Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Здравствуйте. 3 года пила беталок зок из-за тахикардии. Год назад началась частая жэс. Очень тяжело ее переношу, качество жизни на 0. Не сплю. В стационаре выписали сотагексал 40+40. Он очень снижает давление 70/40, 80/50,90/60 и пульс 54,60. Но экстрасистолы не убирает. Аритмолог выписал аллафорте 25 мг по 1/2 два раза в день. Но я прочла что резко переходить с соталола на аллафорте нельзя. Как перейти на аллафорте? И прочла что на аллафорте может быть высокий пульс. Как быть в такой ситуации если вдруг увеличится пульс ??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет. Зон нарушений локалтной сократимости нет (то есть признаков перенесенного инфаркта).
То есть структурных изменений нет.
По Холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется).Вариабельность пульса хорошая. Количество желудочковых экстрасистол за сутки превышено значительно (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.
Так как сердечной патологии нет,то Соталол не показан (тем более что в лечении ЖЭС он не проявил доказанной эффективности).
Именно на ЖЭС хорошо влияет прием Этацизина,который не влияет на пульс и давление. После начала приема через 7-10 дней нужно сделать ЭКГ.
Начать прием нового препарата можно через 2-3 суток (период выведения Соталола из организма).
Также Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Тоесть отменять соталол , жить без таблеток дня 3 и начинать аллафорте?
Щитовидка в норме. Электролиты в норме, витамины в норме. Ферритин 13. Но он лет 10 уже такой. Железо пила, ситуация не меняется. Делала фгдс и рентген желудка с барием, гастрит и все. Ну и я тревожная очень стала на фоне экстрасистол
Здравствуйте!
С учетом значительного количества экстрасистол,тут необходима антиаритмическая терапия. Ввиду ограничений в плане давления Сотагексал,конечно же не подходит. В данном случае можно попробовать Аллафорте по схеме,которую Вам назначил Ваш врач. Если будет тахикардия на фоне приема Аллафорте,то можно добавить Беталок ЗОК.
Сегодня выпила сотагексал, завтра аллафорте можно уже ? Просто врач не сказал , а я прочла в интернете, что так резко с одного препарата на другой нельзя
Лучше все-таки выждать хотя бы 12 часов от приема одного препарата
Беталок ЗОКа не касается это
Я бы утром выпила Беталок ЗОК дозу,которую Вы ранее принимали
И вечером уже ввела бы Аллафорте
И через день уже полностью на Аллафорте
Я беталок зок не пью уже месяц где то. Тоесть мне отменить сотагексал, и на след день выпить утром беталок зок , а вечером аллафорте?)
Здравствуйте;
Исходя из ситуации, обычно рекомендуется переждать порядка 3 дней, прежде чем переходить на аллафорте, чтобы препарат вывелися из организма.
Аллафорте удобен тем, что он не снижает давление и пульс, что позволяет при здоровом сердце снизить число экстрасистол.
Если повышение пульса все же будет беспокоить, то часто добавляют или метопролрл, или бисопролол. Они обычно спокойно сочетаются с аллафорте.
Что касается экстрасистол, то важно найти и их причину.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Не сдавали эти анализы?
Тоесть совсем ничего не пить дня 3 и только потом начать аллафорте? Синдрома отмены не будет если резко брошу сотагексал?
Гормоны в норме, узи щитовидки тоже. Калий магний натрий норма , прочие другие витамины в 9 и тд тоже норма. Я что только не сдавала уже. Ферритин только низкий , всего 13. Но он такой уже лет 10. При этом гемоглобин 150 бывает.
А не пробовали анаприлин?
Ситуационной возможно в такие дни для улучшения самочувствия использовать его.
А не пробовали повышать ферритин?
Анаприлин на скорой давали. 40 мг. Не помог толком , и сама пила как то, тоже не помог. От экстрасистол не помог. А на пульс я как то не глядела.
Я пила железо всякое разное, не поднимается ферритин. Терапевт глядит только на гемоглобин, про ферритин как будто и не слышит
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- 11 часов назад9 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад19 ответов