Что вас беспокоит?
Не наступает беременность в течение 4-х циклов
Добрый день! Мне 26 лет, мужу 29. Планируем беременность с начала июня месяца текущего года, те 4 месяц (4 цикл). Муж ничего не сдавал, я частично. Еще до планирования беременности сдавала мазок фемофлор 16, впч , цитология, флора (впч фемофлор 16 в мае 25 года), цитология Флора декабрь 25 года. Пока больше мазки не сдавала, тк мне говорили что впч раз в 5 лет если отрицательные , остальное раз в год. В июне посетила гинеколога на очном осмотре, все нормально, проходила 3-х кратное узи для оценки овуляции, овуляция наступила на 16-17 дц, цикл регулярный (задержки или раньше максимум 2-3 дня) , а так 26-28 дней приблизительно цикл. Из заболеваний по гинекологии: небольшая эррозия шейки и 2 раза за 3 года была киста (фоликулярная). Также в январе текущего года сдавала анализы (прикреплю их во вложении), в июне или июле сдавала ферретин с 40 подняла до 50. Понимаю что дается год, но я не понимаю зачем ждать год если можно искать проблему сейчас. Посоветуйте что в нашем случае делать, муж пойдет на спермогоамму с mar тестом на следующей неделе. В чем нам начинать искать причину что беременность не наступает? Также хотелось бы еще сказать что я и муж не курим, он совсем не выпивает я раз в 1-2 месяца по событиям и не сильно. Спортом он занимается 3 раза в неделю я чуть реже. У меня есть лишний вес предожиоение , индекс массы тела больше 25.9, по моему 29, но у меня из за этого нет проблем (отдышки и тп), но все равно сейчас на похудении, слышала много историй что и с большей массой тела беременели. Помогите разобраться 🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Здоровой паре вашего возраста на планирование беременности действительно даётся 1 год, если в течение этого времени она не наступает, то вам можно рекомендовать проверить маточные трубы на проходимость и партнёру сдать спермограмму
Здравствуйте! Вы совершенно правы, парам до 30 лет дается год для планирования беременности самостоятельно.
Парам старше 30 лет - 6 месяцев. Возможно вам действительно еще рано беспокоиться об этом , еще есть время на наступление беременности самостоятельно.
Если спустя года самостоятельных попыток беременность не наступает, то начинаю с обследования гормонального статуса : сдаются ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС на 2-5 день цикла.
Далее контроль наличия овуляции , я поняла , что вы это уже провели .
Дальше обследование мужа : спермограмма с морфологией по крюгеру и Мар тестом . Если морфология низкая - ДНК фрагментация.
Далее , если все хорошо по обследованию переходят к инвазивным процедурам - проверку проходимости труб . Желательно с помощью рентгена , это более информативно и объективно , чем гидроузи .
Ттг только сдавала, гормоны нет . Но мне даже врач говорит нет смысла их сдавать при регулярном цикле
Если мы начинаем искать причину ненаступления беременности, то как правило их все таки контролируют . Вероятность найти в них изменения низкая, но тем не менее даже преждевременное снижение Амг порой случается . 17 он прогестерон сдается раз в жизни , если все хорошо, то больше этот гормон никогда не контролируется .
Здравствуйте, Анастасия! Для наступления беременности нужна Овуляция, проходимые трубы, Эндометрий перед овуляцией не менее 7 мм, хорошая спермограмма.
Если Овуляцию подтвердили на узи, вероятно и смотрели Эндометрий, следующий этап все верно, анализ спермограммы, даже при самом здоровом образе жизни не редко есть отклонения в спермограмме, если отклонений в спермограмме нет все верно, рекомендуют регулярную половую жизнь в течении года, не менее 2 раз в неделю в идеале через день, если беременность не наступит дообследование.
Если ждать не хотите после анализа спермограммы планировать оценку проходимости труб, рекомендуют делать на 7-12 день цикла, методом УЗИ или рентгена.
Если не было ранее инфекций передающихся половым путем, операций на органах малого таза, Эндометриоза, трубы, вероятно, будут проходимы.
Лишний вес негативно может влиять на Овуляцию, если Овуляция есть все верно, на наступление беременности не влияет, но могут быть причиной осложнений беременности, по этому все верно, вес снижать.
Высыпаться, минимизировать стрессы, дальше по результатам спермограммы
Здоровья Вам!
У меня за всю жизнь была инфекция вагиноз по моему если правильно помню и молочница, молочница была еще до начала половой жизни а вагиноз в конце 2024 года. Остальное все сдавала гонорее я и тп, это же все входит в фемофлор 16? Я по моему этот анализ даже 2 раза сдавала в 2024 и 2025
А скажите пожалуйста больше не может быть причин по непроходимости труб? Эндометриоза, операций на было
Слышала еще про психогенный фактор, когда пара здорова но зацикливание влияет на уровень стресса и нервов. Имеет место быть?
В фемофлор 16 из инфекций входит только микоплазма гениталиум, хламидии, гонорея, трихомониаз входит в фемофлор скрин, если не сдавали, сдавать отдельно.
Бак вагиноз, кандидоз к образованию спаек обычно не приводит.
Непроходимость труб следствие спаек, к образованию спаек приводят воспалительные образования органов малого таза, которые чаще всего ассоциированы с инфекциями операции.
Если на фоне бак вагиноза было воспаление яичников, матки, которые лечили Антибиотиком, теоритически то же может приводить к образованию спаек
Да, психологический фактор в структуре бесплодия имеет место быть, по этому и дают время на год регулярной половой жизни без дообследования, чтобы отпустить ситуацию и просто любить мужа
Принимать Фолиевую кислоту, йод, витамин д вместе с партнёром
Вы знаете не поленилась нашла, когда была проблема не очень были анализы фемофлор скрина с лактобактериями, Кандида и гарнелера, все что вы перечислили там есть даже больше в анализе и указано не выявлено
Но я потом пересдавала после лечения вообще никаких отклонений не было
Мне кажется тогда у меня проблема вообще возникла на фоне лечения антибиотиками с микрофлорой
В такой ситуации нет причин для спаек, не волнуйтесь! Ждать результат спермограммы
Добрый день,Анастасия! Вероятность беременности в одном цикле примерно 20%, так же 1-2-3 цикла в год без овуляции, плюс половая жизнь не всегда может быть регулярной? поэтому и дается год. Не вгоняйте в стресс раньше времени себя и мужа переживаниями и обследованиями, это только негативно влияет на овуляцию. Не получится в течение года, тогда надо проверять проходимость маточных труб и сдавать спермограмму. Сейчас, если есть лишний вес более актуально модификация образа жизни- питание без сахара и с ограничением углеводов, питьевой режим, аэробные физические нагрузки, режим сна.
Здравствуйте!
Да, в возрасте 26 лет при регулярной половой жизни на самостоятельное наступление беременности даётся год, поскольку беременность не обязательно наступает в первые несколько циклов планирования.
Если овуляция есть (подтверждена по УЗИ), то повышенный индекс массы тела не означает, что будут проблемы с зачатием.
При избыточной массе тела нас в первую очередь беспокоят возможная инсулинорезистентность и связанные с ней нарушения овуляции. Если овуляция происходит регулярно, то этот фактор уже не является предполагаемой причиной.
Что касается обследования: первый этап - подтвердить наличие овуляции, что вы уже сделали. Далее мужу действительно стоит сдать спермограмму.
Следующий этап - оценка проходимости маточных труб.
Если трубы проходимы и спермограмма без отклонений, дополнительно оценивают состояние эндометрия, его толщину и соответствие фазе цикла, исключают патологию полости матки и воспалительные процессы (по показаниям пайпель-биопсия эндометрия для исключения хронического эндометрита).
Здравствуйте! Последнее узи 16 дц эндометрий был 10 мм, до овуляции от 6-7 мм . Мне врач сказала отличный эндометрий для закрепления
Да, эндометрий хороший.
Поэтому его проверка нужна толко в случае , если все остальные причины исключены.
А всегда оценивают трубы? Есть ли причина почему они могут быть не проходимы?
Чаще всего это на фоне воспаления
Если есть овуляция и спермограмма партнера хорошая , то да, это следующий этап.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад55 ответов
- 2 часа назад9 ответов