Отклонения в показателях анализа крови. Пониженные тромбоциты

Наталья Тимофеева10 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижен гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты за счет нейтрофилов и моноцитов - могут быть снижены при дефиците витаминов группы В - в12 и фолиевой кислоты.
Витамин в12 рекомендуемый уровень более 300, фолиевой кислоты более 13. Показатели у вас в пределах целевых значений. Рекомендуется также консультация гематолога.

Фатима Гаджиева10 часов назад

4.0

Терапевт

8 800 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие цифры витаминов группы В хорошие, без признаков дефицита

Такие цифры витамина Д соответствуют норме, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

В таких случаях, учитывая боли в колене, анемию, умеренную тромбоцитопению и умеренную лейкопению, в таких случаях я рекомендую сдать :
АНФ на НЕр-2 клетках, антитела к двуспиральной ДНК, АЦЦП как скрининг аутоиммунных процессов
Повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка через 10-14 дней

Также в таких случаях на фоне планирования беременности по результатам оптимально получить консультацию гематолога и ревматолога

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Руслан Ибрагимов6 часов назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.

По анализам обращает внимание не только небольшое снижение тромбоцитов до 135, но и одновременное снижение лейкоцитов до 3,04 и нейтрофилов до 1,29. Также гемоглобин 115. То есть изменения затрагивают сразу несколько ростков крови, поэтому перед планированием беременности это желательно перепроверить и выяснить причину.

Само снижение тромбоцитов до 135 небольшое. При отсутствии кровоточивости и синяков такой уровень обычно не представляет непосредственной опасности.

ферритин 57,2, железо 24,6. В12 399 и фолиевая кислота 13,8 нормальные, поэтому дефицит В12 причиной этих изменений маловероятен,при этом гемоглобин снижен

Медь 11,7 немного снижена. Дефицит меди не часто может приводить к анемии и нейтропении, а при более выраженном дефиците иногда затрагивать и тромбоциты. Цинк 10,2 также слегка снижен, но сам по себе обычно не объясняет такую картину. При этом избыточный приём препаратов цинка, наоборот, способен ухудшать усвоение меди

ТТГ, Т4 и Т3 нормальные. Печёночные и почечные показатели спокойные, коагулограмма и Д-димер нормальные.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Повторить ОАК через 1–2 недели с ручным подсчетом лейкоформулы и мазком периферической крови и ретикулоцитами, чтобы подтвердить, что снижение сохраняется и исключить лабораторную погрешность

Обсудить результаты с гематологом, особенно если раньше лейкоциты и тромбоциты всегда были нормальными.

При сохранении изменений обычно дополнительно рекомендуют сдать :
ВИЧ, гепатиты В и С, иногда ВЭБ/ЦМВ, а также делают УЗИ печени и селезёнки. По показаниям проверяют аутоиммунные причины.

Елена Постовалова6 часов назад

3.7

Терапевт, Гериатр

992 консультации

Добрый вечер, Анна.
Параллельно с проведением анализа на уровень ферритина рекомендуется выполнить анализ на уровень С-реактивного белка, так как ферритин также является белком воспаления и может быть ложнонормальным на фоне воспалительного процесса. Если СРБ будет в норме, то дефицитов, приводящих к угнетению кроветворения у вас нет (витамина В12 в пределах целевых значений), требуется консультация гематолога для уточнения причины трехросткового угнетения кроветворения