Прием дюфастона

Илона Данькина12 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 370 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день! При замерших беременностях с анамнезе нет показаний к назначению препаратов прогестерона, таких, как дуфастон или утрожестан. Вам данный препарат уже давно необходимо было отменить постепенно, например, перейдя на 1т в сутки в течение 10 дней и все.

Татьяна Соболева12 Сентября

3.9

Гинеколог, Акушер

4 080 консультаций

Добрый день, показаний для назначения Дюфастона у Вас с целью профилактики замерших беременностей нет, причем он принимается до 16 недель беременности, поэтому сейчас рекомендуется уменьшить дозу до 1 таблетки в день в течении 5 дней и отменить, в отношении Утрожестана пока показаний для приема тоже нет.

Олег Кичигин12 Сентября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 651 консультация

Принятый ответ

Добрый день, Мария! Обычно дюфастон принимается до 18- 20 недели, затем на 2 скрининге узи измеряется шейка и если нет ицн (истмико - цервикальной недостаточности- это когда длина шейки 25 мм и меньше), то препарат отменяется. Если есть ицн, то назначается утрожетсан вагинально 200 мг на ночь. Сейчас надо примерно так и сделать, учитывая, что не отменено раньше. Сделать цервикометрию и если по шейке все нормально, пропейте неделю еще дюфастон по 10 мг 1 раз в сутки и можно отменять.

Ара Унанян12 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 179 консультаций

При сроке 25 недель продолжение Дюфастона только из-за двух замерших беременностей в анамнезе доказанной пользы не имеет.

Дидрогестерон применяется для поддержки беременности преимущественно на ранних сроках, а после формирования плаценты необходимость в такой гормональной поддержке исчезает.

Современные рекомендации подтверждают пользу прогестерона главным образом при кровянистых выделениях в ранней беременности на фоне предыдущих потерь, причем наиболее изучен микронизированный вагинальный прогестерон обычно до 16 недель.

Сам по себе анамнез двух замерших беременностей без других факторов не обосновывает прием дидрогестерона до 25 недель.

Заменять Дюфастон на Утрожестан только из-за срока беременности также оснований нет.

Отдельная ситуация - наличие других показаний к вагинальному прогестерону, например короткой шейки матки и повышенного риска преждевременных родов; это не связано с профилактикой ранней замершей беременности.

Если других показаний нет, целесообразно обсудить прекращение дидрогестерона с врачом, ведущим беременность; самостоятельно менять назначенную схему до уточнения причины ее продолжения не следует.

Назира Ярбалаева12 Сентября

3.3

Гинеколог, Акушер

3 655 консультаций

Здравствуйте!

Прием Дюфастона на 25-й неделе беременности при отсутствии специфических показаний обычно не имеет клинического смысла, так как к этому сроку плацента полностью формируется и вырабатывает собственный прогестерон, а стандартные схемы при привычном невынашивании рекомендуют завершать на таком сроке.

Самостоятельно отменять или резко бросать гормональный препарат не рекомендуется, отмену рекомендуют обсудить с лечащим врачом.

Елена Максимова12 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 718 консультаций

Мария, здравствуйте!

Дюфастон при беременности, в случае необходимости, назначают до двадцати недель. Далее постеменно отменяют.
Если есть показания к дальнейшему исполнению гестагенов, обычно переводят на препарат типа Утрожестана в индивидуальной дозировке.
Целесообразно обсудить смену препаратов с лечащим врачом.