечниковую недостаточность.
Для устранения вашей причины основное сейчас - это снижение веса .
Какой у вас сейчас рост?
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Рост 162. Девилам раз в неделю. Скажите,если убрать инсулинорезистентность,пятна исчезнут полностью? И можно ли сейчас использовать какие-то косметологические процедуры,или будет хуже? За вес знаю,уже работаю над этим. Может ли как-то повлиять на гиперпигментацию нормализация уровня витамина Д?
И нужен ли в таком случае назначенный врачом анализ на ренин и альдостерон,или нет смысла?
Принятый ответ
Те пятна, что появились стоит убирать косметологически, можно использовать осветсяющие крема с витамином с, в идеале очно показаться врачу- косметологу, который поможет подобрать уход, возможно , назначение пилинга.
Витамин д3 напрямую на пигментацию не влияет, но его дефицит влияет на инсулинорезистентность и замедляет снижение веса, поэтому восполнить нужно.
Если у вас нет проблем с давлением, то ренин, альдостерон сдавать дополнительно не нужно.
Если на питании и спорте снижение веса остановиться, можно рассмотреть медикаментозное снижение веса ( Редуксин, семаглутид, Лираглутид)
Ирина Валентиновна, всё понятно,спасибо большое за консультацию
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202220 ответов
- 8 Января 202323 ответа
- 11 Июня 20238 ответов